Wertigkeit dopplersonographischer Perfusionsuntersuchungen bei Zwillingsschwangerschaften:
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1997
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1
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG.3
2 LITERATURUEBERSICHT.4
2.1 DOPPLERSONOGRAPHIE IN DER GEBURTSHILFE.4
2.1.1 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN UND GERAETETECHNIK.4
2.1.2 QUALITATIVE ANALYSE VON BLUTFLUSSSPEKTREN.6
2.2 KLINISCH RELEVANTE GEFAESSGEBIETE FUER DIE DOPPLERSONOGRAPHIE IN DER
GEBURTSHILFE UNTER
BESONDERER BERUECKSICHTIGUNG DER ZWILLINGSSCHWANGERSCHAFT.8
2.2.1 UTEROPLAZENTARE ZIRKULATION.8
2.2.2 FETOPLAZENTARE ZIRKULATION.10
2.2.3 FETALE ZIRKULATION.15
3 MATERIAL UND METHODE.18
3.1 PATIENTENGUT.18
3.2 METHODEN.19
3.2.1 DOPPLERSONOGRAPHISCHE BEFUNDE.19
3 .2.2 SONOGRAPHISCHE FETALE GEWICHTSSCHAETZUNG UND VERDACHT AUF
INTRAUTERINE
WACHSTUMSRETARDIERUNG (IUR).20
3.2.3 ANGEWANDTE THERAPIEVERFAHREN.21
3.2.4 AUSWERTUNG DER KRANKENUNTERLAGEN.21
3.2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG.24
4 ERGEBNISSE.25
4.1 ZEITLICHE UND OERTLICHE VERTEILUNG PATHOLOGISCHER
PERFUSIONSPARAMETER.25
4.1.1 ZEITPUNKT DES AUFTRETENS BZW. DES ERFASSENS PATHOLOGISCHER
PERFUSIONSPARAMETER.25
4.1.2 ORT DER PERFUSIONSSTOERUNG.26
4.2 AUFNAHMEDIAGNOSEN.29
4.3 LM BEOBACHTUNGSZEITRAUM HINZUGETRETENE ERKRANKUNGEN.30
4.3.1 VERDACHT AUF IUR.31
4.3.2 HYPERTENSIVE ERKRANKUNGEN IN DER ZWILLINGSSCHWANGERSCHAFT.31
4.4 NOTWENDIGE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN WAEHREND DER PRAEPARTUALEN
STATIONAEREN
BETREUUNG.32
4.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DEM AUFTRETEN PATHOLOGISCHER
PERFUSIONSPARAMETER UND
PRAEPATHOLOGISCHEN BEFUNDEN DES ANTENATALEN CTG.34
4.6 ANALYSE DES ZIISAMMENHANGS ZWISCHEN PATHOLOGISCHEN
PERFUSIONSPARAMETERN UND
DEM GEBURTSHILFLICHEN MANAGEMENT BZW. DEM GEBURTSAUSGANG 34
4.6.1 GESTATIONSALTER ZUR GEBURT UND FRUEHGEBURTLICHKEIT.34
4.6.2 KINDSLAGEN UND GEBURTSKOMPLIKATIONEN IM UNTERSUCHTEN
ZWILLINGSKOLLEKTIV.35
4.6.3 INTRAPARTUALES MANAGEMENT.36
4.6.4 GEBURTSGEWICHT UND GEWICHTSVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VON
PATHOLOGISCHER
PERFUSION.40
4.6.4.1 DAS DURCHSCHNITTLICHE GEBURTSGEWICHT.40
4.6.4 2 ABHAENGIGKEIT DER HYPOTROPHIE VON ISOLIERTEN UND KOMBINIERTEN
PERFUSIONSSTOERUNGEN.42
4.6 4.3 ERREICHTE PERZENTILE UND HYPOTROPHIERATE.43
4.6.4 4 GEWICHTSDIFFERENZ ZWISCHEN ZWILUENGSKINDEM EINES PAARES UND
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
DISKORDANZRATE.43
4.6.4.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN HYPOTROPHIE UND DISKORDANZ.44
4.6.4 6 ABHAENGIGKEIT VERSCHIEDENER WACHSTUMSMUSTER BEI ZWILLINGSPAAREN
VON
UTERINER, FETOPLAZENTARER UND FETALER PERFUSION.45
4.6.5 WEITERE AUSGEWAEHLTE KINDLICHE PARAMETER POSTNATALEN BEFINDENS IN
ABHAENGIGKEIT
VOM AUFTRETEN PATHOLOGISCHER PERFUSIONSWERTE.47
5 DISKUSSION.49
6 ZUSAMMENFASSUNG. 66
7 LITERATURVERZEICHNIS.69 |
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