Cortisontherapie: Corticoide in Klinik und Praxis
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1997
|
| Edition: | 10., völlig neubearb. und erw. Aufl. |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Die Geschichte eines Hormons 1
Die Neben nierenrindenhormone 7
Terminologie, Trivialnamen und biochemische Bezeichnungen
der Corticoide 8
Physiologie der Nebennierenrindensteroide 11
Aufbau und Entwicklung der Nebennierenrinde 12
Physiologie der Glucocorticoide 13
Regulation von Glucocorticoiden 13
Synthese der Glucocorticoide 15
Plasmaspiegel von Cortisol 16
Bindung der Glucocorticoide an Plasmaproteine 17
Metabolismus der Glucocorticoide 18
Zelluläre Wirkungen der Corticoide 19
Genomische Wirkungen 19
Nicht genomische Wirkungen 21
Periphere Wirkungen der Glucocorticoide 22
Cortisol als „Hormon für das Leben 22
Cortisol als „Hormon für den Streß 22
Physiologie der „anderen Nebennierenrindenhormone 24
Mineralocorticoide 24
Adrenale Androgene 26
Adrenale Östrogene 27
Adrenale Gestagene 27
Testverfahren für Nebennierenrindenhormone 28
Basalmessung von Hormonen im Plasma 28
Basalmessung von Hormonen im Urin 29
Stimulationstests 30
Suppressionstests 33
Substitutionstherapie 35
Rezeptorresistenz für Glucocorticoide 37
Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) 38
Addison Krise (akute NNR Insuffizienz) 40
Chronische Substitutionstherapie der primären NNR lnsuffizienz 42
Substitution mit einem Glucocorticoid 42
Substitution mit einem Mineralocorticoid 44
Substitution mit einem Androgen 44
Substitutionstherapie in besonderen Situationen 45
Streßsituationen 45
Schwangerschaft und Geburt 46
Kindheit 46
Alter 47
Auslandsreisen 47
Flugreisen mit Zeitverschiebung 47
Schicht oder Nachtarbeit 47
Hochgebirge und Flugreisen 48
Narkose und Operation 48
Bei Behandlung mit adrenal wirksamen Pharmaka 50
Nach Operation wegen Cushing Syndroms 50
Bei (vermeintlich) inaktivem NNR Adenom 50
Unter Adrenostatika 51
Substitution bei bestimmten Krankheiten 51
Akute massive Nebennierenblutung 51
Tumorbedingte NNR Insuffizienz 52
Hypothyreose 53
AIDS 53
Adrenoleukodystrophie 54
Adrenogenitales Syndrom 55
Sekundäre Nebenniereninsuffizienz 57
Substitutionstherapie bei Hypophyseninsuffizienz mit SIADH 57
Substitutionstherapie bei hypophysärem Koma 59
Iatrogene Nebennierenrindeninsuffizienz 60
Hemm (Suppressions )therapie 63
Cushing Syndrom (endogener Hypercortisolismus) 65
Qualitative Diagnose des Cushing Syndroms 67
Topische Diagnose des Cushing Syndroms 67
Conn Syndrom (Hyperaldosteronismus) 69
Hirsutismus 71
Gynäkomastie 74
Inzidentalom der Nebenniere 76
Adrenostatika 78 ;
Substanzen mit zentralem Angriffspunkt 78 }
Substanzen, die in die Steroidsynthese der NNR eingreifen 78
Substanzen mit Wirkung auf Transport und Metabolismus
von Hormonen 80
Substanzen mit Wirkung auf den Hormonrezeptor 80
Grundlagen der Pharmakotherapie mit Corticoiden 83
Pharmakokinetik der Corticoide 85
Bioverfügbarkeit 85
Plasmabindung 85
Verteilungsvolumen 85
Halbwertszeit 86
Metabolismus 87
Area under the curve 87
Pharmakodynamik der Corticoide 88
Molekülstruktur und Wirkung 88
Rezeptoraffinität 89 j
Zellulärer Wirkungsmechanismus 89
Genomische rezeptorvermittelte Wirkungen 89 ]
Nicht genomische Wirkungen 91
Weitere Wirkungen der Corticoide 92
Äquivalenzdosis der verschiedenen Corticoide 9?
