Nachweis von Epstein-Barr-Virus-Infektionen bei Patienten nach Knochenmarktransplantation mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktion: klinische Korrelation
Gespeichert in:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
DIE
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
(KMT)
1
1.2
DAS
EPSTEIN-BARR-VIRUS
(EBV)
4
1.2.1
IMMUNBIOLOGIE
4
1.2.2
KLINIK
DER
EBV-INFEKTION
7
1.2.3
DIAGNOSTIK
9
1.2.4
ANTIVIRALE
THERAPIE
UND
EBV
10
1.2.5
EBV
UND
KMT
12
1.2.6
HERPESVIREN
UND
IMMUNSUPPRESSION
14
1.3
POLYMERASE
CHAIN
REACTION
(PCR)
-
POLYMERASEKETTENREAKTION
16
1.4
ZIEL
DER
ARBEIT
18
2.
MATERIAL
19
2.1
GERAETE
19
2.2
VERBRAUCHSMATERIALIEN
19
2.3
REAGENZIEN
19
2.4
LOESUNGEN
UND
PUFFER
21
2.5
EPSTEIN-BARR-VCA-STAT
TESTKIT
(FA.
WHITTAKER)
23
3.
METHODEN
24
3.1
ABLAUF
DER
VERSUCHE
24
3.2
PA
TI
ENTEN
24
3.2.1
PATIENTEN-DATEN
24
3.2.2
ERHEBUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
NACH
KMT
25
3.3
DNA-ISOLIERUNG
27
3.3.1
LYSIS
PERIPHERER
BLUTZELLEN
27
4.4
NACHWEIS
VON
EBV-DNA
IN
LEBER
3.3.2
DNA-EXTRAKTION
27
3.3.3
DNA-PRAEZIPITATION
27
3.3.4
DNA-KONZENTRATIONSMESSUNG
28
3.4
EBVZEGB
28
3.5
SLOT-BLOT-HYBRIDISIERUNG
29
3.5.1
PRINZIP
29
3.5.2
MARKIERUNG
DER
SONDEN
MIT
DIGOXIGENIN-11-DUTP
30
3.5.3
HYBRIDISIERUNG
30
3.5.4
WASCHEN
30
3.5.5
DETEKTION
31
3.6
EBV-VCA-E
LI
SA
31
3.6.1
PRINZIP
31
3.6.2
AUSFUEHRUNG
32
4.
ERGEBNISSE
33
4.1
E
BV-VCA-SERO
I
O
GIE
33
4.2
EBV-PCR
34
4.2.1
EBV-PRAEVALENZ
35
4.2.2
KORRELATION
DER
EBV-PCR-ERGEBNISSE
MIT
DEM
SEROLOGISCHEN
EBV-STATUS
VOR
KMT
38
4.3
ERHEBUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
NACH
KMT
38
4.3.1
KLINISCHE
DATEN
38
4.3.2
KORRELATION
DER
KLINISCHEN
DATEN
MIT
DEN
PCR
ERGEBNISSEN
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
CMV-STATUS
UND
GVHD-GRAD
39
4.3.3
EBV-ASSOZIIERTE
LYMPHOPROLIFERATIVE
ERKRANKUNGEN
45
4.3.4
EBV
UND
ANTIVIRALE
THERAPIE
45
UND
LUNGENBIOPSIEN
46
5.
DISKUSSION
50
5.1
EBV-SEROIOGIE
50
5.2
POLYMERASE-KETTENREAKTION
(PCR)
51
5.2.1
EBV-PCR-SCREENING
51
5.2.2
KORRELATION
DER
PCR-ERGEBNISSE
NACH
KMT
MIT
DEM
SEROLOGISCHEN
EBV-STATUS
VOR
KMT
52
5.3
KLINISCHE
DATEN
UND
DEREN
ZUORDNUNG
ZU
DEN
EBV-PCR-ERGEBNISSEN
53
5.3.1
INTERSTITIELLE
PNEUMONIE
(IP)
53
5.3.2
LEBERFUNKTIONSSTOERUNGEN
54
5.3.3
ENTERITIS
55
5.3.4
GRAFT-VERSUS-HOST
DISEASE
(GVHD)
55
5.4
EBV-ASSOZIIERTE
LYMPHOPROLIFERATIVE
ERKRANKUNGEN
57
5.5
NACHWEIS
VON
EBV-DNA
IN
LEBER
UND
LU
NG
ENB
IOP
SIEN
57
5.6
EBV
UND
ANTIVIRALE
THERAPIE
58
6.
ZUSAMMENFASSUNG
60
7.
ANHANG
62
7.1
ERLAEUTERUNGEN
ZUM
EBV-ERHEBUNGSBOGEN
62
7.2
ERHEBUNGSBOGEN:
ALLGEMEINE
PATIENTENDATEN
UND
ERHEBUNGSZEITRAUM
1
(BEISPIEL)
63
7.3
ERGEBNISSE
DER
ERHEBUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
NACH
KMT
65
8.
LITERATURVERZEICHNIS
69 |
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