Effekte eines gerontopsychiatrischen Zentrums auf das regionale Versorgungssystem psychisch gestörter älterer Menschen: eine vergleichende empirische Analyse zweier Versorgungsregionen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Opladen
Leske und Budrich
1997
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 247 - 250 |
| Beschreibung: | 250 S. |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 9
1 Einleitende Überlegungen 11
1.1 Die Wende in der Gerontopsychiatrie: Von der intramura
len zur extramuralen Versorgung 11
1.2 Die Soll Bausteine des Gerontopsychiatrischen Zentrums
und ihre Soll Funktionen 15
2 Fragestellungen der Untersuchung 19
3 Untersuchungsmethode und design 23
4 Beschreibung und Vergleich der beiden Versorgungsregio¬
nen 27
4.1 Demographische Basisdaten 27
4.2 Bestandsaufnahme und Vergleich der psychiatrischen und
allgemeinmedizinischen Behandlungseinrichtungen sowie
der Altenhilfe in beiden Versorgungsregionen 29
4.2.1 Psychiatrische Behandlungseinrichtungen 30
4.2.1.1 Klinisch gerontopsychiatrische Facheinrichtungen 30
4.2.1.2 Teilstationäre (tagesklinische) und ambulante geronto
psychiatrische Einrichtungen 31
4.2.1.3 Klinisch psychiatrische Facheinrichtungen 33
4.2.2 Der Allgemeinmedizinische Bereich 38
4.2.2.1 Allgemeinkrankenhäuser und allgemeinmedizinische Fach¬
abteilungen 38
4.2.2.2 Ambulante allgemeinmedizinische Dienste 42
4.2.3 Der Altenhilfebereich 42
4.2.3.1 Gerontopsychiatrische Einrichtungen im Altenhilfebereich .... 42
4.3 Resümee des Strukturvergleichs 55
5 Ergebnisbericht 57
5.1 Die Entwicklung der klinisch gerontopsychiatrischen Ver¬
sorgung in den beiden Regionen 57
5
5.1.1 Die Entwicklung der Behandlungstätigkeit im stationären,
teilstationären und ambulanten Bereich zwischen 1985 und
1995 58
5.1.2 Die Behandlungstätigkeit der gerontopsychiatrischen Ein¬
richtungen 68
5.1.2.1 Datenerhebung und Fallgewinnung 68
5.1.2.2 Demographische Daten der gerontopsychiatrischen Patien¬
ten 69
5.1.2.3 Regionen und einrichtungsspezifische Behandlungspräva
lenzraten 75
5.1.2.4 Zusammenfassung 81
5.2 Erkrankungsmerkmale, Behandlungskarriere und Rechts¬
status im Vergleich zwischen den Behandlungseinrichtun¬
gen und Regionen 83
5.2.1 Psychiatrische Diagnosen 83
5.2.2 Art und Schwere der psychiatrischen Symptomatik und der
Hilfs und Pflegebedürftigkeit 86
5.2.2.1 Schwere der psychiatrischen Symptomatiken 86
5.2.2.2 Schwere der Hilfs und Pflegebedürftigkeit 89
5.2.2.3 Regionaler und einrichtungsbezogener Vergleich der
Krankheitsschwere 93
5.2.3 Bisherige psychiatrische Behandlungskarriere 100
5.2.3.1 Anzahl früherer psychiatrisch stationärer Behandlungs¬
episoden 100
5.2.3.2 Frühere ambulante nervenärztliche Behandlung 104
5.2.4 Der Rechtsstatus der Patienten und die Rechtsform der
psychiatrischen Behandlung 110
5.3 Kooperationsbeziehungen zwischen drei Subsystemen der
Versorgung psychisch gestörter älterer Menschen 118
5.3.1 Die Vermittlung in die klinische gerontopsychiatrische Be¬
handlung j!9
5.3.2 Ärztliche Ein /Überweisung in die klinische geronto¬
psychiatrische Behandlung 126
5.3.3 Verlegung/Überweisung aus klinisch stationärer Vorbe¬
handlung in die klinische gerontopsychiatrische Behand
, A lun8 130
5.3.4 Einbeziehung weiterer Personen/Institutionen in die
klmisch gerontopsychiatrische Behandlung 134
6
5.3.5 Verlegungen oder Einweisungen in andere klinisch statio¬
näre Einrichtungen während der gerontopsychiatrischen
Behandlung 143
5.3.5.1 Verlegungen/Einweisungen in ein somatisches Kranken¬
haus 143
5.3.5.2 Intermittierende Verlegungen/Einweisungen geronto
psychiatrischer Patienten in eine andere gerontopsychiatri
sche Behandlungseinrichtung 145
5.3.6 Beendigung der klinisch gerontopsychiatrischen Behand¬
lung 148
5.3.7 Stationäre und teilstationäre Anschlußbehandlung an die
gerontopsychiatrische Behandlung 151
5.3.8 Nachbehandlung/ betreuung nach klinisch stationärer ge
rontopsychiatrischer Behandlung durch ambulante Dienste
und psychosoziale Einrichtungen 155 i
5.3.9 Parallel behandelnde bzw. betreuende Dienste und psycho¬
soziale Einrichtungen für die Patienten der beiden Ambu¬
lanzen 164
5.3.10 Die Wohnsituation, aus der gerontopsychiatrische Patien¬
ten in die Behandlung kommen und in die sie danach ge¬
langen 168
5.3.10.1 Konstanz bzw. Veränderung der Wohnsituation und daran
beteiligte Faktoren 169
5.3.10.2 Konstanz bzw. Veränderung der Wohnsituation im regio¬
nalen Vergleich und zwischen den einzelnen Behandlungs¬
einrichtungen 179
5.4 Dauer der Behandlung und Behandlungkosten in der Ge
rontopsychiatrie 186
5.4.1 Behandlungsparameter in klinisch stationären geronto¬
psychiatrischen Institutionen 187
5.4.1.1 Die Behandlungsdauer 187
5.4.1.2 Kombinationen von voll und teilstationären Behandlungen
und Gesamtbehandlungsdauer 200
5.4.1.3 Kosten der voll und teilstationären gerontopsychiatrischen
Behandlung 212
5.4.2 Behandlungsparameter im ambulanten Bereich 219
5.4.2.1 Beginn, Dauer und Häufigkeit der Behandlung im Berichts¬
jahr 219
7
5.4.2.2 Kosten der ambulanten Behandlung in der GZ Ambulanz .... 228
6 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zur Bewer¬
tung der Effekte eines Gerontopsychiatrischen Zentrums 231
Literaturverzeichnis 247
8
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