Maligne Ovarialtumoren: Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
1996
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| Ausgabe: | 4., neu bearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Schriftenreihe des Tumorzentrums München
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Vorwort III
1. EPIDEMIOLOGIE UND FRÜHERKENNUNG
1.1 Häufigkeit und Risikofaktoren 1
1.2 Früherkennung 1
2. DIAGNOSTIK
2.1 Diagnosesicherung 3
2.2 Stadieneinteilung 5
2.3 Histologische Klassifikation maligner Ovarialtumoren 7
2.4 Prognosefaktoren 10
2.4.1 Anforderungen 10
2.4.2 Klinische Prognoseindikatoren 10
2.4.3 Tumorbiologische Prognosefaktoren 10
2.4.4 Klinischer Nutzen 11
3. OPERATIVE THERAPIE
3.1 Radikale Primäroperation 12
3.1.1 Allgemeine Vorbemerkungen und Voraussetzungen 12
3.1.2 Operationsplanung und Vorbereitung 12
3.1.3 Operatives Vorgehen und Technik 13
3.2 Operative Folgeeingriffe 15
3.2.1 Operation nach unvollständiger Primäroperation
(Komplettierung) 15
3.2.2 Sekundäres Debulking (Interventionslaparotomie) 15
3.2.3 Second Iook Operation 16
3.2.4 Rezidivoperation 16
3.2.5 Palliative Operation 17
3.2.6 Die Rolle der „minimal invasiven Chirurgie 17
3.3 Organerhaltende Operation 17
4. CHEMOTHERAPIE
4.1 Indikationen zur Chemotherapie 18
4.2 Status vor Chemotherapie 19
4.3 Chemotherapie nach radikaler oder tumorreduktiver
Operation ohne oder mit kleinen Tumorresten 19
4.3.1 Kombinationstherapie mit Platinverbindungen 19
4.3.2 Kombinationstherapie mit Taxanen 21
4.3.3 Hinweise zu Platinverbindungen 22
4.3.4 Hinweise zu Taxol* 22
4.4 Primärtherapie bei ausgedehntem Stadium IV und
Therapie nach Operation mit größeren Tumorresten 23
4.5 Therapie bei Progression 24
4.6 Therapie beim Rezidiv 25
4.7 Keimzelltumoren der Frau 28
4.8 Regionale (intracavitäre) Chemotherapie 28
4.9 Hochdosis Chemotherapie 28
4.10 Hormontherapie 30
5. IMMUNTHERAPIE 31
6. STRAHLENTHERAPIE
6.1 Primäre adjuvante Strahlentherapie 32
6.2. Strahlentherapie nach Operation und Chemotherapie 32
6.3 Palliative perkutane Strahlentherapie 32
6.4 Intraperitoneale Radionuklidtherapie 33
7. SELTENE SONDERFORMEN
MALIGNER OVARIALTUMOREN
7.1 Keimstrangtumoren Keimdrüsenstromatumoren 34
7.1.1 Granulosazelltumor 34
7.2 Maligne Keimzelltumoren 34
7.2.1 Dysgerminom 34
7.2.2 Dottersacktumor (endodermaler Sinustumor) 35
7.2.3 Unreifes Teratom 35
7.2.4 Seltene Keimzelltumoren 35
8. KARZINOME NIEDRIG MALIGNER POTENZ 36
9. NACHBEHANDLUNG UND BETREUUNG
9.1 Problemstellung und Ziele 37
9.2 Nachsorge und Nachsorgediagnostik 37
9.3 Rehabilitationsmaßnahmen 39
9.3.1 Rehabilitationsspezifische Diagnostik 39
9.3.2 Therapie und Kompensation 40
9.4 Anschlußheilbehandlung 42
9.5 Heilverfahren 42
9.6 Begutachtung 42
10. NACHSORGEKALENDER UND DOKUMENTATION 44
10.1 Bezugsquelle für Dokumentationsunterlagen 45
10.2 Kooperation und Qualitätssicherung 45
11. MITGLIEDER DER PROJEKTGRUPPE 46
II
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