Multizentrische Nieren- und Urothel-Carcinom-Studie: (Abschlussbericht)
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremerhaven
Wirtschaftsverl. NW, Verl. für Neue Wiss.
1997
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin : Forschung
Fb 780 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXVI, 464 S. |
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KURZFASSUNG I
ABSTRACT V
RESUME IX
TABELLENVERZEICHNIS XIII
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XXV
1 EINLEITUNG 1
2 MATERIAL UND METHODEN 3
2.1 Einleitung 3
2.2 Definition und Rekrutierung der Fallprobanden 4
2.3 Definition und Rekrutierung der Kontrollprobanden 5
2.4 Studienzeitraum 6
2.5 Logbuchauswertung: Teilnahmeraten (response) und Zusammensetzung
der Studienpopulation 7
2.5.1 Charakterisierung und Anzahl der Fallprobanden 7
2.5.2 Charakterisierung und Anzahl der Kontrollprobanden 12
2.6 Matchingkriterien und verfahren 14
2.7 Studienvariablen und Erhebungsinstrument 15
2.8 Maßnahmen zur Qualitätssicherung 16
2.9 Maßnahmen zur Qualitätskontrolle 17
2.10 Methodenkritik 21
3 ERGEBNISSE 27
3.1 Inzidenzstudien 27
3.1.1 Datenlage 27
3.1.1.1 Einschlußkriterien, Vorgaben 28
3.1.1.2 Definition der Untersuchungsgebiete 29
3.1.1.3 Aufteilung nach Lokalisaäon 30
3.1.1.4 Fragestellungen im Aufstockungsantrag 31
3.1.1.5 Ergebnisse 32
3.1.1.6 Untersuchung eines möglichen diagnostischen Bias
in den Studienzentren Halle und Jena 40
3.2 Sozialstatus 43
3.2.1 Ergebnisse 43
3.2.1.1 Diskussion 45
3.3 Trinkverhalten 47
3.3.1 Nierenzellkarzinom 48
3.3.1.1 Risikobewertung für Männer 48
3.3.1.2 Risikobewertung bei Frauen 50
3.3.1.3 Spezielle Auswertung zum Nierenzellkarzinom für Femfahrer 51
3.3.2 Urothelkarzinom 53
3.3.2.1 Risikobewertung für Männer 53
3.3.2.2 Risikobewertung für Frauen 55
3.3.2.3 Spezielle Auswertung zum Urothelkarzinom für Femfahrer 57
3.3.3 Harnblase 58
3.3.3.1 Risikobewertung für Männer 58
3.3.3.2 Risikobewertung für Frauen 60
3.3.3.3 Spezielle Auswertung zum Harnblasenkarzinom für Femfahrer 61
3.3.4 Nierenbecken und Ureter 62
3.3.5 Zusammenfassung 63
3.4 Rauchen 65
3.4.1 Urothelkarzinom 67
3.4.1.1 Komponenten des Rauchvertialtens 67
3.4.1.2 Zigarren und Pfeiferauchen 71
3.4.1.3 Gesamtmodell 72
3.4.2 Nierenzellkarzinom 74
3.4.2.1 Komponenten des Rauchverhaltens 74
3.4.2.2 Zigarren und Pfeiferauchen 77
3.4.2.3 Gesamtmodell 78
3.4.3 Diskussion 79
3.5 Vorerkrankungen 81
3.5.1 Auswertungsstrategien 81
3.5.1.1 Confounderbehandlung 83
3.5.2 Nierenzellkarzinom 85
3.5.2.1 Bluthochdruck 85
3.5.2.2 Diabetes 88
3.5.2.3 Bewertung einzelner Faktoren 90
3.5.2.4 Familienanamnese 91
3.5.3 Urothelkarzinom 93
3.5.3.1 Bluthochdruck 93
3.5.3.2 Bewertung einzelner Faktoren 96
3.5.4 Harnblase 99
3.5.4.1 Bluthochdruck 99
3.5.4.2 Bewertung einzelner Faktoren 102
3.5.5 Nierenbecken oder Ureter 106
3.5.5.1 Bluthochdruck 106
3.5.5.2 Bewertung einzelner Faktoren 108
3.5.6 Diskussion 109
3.5.6.1 Nierenzellkarzinom 109
3.5.6.2 Urotheltumoren 111
3.6 Medikamente 113
3.6.1 Analgetika 113
3.6.1.1 Auswertungsstrategien Analgetika 113
3.6.1.2 Nierenkarzinome 117
3.6.1.3 Urothelkarzinome 125