, innaitsverzeicnnis
Neurosteroide, Angiosteroide und Aminosteroide 94
Neurosteroide 94
Angiosteroide 95
Aminosteroide (Lazaroide) 95
Praktische Pharmakotherapie mit Corticoiden 97
Präparateauswahl 98
ACTH statt Corticoide? 102
Topische Applikation von Corticoiden 103
Anforderungen an die topische Corticoidtherapie 103
Systemische Applikation von Corticoiden 105
Applikationswege 105
Applikationsformen 106
Kontinuierliche Corticoidtherapie 106
Zirkadiane Corticoidtherapie 107
Alternierende Corticoidtherapie 107
Intermittierende Corticoidtherapie 109
Corticoid Stoßtherapie 109
Ultrahohe Corticoid Stoßtherapie 110
Low dose Corticoidtherapie 111
Allgemeine Regeln für die Corticoid Pharmakotherapie 113
Allgemeine Dosierungsempfehlungen 114
Initialdosen 114
Abbau der Initialdosis 115
Erhaltungsdosis 115
Absetzverfahren 115
Dosierungsempfehlungen für die Lokaltherapie mit Corticoiden 117
Intraartikuläre Injektion 118
Infiltrationen in Weichteile 125
Systemische Corticoidtherapie in speziellen Situationen 127
Streßsituationen 127
Operative Eingriffe 128
Leber und Nierenerkrankungen 132
Impfungen unter Corticoidtherapie 133
Corticoide in verschiedenen Lebensphasen 134
Überwachung einer langfristigen Therapie 137
Die sogenannte Cortisonangst 138
Die zehn häufigsten Fehler bei der Corticoidtherapie 141
Interaktionen von Corticoiden mit anderen Hormonen 142
Interaktionen von Corticoiden mit anderen Pharmaka 144
Kontraindikationen für Corticoide 147
Unerwünschte Wirkungen der Pharmakotherapie mit Corticoiden 149
Hormonstoffwechsel (Endokrinium) 151
Iatrogenes Cushing Syndrom 151
Suppression des adrenalen Regelkreises (iatrogene NNR Insuffizienz)... 151
Amenorrhö/Impotenz 153
Wachstumshemmung 154
Kohlenhydrat , Fett , Eiweißstoffwechsel 155
Kohlenhydratstoffwechsel 155
Diabetes mellitus und Corticoide 155
Fettstoffwechsel 156
Lokale Fettablagerangen 15,
Eiweißstoffwechsel 158
Haut, Muskeln und Bindegewebe 158
Knochen und Gelenke 163
Osteoporose unter Corticoiden 163
Osteonekrose unter Corticoiden 167
Subluxationen der Halswirbelsäule unter Corticoiden 169
Gelenkknorpel unter Corticoiden 170
Hämatologische Veränderungen 172
Blutbestandteile unter Corticoiden 172
Blutungsneigung und Thrombosen 174
Infektionen 175
Kardiovaskuläres System 177
Arteriosklerose 178
Arterielle Hypertonie 179
Vaskuliüs 180
Gastrointestinaltrakt 181
Magen , Duodenalulzera 181
Kolonperforation 183
Pankreatitis 184
Pruritus ani/Pruritus vulvae 186
Hämorrhoidalbeschwerden 186
Niere, Elektrolyt und Wasserhaushalt 187
Calcium, Phosphat 188
Augenschäden 189
Katarakt 189
Glaukom 190
üveitis 191
Sonstige Augenschäden 191
Psyche und Zentralnervensystem 192
Vegetative Veränderungen 192
Somatische Veränderungen 193
Psychische Veränderungen 194
Folgen der pränatalen Corticoidbehandlung 197
Corticoid Entzugssyndrom und Corticoidabhängigkeit 199
Induktion von Neoplasien durch Corticoide? 200
Corticoidallergie 201
Cortisonresistenz 203
Schweregrad, Häufigkeit und Bedeutung
unerwünschter Wirkungen von Corticoiden 204
Die Cushing Schwellendosis (gibt es nicht!) 205
Prophylaxe unerwünschter Wirkungen 206
