Radiogene Pneumopathie bei Frauen mit Mammakarzinom:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1.)
EINLEITUNG
.
1
2.)
LITERATURUEBERSICHT
.
2
2.1.)
RADIOTHERAPIE
BEI
PATIENTEN
MIT
MAMMAKARZINOM
.
2
2.1.1.)
INZIDENZ
DES
MAMMAKARZINOMS
.
2
2.1.2.)
INDIKATION
ZUR
RADIOTHERAPIE
.
2
2.1.3.)
TECHNIK
DER
BESTRAHLUNG
.
3
2.1.4.)
VERLAUF
UND
PROGNOSE
.
5
2.2.)
KOMPLIKATIONEN
DER
RADIOTHERAPIE
DES
MAMMAKARZINOMS
.
6
2.2.1.)
AKUTE
UND
SPAETE
KOMPLIKATIONEN
.
6
2.3.)
RADIOGEN
INDUZIERTE
PNEUMOPATHIE
ALS
SPAETE
KOMPLIKATION
DER
RADIOTHERAPIE
.
6
2.3.1.)
DEFINITION
.
6
2.3.2.) INZIDENZ
DER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIEN
.
7
2.3.3.)
PATHOPHYSIOLOGIE
.
8
2.3.4.)
SYMPTOME
.
9
2.3.5.)
DIAGNOSE
.
9
2.3.6.)
THERAPIE
.
10
2.3.7.)
VERLAUF
/
PROGNOSE
.
11
2.4.)
FAKTOREN,
DIE
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIE
BEEINFLUSSEN
.
12
2.4.1.)
HAUPTFAKTOREN
.
12
2.4.1.1.)
DOSIS
.
12
2.4.I.2.)
FRAKTIONIERUNGSSCHEMA
.
14
2.4.1.3.)
BESTRAHLTES
LUNGENVOLUMEN
.
14
2.4.2.)
MODIFIZIERENDE
FAKTOREN
.
17
2.4.2.1.)
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
17
2.4.2.2.)
MEDIKAMENTE
.
18
2.4.2.3.)
ZIGARETTENKONSUM
.
20
2.4.2.4.)
WEITERE
.
20
2.5.)
FRAGESTELLUNG
.
21
N
3)
MATERIAL
UND
METHODE
.
22
3.1.)
METHODISCHES
VORGEHEN
.
22
3.1.1.)
DATENBESCHAFFUNG
.
22
3.1.2.)
KRITERIEN
DER
DIAGNOSESTELLUNG
EINER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIE
.
22
3.1.3.)
GRADEINTEILUNG
DER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIE
.
23
3.1.4.)
ERSTELLUNG
VERGLEICHBARER
PATIENTENKOLLEKTIVE
(MATCHED
PAIRS)
.
23
3.1.5.)
METHODE
ZUR
BESTIMMUNG
DER
LUNGENVOLUMINA
.
24
3.1.6.)
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
26
3.2.)
PATIENTENGUT
.
27
3.2.1.)
GESAMTES
PATIENTENGUT
.
27
3.2.1.1.)
AUSWAHLKRITERIEN,
ALTER,
VORERKRANKUNGEN
.
27
3.2.1.2.)
BESCHREIBUNG
DER
TUMOREN
IM
UNTERSUCHTEN
PATIENTENKOLLEKTIV
.
28
3.2.1.2.1.)
LOKALISATION
.
28
3.2.1.2.2.)
STAGING
UND
GRADING
.
28
3.2.1.3.)
TUMORSPEZIFISCHE
THERAPIE
.
29
3.2.1.3.L)
OPERATIVE
THERAPIE
.
29
3.2.1.3.2.)
RADIOTHERAPIE
.
29
3.2.1.3.3.)
SYSTEMISHE
THERAPIE
(CHEMO
UND
HORMONTHERAPIE)
.
30
3.2.2.)
PATIENTINNEN
MIT
RADIOGENER
PNEUMOPATHIE
.
31
3.2.2.1.)
AUSWAHLKRITERIEN,
ALTER,
VORERKRANKUNGEN
.
31
3.2.2.2.)
BESCHREIBUNG
DER
TUMOREN
.
32
3.2.2.2.I.)
LOKALISATION
.
32
3.2.2.2.2.)
STAGING
UND
GRADING
.
33
3.2.23.)
TUMORSPEZIFISCHE
THERAPIE
.
33
3.2.2.3.1.)
OPERATIVE
THERAPIE
.
33
3.2.23.2.)
BESTRAHLUNGSTECHNIK
.
33
3.2.23.3.)
SYSTEMISCHE
THERAPIE
(CHEMO
UND
HORMONTHERAPIE)
.
34
3.2.2.4.)
LUNGENVOLUMINA
DER
PATIENTINNEN
MIT
RADIOGENER
PNEUMOPATHIE
.
35
3.2.3.)
VERGLEICHBARES
KOLLEKTIV
(MATCHED
PAIRS)
.
".36
3.2.3.1.)