3.6.1.3.1 Nierenbecken und Ureterkarzinome 125
3.6.1.3.2 Nierenbeckenkarzinome allein 133
3.6.1.3.3 Harnblasenkarzinome 135
3.6.2 Antihypertensiva / Diuretika 141
3.6.2.1 Auswertungsstrategien 141
3.6.2.2 Nierenzellkarzinome 145
3.6.2.3 Urothelkarzinome 147
3.6.2.3.1 Nierenbecken /Ureterkarzinome 147
3.6.2.3.2 Hamblasenkarzinome 149
3.6.3 Laxantien 153
3.6.3.1 Auswertungsstrategien Laxantien 153
3.6.3.2 Laxantien und Nierenkarzinome 154
3.6.3.3 Laxantien und Urothelkarzinome 157
3.6.3.3.1 Laxantien und Nierenbecken und Ureterkarzinome 157
3.6.3.3.2 Laxantien und Harnblasenkarzinome 160
3.6.4 Andere Medikamente 161
3.6.5 Ergebnisdiskussion Medikamente 164
3.6.5.1 Analgetika 164
3.6.5.2 Antihypertensiva und Diuretika 167
3.6.5.3 Laxantien 169
3.7 Risikofaktor Beruf 172
3.7.1 Berufe 174
3.7.1.1 Erfassung und Charakterisierung der Berufsangaben 174
3.7.1.2 Risikoschätzung für eine Beschäftigung in Berufen
mit vermutetem Risikopotential 175
3.7.1.3 Stoffspezifische Risikoschätzungen unter Nutzung
einer Job Exposure Matrix 202
3.7.2 Ausgewählte Tätigkeiten mit vermutetem Risikopotential 215
3.7.2.1 Erfassung und Charakterisierung der Tätigkeits und Stoffangaben 215
3.7.2.2 Risikotätigkeiten 220
3.7.2.3 Stoffspezifische Auswertung unter Nutzung einer
Job Task Exposure Matrix (JTEM) 233
3.7.3 Zusammenfassung Urothelkarzinome und berufliche Exposition 246
3.7.3.1 Risikoberufe 249
3.7.3.2 Substanzbezogene Auswertungen 260
3.7.3.2.1 Farben, Farbgrundstoffe und aromatische Amine 260
3.7.3.2.2 Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAH) 263
3.7.3.2.3 Lösungsmittel, insbesondere chlorierte aliphatische Kohlenwasserstoffe 265
3.7.3.2.4 Metalle 269
3.7.3.2.5 Asbest 269
3.7.3.2.6 Ionisierende Strahlung 270
3.7.3.2.7 Zusammenfassung der stoffspezifischen Auswertung 270
3.7.4 Zusammenfassung Nierenzellkarzinome und berufliche Exposition 275
3.7.4.1 Risikoberufe 277
3.7.4.2 Substanzbezogene Auswertungen 278
3.7.4.2.1 Farben, Lösungsmittel und Mineralölprodukte 278
3.7.4.2.2 Metalle 280
3.7.4.2.3 Andere Risikofaktoren 281
3.7.4.2.4 Zusammenfassende Beurteilung der beruflichen Risikofaktoren 282
4 ZUSAMMENFASSUNG DER DISKUSSION 283
LITERATURVERZEICHNIS 285
ANHANG 301
Anhang A2 Endauswertung der Logbuchdaten 303
Anhang A3.1 Ergebnisse Inzidenzstudien 323
Anhang A3.5 Ergebnisse Vorerkrankungen 337
Anhang A3.6.1 Ergebnisse Medikamente: Analgetika 365
Anhang A3.6.2 Ergebnisse Medikamente: Antihypertensiva/Diuretika 381
Anhang A3.6.3 Ergebnisse Medikamente: Laxantien 391
Anhang A3.7.1 Risikotätigkeiten und berufliche Expositionsfaktoren 397
Anhang A3.7.2 Auswertung mit der JEM Hannover 407
Anhang A3.7.3 Berufsrating 427
Anhang A3.7.4 Stoffnennungen der Probanden 431
Anhang B Inhaltsverzeichnis des Operationshandbuchs und
ein exemplarisches Inhaltsverzeichnis für das
vierbändige Häufigkeitskompendium 443
Anhang C Beteiligte Studienzentren und kooperierende Kliniken 453
Danksagung 464
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| series2 | Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin : Forschung |
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