Indikationen für die Pharmakotherapie mit Corticoiden 207
Rheumatische Krankheiten 208
Chronische Polyarthritis 208 |
Allgemeines 208
Neues Therapiekonzept 209
Renaissance der Corticoide 210
Durchführung der Corticoidtherapie 211
Therapie spezieller Lokalisationen 213
Lokale Corticoidtherapie 213
Sonderformen der chronischen Polyarthritis 217
Still Syndrom des Erwachsenen 217
Felty Syndrom und Pseudo Felty Syndrom 219
Alterspolyarthritis 220
Akute und subakute ödematöse Alterspolyarthritis 221
Spondyloarthropathien 222
Spondylitis ankylosans 223
Arthritis und Spondylitis psoriatica 224
Morbus Reiter 225
Enterogene Arthritiden 226
HLA B27 assozüerte Oligoarthritiden 227
Reaktive Arthritiden 227
Chlamydien induzierte Arthritis 228
Postenteritische Arthritiden 229
Virusbedingte Arthritiden 229
AIDS assoziierte Arthritiden 230
Borrelien Arthropathie 230
Rheumatisches Fieber 231
Arthritiden verschiedener Genese 232
Akute Sarkoidose Arthritis 232
Kristallarthritiden 232
Intermittierende Arthritiden 233
Palindromer Rheumatismus 233
Hydrops articulorum intermittens 234
Andere „rheumatische Krankheiten 234
Polymyalgia rheumatica 234
SAPHO Syndrom 235
Arthritis bei kollagener Colitis 236
Dialysebedingte Amyloid Arthropathie 237
Entzündliche Veränderungen bei degenerativen Gelenk
und Wirbelsäulenerkrankungen 238
Engpaß Syndrome 240
Systemkrankheiten 241
Systemischer Lupus erythematodes 241
Therapie der verschiedenen SLE Manifestationen 242
SLE und Schwangerschaft 244
Medikamentös induzierter Lupus 246
Antiphospholipid Syndrom 248
Polymyositis, Dermatomyositis 250
Progressive Systemsklerose 253
Überlappungs Syndrome 254
Sjögren Syndrom 255
Hypereosinophiles Syndrom 256
Eosinophilie Myalgie Syndrom 257
Eosinophile Fasziitis 258
Polychondritischronicaatrophicans 259
Periodische Krankheit 260
Panniculitisnodularis(febrilisrecidivans) 261
Sweet Syndrom 262
Cogan Syndrom 263
Idiopathische systemische Fibrösen 264
Sarkoidose 265
Systemvaskulitiden 268
Einteilung 268
Wegenersche Granulomatose 269
Churg Strauss Syndrom 271
Mikroskopische Polyangütis 272
Panarteriitis nodosa 273
Kryoglobulin Vaskulitis 274
Hypersensitivitäts Angiitis 275
Morbus Schönlein Henoch 275
Vaskulitis bei Systemkrankheiten 276
Morbus Sehnet 277
Riesenzellarteriitis 279
Arteriitisches Krankheitsbild 279
Okkulte Riesenzellarteriitis 281
Polymyalgia rheumatica 281
Therapie 281 I
Morbus Takayasu 286 j
Infektionskrankheiten 288
Historisches 288 j
Welche Wirkungen haben Corticoide auf das Immunsystem? 288 f
Infektgefährdung durch Corticoide? 289
Haben Corticoide einen positiven Effekt bei Infektionen? 289
Bakterielle Infektionen 289
Tuberkulose 289
Bakterielle Meningitis 292 j
Weitere bakterielle Infektionen 294 }
Virusinfektionen 295 j
Pilzinfektionen 297
Parasitäre Erkrankungen 297
Allergische Reaktionen 299
Idiopathische Anaphylaxie 299
Anaphylaktoide Reaktionen 300
Urtikaria und Angioödem 300
Stevens Johnson Syndrom 301
Reaktionen auf Stiche und Bisse von Tieren 302
Kontrastmittelreaktionen 303
Akuter Transfusionszwischenfall 305
Irrtümliche intraarterielle Injektion/Infusion 306
Vergiftungen 307
1
