Gesundheitsförderung im Kurort: Analyse der Ernährungs-Interventionsparameter bei Kurpatienten mit Osteoporose
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| Veröffentlicht: |
Lage
Jacobs
1997
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Inhaltsverzeichnis
Seite
Verzeichnis der Tabellen TV
Verzeichnis der Abbildungen VU
Verzeichnis der Obersichten IX
Verzeichnis der Abkürzungen X
1. Einleitung 1
1.1 Aufgabenstellung und Zielsetzung 1
1.2 Aufbau der Arbeit 2
2. Grundlagen 4
2.1 Stand der Literatur zur Osteoporose 4
2.1.1 Knochenaufbau und Calciumhomöostase 4
2.1.2 Repairmechanismen des Knochens S
2.1.3 Definition und Ätiologie der Osteoporose 6
2.1.4 Epidemiologie und gesundheitsökonomische Aspekte 8
2.1.5 Pathophysiologie 9
2.1.6 Einfluß der Ernährung auf den Knochenmineralgehalt 14
2.1.6.1 Calciumbedarf und Zufuhrempfehlungen 14
2.1.6.2 Calciumquelle 15
2.1.6.3 Calciumversorgung durch Milch, Milchprodukte und Käse 16
2.1.6.4 Beeinflussung der Calciumzufuhr und -absorption IS
2.1.6.5 Andere Ernährungsfaktoren mit Einfluß auf die Osteoporose 21
2.1.7 Präventions- und Therapieansätze 24
2.1.7.1 Diätetische Maßnahmen 24
2.1.7.2 Physiotherapie 25
2.1.7.3 Medikamentöse Therapie 26
2.1.8 Gesundheitsverhalten von Osteoporosepatienten 30
2.2 Ernährungsverhalten alternder Menschen 31
2.2.1 Ernährungsphysiologische Faktoren 31
2.2.2 Psychosoziale Faktoren 32
2.2.3 Verzehrsgewohnheiten 33
2.2.4 Medikamenteneinnahme 34
2.2.5 Informationsverhalten 35
* 2.3 Das Kurwesen - Begriffsbestimmungen 36
2.3.1 Gesundheit 36
2.3.2 Gesundheitsförderung und Prävention 36
2.3.3 Ptiventions- und Rehabilitationskuren 38
- 2.3.4 Kurort 39
2.3.5 Heilanzeigen und Heilmittel 39
-2.3.6 Stationäre und ambulante Kuren 40
¦2.3.7 Kurgast-Kurpatient 40
2.3.8 Badearzt 41
n
3. Methodik der Untersuchung 42
3.1 Arbeitshypothesen 42
3.2 Untersuchungsgegenstand 43
3.2.1 Voruntersuchung 43
3.2.2 Hauptuntersuchung 44
3.3 Erhebungsmethoden und Durchführung 45
3.3.1 Voruntersuchung 46
3.3.1.1 Experteninterviews 46
3.3.1.2 Sekundäranalysen 46
3.3.1.3 Nicht standardisierte, teilnehmende Beobachtung 48
3.3.1.4 Gruppenbefragung von Vortragsteilnehmem 49
3.3.2 Hauptuntersuchung 51
3.3.2.1 Mündliche Befragung von Osteoporose-Kurpatienten 51
3.4 Datenauswertung 56
3.4.1 Experteninterviews 56
3.4.2 Sekundäranalyse 56
3.4.3 Nicht standardisierte, teilnehmende Beobachtung 56
3.4.4 Gruppenbefragung von Vortragsteilnehmern 57
3.4.5 Mündliche Befragung von Osteoporose-Kurpatienten 57
3.4.6 Validitat der Daten 59
4. Ergebnisse 61
4.1 Rahmenbedingungen des Kurortes Bad Gogging 61
4.1.1 Geographische Lage 61
4.1.2 Heilmittel 61
4.1.3 Gastestruktur 63
4.1.4 Beherbergungs- und Bewirtungsbetriebe 64
4.1.5 Lebensmittelangebot 65
4.1.6 Informationsangebot 65
4.1.7 Freizeitangebot 66
4.1.8 Therapeutisches Angebot 67
4.1.8.1 Badeärzte 67
4.1.8.2 Kureinrichtungen und Kurmittel 67
4.1.9 Emahrungsaufklärung und -beratung 68
4.1.9.1 Öffentlichkeitsarbeit 68
4.1.9.2 Vortragsveranstaltungen 69
4.1.9.3 Gruppenberatung 70
4.1.9.4 Räumliche Ausstattung und Einrichtung 71
4.2 Vortragsteilnehmer 72
4.2.1 Teilnemnerfrequenz 72
4.2.2 Soziodemographiscne und epidemiologische Merkmale 72
4.2.3 Grunde für die Entwicklung einer Osteoporose 77
4.2.4 Tberapiemöglichkeiten 78
4.2.5 Bewertung von Lebensmitteln bei Osteoporose 80
m
4.3 Osteoporose-Kurpatienten 84
4.3.1 Vermittlung der Befragungsteilnehmer 84
4.3.2 Teilnehmerfrequenz und Zeitbedarf 84
4.3.3 Soziodemographische Merkmale 85
- 4.3.4 Durchführung der Kur 89
4.3.5 Diagnose und Therapie der Osteoporose 91
4.3.6 Multimorbiditat 98
4.3.7 Gesundheitsverhalten 105
4.3.8 Informationsverhalten und Ernahrungswissen 107
4.3.8.1 Infonnationsverhahen 107
4.3.8.2 Ernahrungswissen 115
4.3.9 Ernähnmgsverhalten der Osteoporose-Kurpatienten 122
4.3.9.1 Emährungsverhalten im Heimatort 122
4.3.9.2 Ernahrungsverhalten im Kurort 133
4.3.9.3 Ernähnmgsgewohnheiten daheim und wahrend des 153
Kuraufenthaltes
4.3.10 Tagesablaufgestaltung während der Kur 155
5. Überprüfung der Hypothesen 159
6. Empfehlungen zur Entwicklang eines Ernährung»- 164
Intervenrjonskoazeptes für Osteoporose-Kurpatienten
in Bad Gaggiog
»6.1 Rahmenbedingungen des Kurortes 164
6.2 Gesundheitliche Versorgung der Kurpatienten 164
6.3 Hrnfihrungsinterventionsniaßnahnien 165
7. Zusammenfassung 167
8. Literaturverzeichnis 171
9. Anhang 187
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