ALTER
UND
VORERKRANKUNGEN
.
36
3.23.2.)
BESCHREIBUNG
DER
TUMOREN,
LOKALISATION
.
36
3.2.3.3.)
TUMORSPEZIFISCHE
THERAPIE
.
36
3.2.3.3.1
.)
OPERATIVE
THERAPIE
.
36
3.23.3.2.)
BESTRAHLUNGSTECHNIK
.
37
3.23.3.3.)
SYSTEMISCHE
THERAPIE
(CHEMO
UND
HORMONTHERAPIE)
.
37
3.2.3.4.)
LUNGENVOLUMINA
DER
MATCHED
PAIRS
.
38
M
4)
ERGEBNISSE
.
39
4.1.)
EINFLUSS
DES
ALTERS,
LUNGENVORERKRANKUNGEN
UND
DER
THERAPIEART
.
39
4.1.1.)
INZIDENZ
UND
KLINISCHE
RELEVANZ
DER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIEN
.
39
4.1.2.)
EINFLUSS
DES
ALTERS
UND
DER
LUNGENVORERKRANKUNGEN
AUF
DIE
HAEUFIGKEIT
DER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIEN
.
39
4.1.2.1.)
ALTER
.
39
4.I.2.2.)
LUNGENVORERKRANKUNGEN
.
40
4.1.3.)
EINFLUSS
DER
BEHANDLUNGSART
AUF
DIE
INZIDENZ
DER
PNEUMOPATHIEN
.
40
4.1.3.1.)
OPERATIVE
THERAPIE
.
40
4.1.3.2.)
RADIOTHERAPIE
.
42
4.1.3.3.)
CHEMOTHERAPIE
.
45
4.1.3.4.)
HORMONTHERAPIE
.
48
4.2.)
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
DEN
LUNGENVOLUMINA
DER
FRAU
EN
MIT
RADIOGENER
PNEUMOPATHIE
UND
DEN
MATCHED
PAIRS
.
50
4.2.1.)
VERGLEICH
DER
LUNGENVOLUMINA
.
50
4.2.1.1)
VERGLEICH
DER
LUNGENVOLUMINA
IN
RELATION
ZUR
INZIDENZ
.
50
4.2.1.2.)
KORRELATION
ZWISCHEN
DEM
LUNGENVOLUMEN
UND
DEM
ROENTGENBILDSCORE
.
52
4.2.2.)
VERGLEICH
DER
LUNGENVOLUMINA
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
OPERATIONSART
.
53
4.2.3.)
VERGLEICH
DER
LUNGENVOLUMINA
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DEN
BESTRAHLUNGSFELDEM
.
54
4.3.)
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
55
5)
DISKUSSION
.
56
5.1.)
KRITISCHE
BEWERTUNG
DER
METHODE
.
56
5.1.1.)
DATENBESCHAFFUNG
.
56
5.1.2.)
DIAGNOSESTELLUNG
DER
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIEN
.
56
5.1.3.)
ERSTELLEN
DER
MATCHED
PAIRS
.
56
5.1.4.)
BESTIMMUNG
DER
LUNGENVOLUMINA
.
57
5.1.5.)
PATIENTENGUT
.
57
5.1.6.)
EXPLORATIVE
DATENANALYSE
.
57
5.2.)
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
MIT
DEN
LITERATURDATEN
.
58
5.2.1.)
INZIDENZ
UND
ALTER
.
58
5.2.1.1.)
INZIDENZ
.
58
5.2.1.2.)
ALTER
.
59
5.2.2.)
EINFLUSS
DES
LUNGENVOLUMENS
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
RP
.
59
5.2.2.1.)
VERGLEICH
DER
LUNGENVOLUMINA
IN
RELATION
ZUR
INZIDENZ
.
59
5.2.2.2.)
OPERATIONSART
UND
DEREN
EINFLUSS
AUF
DAS
LUNGENVOLUMEN
.
62
5.2.3.)
EINFLUSS
DER
STRAHLENTHERAPIE
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
.
65
RADIOGENEN
PNEUMOPATHIE
.
65
5.2.3.1.)
EINFLUSS
DES
FRAKTIONIERUNGSREGIMES
.
65
5.2.3.2.)
EINFLUSS
DER
BESTRAHLUNGSDOSIS
.
66
5.2.3.3.)
EINFLUSS
DER
BESTRAHLUNGSFELDER
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
RP
.
67
5.2.4.)
EINFLUSS
ADJUVANT
VERABREICHTER
THERAPIEN
.
68
5.2.4.1.)
CHEMOTHERAPIE
.
68
S.2.4.2.)
HORMONTHERAPIE
.
69
IV
6.)
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
7.)
VARIABLENVERZEICHNIS
.
72
8.)
REFERENZ
LISTE
.
76
DANKSAGUNG
.
84
LEBENSLAUF
.
85
ERKLAERUNG
NACH
§
2
ABSATZ
NR.
6
UND
7
.
86 |
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