Notfalltherapie 309
Inhaltsverzeichnis
Krankheiten aus physikalischen Ursachen 312
Hitzeschäden 312
Kälteschäden 312
Blitz und Elektrounfälle 312
Höhenkrankheit 313
Flugreisen 314
Corticoidtherapie bei Flugreisen 315
Corticoide im Sport 316
Hormon und Stoffwechselkrankheiten 318
Schilddrüsenerkrankungen 318
Myxödemkoma 318
Thyreotoxische Krise 319
Endokrine Orbitopathie 320
Thyreoiditis 321
Hyperkalzämie Syndrom/Hyperkalzämische Krise 323
Stoffwechselkrankheiten 324
Diabetes mellitus 324
Insulinresistenz 324
Akuter Gichtanfall 325
Reproduktionsmedizin, Andrologie 326
Herz und Kreislauferkrankungen 328
Herzkrankheiten 328
Veränderungen am Herzen durch Corticoide 328
Entzündliche Herzerkrankungen 328
Myokarditis 329
Perikarditis und Perimyokarditis 332
Endokarditis 333
Karditis 333
Akutes rheumatisches Fieber 333
Herzinfarkt 334
Schrittmachertherapie, Stent Implantation 335
Kreislaufkrankheiten 336
Schock 336
Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation 339
Hypotonie bei Störungen im autonomen Nervensystem 340
Bronchial und Lungenkrankheiten 341
Asthma bronchiale 341
Grundsätzliches 341
Systemische Therapie 342
Inhalative Therapie 347
Procedere im Einzelfall 352
Chronische Bronchitis 359
Bronchiolitisobliterans mit organisierender Pneumonie 360
Interstitielle Lungenkrankheit (Alveolitis, Lungenfibrose) 360
Chronische eosinophile Pneumonie 362
Akute respiratorische Insuffizienz des Erwachsenen 363
Pneumocystis carinii Pneumonie 364
Magen und Darmerkrankungen 366
Der Gastrointestinaltrakt als Immunorgan 366
Erkrankungen der Speiseröhre 366
Erkrankungen des Magens 368
Erkrankungen des Dünn und Dickdarmes 370
MorbusCrohn 371
Colitis ulcerosa 373
Kollagene Colitis 375
Proktitis 375
Hämorrhoidalbeschwerden 376
Akute Pankreatitis 376
Leberkrankheiten 377
Akute Hepatitis 377
Chronische Hepatitis 378
Infektiöse chronische Hepatitis 378
Autoimmun Hepatitis 380
Mischformen von autoimmuner und viraler Hepatitis 381
Primär biliäre Zirrhose 382
Toxische (chronische) Hepatitis 382
Alkoholhepatitis 383
Metabolische Lebererkrankungen 384
Sonstige Lebererkrankungen 384
i
Nierenerkrankungen 386
Blutkrankheiten 390
Panzytopenie (Aplastische Anämie, Panmyelopathie, Panmyelophthise) . 390
Osteopetrosis 391 ]
Erkrankungen der Erythropoese/Erythrozyten 392 }
Erkrankungen der Leukopoese 394
Leukopenie, Agranulozytose 394
Thrombozytopathien 394
Chronische idiopathische Thrombozytopenie (Morbus Werlhof) 395
Sekundäre Thrombozytopenien 396
Purpura Schönlein Henoch 396
Hämophilie 396
Tumorerkrankungen 398
Corticoidwirkung bei der Tumorbehandlung 398
Apoptose 399
Akute Leukämien 400
Chronische myeloproliferative Erkrankungen 401 ;
Chronische Iymphoproliferative Erkrankungen 401
Indikationen für Corticoide in der Onkologie 404
Hormonsuppression bei hormonsensitiven Tumoren 404 |
Spezielle Indikationen bei Tumoren 404 1
Tumorbedingte Nebennierenrinden Insuffizienz 405
Tumorbedingte Hyperkalzämie 405
Tumorbedingte Hämolyse 406
Inhaltsverzeichnis
Akuter Gichtanfall und Tumor Lysis Syndrom 406
Antiemese bei Zytostatikatherapie 407
Strahlenreaktion der Haut 408
Schmerztherapie 408
