Mobile soziale Arbeit und Ergotherapie: ambulante Unterstützungs- und Entlastungsmaßnahmen pflegender Familien ; Modellprojekt Verbesserung der häuslichen Pflegequalität für ältere Menschen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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Köln
KDA
1997
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| Schriftenreihe: | Reihe "Thema"
122 |
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Seite
Vorwort 1
1 Zielsetzung und Fragestellung 4
1.1 Veränderte Anforderungen an die Altenhilfe 4
1.2 Bisherige Möglichkeiten und Grenzen der Altenhilfe 7
1.2.1 Sozialstationen 8
1.2.2 Heime und Krankenhäuser 10
1.2.3 Kooperationsstrukturen 11
1.3 Ziele und Zielgruppen des Modells 13
1.4 Aufgaben der Begleitforschung 14
2 Der Ort des ModeUprojekts: Die Stadt Vellmar
im Landkreis Kassel 16
2.1 Verdichtungsstruktur 16
2.2 Altersgruppenverteilung 19
2.3 Bevölkerungsprognosen 21
2.4 Pflegebedürftigkeit bei zu Hause lebenden Personen in Vellmar 22
2.5 Primärarztdichte für über 64jährige 23
2.6 Sozialstationen im Landkreis 24
2.7 Mobile Soziale Dienste 29
2.8 Weitere Infrastruktur 30
3 Angebote des Vellmarer Modellprojekts 31
3.1 Das Angebot der zugehenden Beratung, Hilfenvermittlung 31
3.2 Das Angebot mobiler Ergotherapie 34
3.3 Gesetzlicher Hintergrund: GRG und GSG 38
ERGEBNISTEIL 43
4 Erreichte Zielgruppen 44
4.1 Zugehende Beratung und Hilfenvermittlung 46
4.1.1 Umfang, Alter und Geschlecht der Klientel 46
4.1.2 Zugangswege der Klientel 51
4.1.3 Hilfebedürftigkeit 57
4.1.4 Regelmäßige Einbeziehung anderer Anbieter 63
4.1.5 Art der Wohnsituation und Hauptpflegepersonen 65
4.1.6 Anliegen der Klientel an die Sozialarbeiterin 68
4.1.7 Nutzung der Vermittlung von Kurzzeitpflege 78
4.1.8 Verschiedene Settings der Kontaktaufhahme 79
4.1.9 Bewertung 82
4.2 Mobile Ergotherapie 84
4.2.1 Umfang, Alter, Geschlecht der Patientinnengruppe 84
4.2.2 Zugangswege der Patientinnen 90
4.2.3 Krankheit, Hilfe und Pflegebedürftigkeit 94
4.2.4 Wohnungsbedingungen 1°4
4.2.5 Regelmäßige Einbeziehung anderer Anbieter 105
4.2.6 Kurzkontakte 108
4.2.7 Bewertung 108
5 Effekte der Modellelemente H°
5.1 Beratung und Hilfenvermittlung 11°
5.1.1 Prävention 1!1
5.1.2 Verbesserung der Koordinierung verschiedener Hilfen 112
5.1.3 Veränderungen bezogen auf
anfängliche Problemdefinition 115
5.1.4 Betreuungsaufwand 119
5.1.5 Bewertung durch die Klientinnen 120
5.1.6 Bewertung 122
5.2 Mobile Ergotherapie 122
5.2.1 Behandlungsziele 124
5.2.2 Ärztliche Einschätzung 131
5.2.3 Veränderung der Hilfsbedürftigkeit durch Ergotherapie 137
5.2.4 Bewertung der Ergotherapie durch Patientinnen 138
5.2.5 Von der Einbeziehung der Angehörigen zu Ansätzen
einer Angehörigenperspektive 140
5.2.6 Grund für das Behandlungsende und Prognose 142
5.2.7 Kooperation mit den Ärzten und der Sozialstation 143
5.2.8 Weitere Erfahrungen 145
5.2.9 Bewertung 146
6 Zur Arbeitssituation mobiler Sozialarbeit und mobiler
Ergotherapie 148
6.1 Falldarstellungen 149
6.1.1 Falldarstellungen mobiler Sozialarbeit 149
6.1.2 Falldarstellungen mobiler Ergotherapie 164
6.2 Spezifische Arbeits und Rahmenbedingungen 173
6.3 Arbeitsauftrag, erforderliche Kompetenzen und notwendige
Unterstützung 176
6.4 Der Arbeitsauftrag in der Beziehungssituation 179
6.5 Sozialarbeit im Alterspflegebereich = case management? 182
6.6 Supervision im Modellprojekt 186
6.6.1 Der Projektverlauf aus dem Blickwinkel der Supervision 188
6.6.2 Schlüsselthemen im Supervisionsprozeß 194
6.6.3 Empfehlungen der Supervisorin 195
7 Tätigkeitsanalyse 198
7.1 Kranken und Altenpflege 199
7.2 Sozialarbeit 206
7.3 Ergotherapie 212
7.4 Zusammenschau 218
8 Zwischenbilanz: Gesamtbeurteilung der Ergebnisse 221
8.1 Zur Strukturqualität des Modellprojekts 221
8.2 Zur Prozeßqualität des Modellprojekts 223
8.3 Zur Ergebnisqualität des Modellprojekts 224
8.4 Eingelöste und nicht eingelöste Ansprüche des Modellprojekts 225
8.5 Innovatives Potential und Impulsfunktionen des Modellprojekts 227
8.6 Offen gebliebene Fragen 229
9 Stabilisierungs und Übertragungsprozeß des Modells 232
9.1 Politische Ausgangssituation 232
9.2 Zielsetzungen des länderübergreifenden Modells 235
PERSPEKTIVENTEIL 243
10 Qualitätssteigerung der Angebote für die Pflege zu Hause.
Lehren aus dem Vellmarer Modell 244
10.1 Flexibilisierung 244
10.2 Passung 245
10.3 Familiensysteme 246
10.4 Selbstbestimmung 247
10.5 Weitere Qualitätsmerkmale 248
11 SGB XI, SGB V und BSHG: Finanzierungsmöglichkeiten 251
11.1 SGB XI 251
11.2 SGB V: Finanzierung Mobiler Ergotherapie 256
11.2.1 Zulassungsvoraussetzungen 257
11.2.2 Abrechenbarkeit nach SGB V 260
11.2.3 Schlußfolgerungen und Empfehlungen 261
11.3 BSHG 264
12 Perspektiven für ambulante Kooperationen 266
Verzeichnis der Tabellen 271
Literatur 273
Anhänge 281
|
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