Palliativtherapie 409
Transplantation 411
Immunsuppressiva bei der Organtransplantation 411
Herztransplantation 412
Lungen und Herz Lungen Transplantation 413
Lebeltransplantation 414
Pankreastransplantation 414
Nierentransplantation 415
Nieren und Pankreastransplantation 415
Transplantation hämopoetischer Stammzellen 416
Transplantation bei Schwangerschaft 416
Kinderkrankheiten 418
Allgemeine Grundlagen 418
Spezielle Nebenwirkungen 418
Durchführung der Behandlung 420
Substitution von Corticoiden 422
Adrenogenitale Syndrome 422
Nebennierenrindeninsuffizienz 426
Pharmakotherapie mit Glucocorticoiden 428
Erkrankungen im Neugeborenen und Säuglingsalter 428
Rheumatischer Formenkreis 435
Rheumatisches Fieber 435
Choreaminor 435
Juvenile chronische Arthritis 436
Autoimmunerkrankungen 439
Allergische Erkrankungen 442
Asthma bronchiale 443
Status asthmaticus 444
Nierenerkrankungen 445
Nephrotisches Syndrom 445
Nephropathie bei Purpura Schönlein Henoch 448
Infektionen 449
Bakterielle Meningitis 449
Krupp Syndrom 450
Anfallsleiden 451
Maligne Erkrankungen 451
Transplantationen 451
Neurologische Erkrankungen 452
Allgemeines 452
Neuroonkologische Erkrankungen 454
Hirntumoren 454
Hirnmetastasen 455
Spinale Metastasen 456
Meningeosis neoplastica 456
Radionekrosen 456
Pseudotumor cerebri 456
Multiple Sklerose 457
Formen der Corticoidtherapie 457
Entzündliche Gefäßprozesse im zentralen und peripheren
Nervensystem 461
Neuromuskuläre Erkrankungen 463
Polyneuritis 463
Neuro Borreliose 464
Myasthenia gravis 464
Lambert Eaton Syndrom 465
Polymyositis 466 j
Muskeldystrophien 466
Umschriebene Nervenläsionen 467
Neuritis nervi optici 467
Nerven Kompressions Syndrome 467
Idiopathische Fazialisparese 467
Wurzelkompressionssyndrome 468
Herpeszoster 469 f
Sonstige neurologische Erkrankungen 469 ;
Schädel Hirn Trauma 469
Meningitis 470 ;
Neuro Sarkoidose 470 «
Cluster Kopfschmerz 470
Tolosa Hunt Syndrom 471 |
BNS Krämpfe 471 I
Höhenkrankheit 471 j
Hautkrankheiten 478 j
Lokale Applikation 478 {
Wirkung von Corticoiden auf die Haut 478
Therapieregeln zur Wahl der geeigneten galenischen Form 484
Auswahl des topischen Corticoids 486
Indikationen 487
Kontraindikationen 487
Therapeutische Richtlinien zum Einsatz topischer Corticoide 487
Unerwünschte Wirkungen 491
Kombinationspräparate 493
Intrafokale und perifokale Anwendung 494
Technisches Vorgehen 495
Indikationen 495
Systemische Anwendung 497
Dosierung 498
Indikationen 498
Augenkrankheiten 507
Applikationsformen 507 j
örtliche Therapie 507 |
Systemische Therapie 509 j
Erkrankungen des Auges 5101
Lider 510|
Sklera 5101
Inhaltsverzeichnis J
Bindehaut 511
Hornhaut 512
! Uvea und Retina 513
Nervus opticus 515
Orbita und Muskulatur 516
Hals Nasen Ohrenkrankheiten 520
Nase und Nebenhöhlen 520
Allergische Rhinitis 520
Klinik der allergischen Rhinitis 520
Diagnostik der allergischen Rhinitis 522
Therapie der allergischen Rhinitis 523
Pseudoallergien und extranasale Allergien 528
Funktionsstörungen an Sinnesorganen und Hirnnerven 533
Speiseröhrenverätzungen 536
Sachverzeichnis 539
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