Abdominale und urogenitale Rhabdomyosarkome im Kindesalter: Resektabilität und Prognose sowie Versuch einer präoperativen Risikoeinteilung
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
1.1.
ALLGEMEINES
.
1
1.2.
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNG
.
2
1.3.
CHARAKTERISIERUNG
DES
RMS
.
4
II.
METHODE
UND
PATIENTEN
II.
1.
METHODE
.
9
II.2.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
15
II.3.
STUDIENPROTOKOLL
DER
CWS-86.
16
DI.
ERGEBNISSE
III.
1.
CHARAKTERISTIKA
DER
PROTOKOLLPATIENTEN
III.L.L.
VERTEILUNG
DER
TUMORLOKALISATIONEN
.
20
III.1.2.
ALTERSVERTEILUNG
IN
BEZIEHUNG
ZUR
LOKALISATION
.
21
III.1.3.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
23
III.
1.4.
VERTEILUNG
NACH
HISTOLOGIE
IN
BEZIEHUNG
ZUR
LOKALISATION
.
24
III.
1.5.
VERTEILUNG
NACH
TUMORGROESSE
IN
BEZIEHUNG
ZUR
LOKALISATION
.
25
III.
1.6.
TNM-KLASSIFIKATION
IN
BEZIEHUNG
ZUR
LOKALISATION.
26
III.1.7.
STADIENVERTEILUNG
IN
BEZIEHUNG
ZUR
LOKALISATION
.
27
III.1.8.
SUR
UND
DFS-RATEN
.
29
III.2.
RESEKTABILITAET
III.2.1.
VERTEILUNG
DER
RESEKTABILITAETSKATEGORIEN
.
30
III.2.2.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
TUMORLOKALISATION
UND
RESEKTABILITAET
.
31
III.2.3.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
TUMORHISTOLOGIE
UND
RESEKTABILITAET
.
34
INHALTSVERZEICHNIS
III.2.4.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
TUMORGROESSE
UND
RESEKTABILITAET
.
35
III.2.5.
BEFALL
REGIONAERER
LYMPHKNOTEN
UND
RESEKTABILITAET
.
37
III.3.
KRANKHEITSVERIAUF
III.3.1.
SUR
UND
DFS
EMBRYONALER
UND
NICHT-EMBRYONALER
RMS
.
39
III.3.2.
SUR
UND
DFS
UNTERSCHIEDLICHER
LOKALISATIONEN
.
41
III.3.3.
SUR
UND
DFS
UNTERSCHIEDLICHER
TUMORGROESSEN
.
42
III.3.4.
SUR
UND
DFS
UNTERSCHIEDLICHER
LK-STADIEN
BEI
DIAGNOSESTELLUNG
.
44
III.3.5.
SUR
UND
DFS
UNTERSCHIEDLICHER
POSTOPERATIVER
STADIEN
.
46
III.3.6.
ERGAENZUNG
.
47
III.4.
HIGH
UND
LOW-RISK-REGIONEN
IM
VERGLEICH
III.4.1.
VERGLEICH
DER
HIGH
UND
LOW-RISK-REGIONEN
HINSICHTLICH
VERSCHIEDENER
TUMOR
UND
VERLAUFSPARAMETER
.
50
III.4.2.
HIGH
UND
LOW-RISK
EINTEILUNG
VS.
RISIKOEINTEILUNG
DER
CWS-91
BEZUEGLICH
SUR
UND
DFS
.
54
III.5.
IRRTUEMER
IIJ.5.
1.
IRRTUEMER
HINSICHTLICH
DER
BEURTEILUNG
DER
RESEKTABILITAET
.
58
III.5.2.
IRRTUEMER
HINSICHTLICH
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSE
.
60
III.5.3.
IRRTUEMER
HINSICHTLICH
DER
RADIKALITAET
DES
CHIRURGISCHEN
VORGEHENS
.
62
INHALTSVERZEICHNIS
III.6.
EINFLUSS
DES
PRIMAEREN
CHIRURGISCHEN
PROCEDERE
AUF
DEN
KRANKHEITSVERLAUF
III.6.1.
UEBERSICHT
UEBER
DAS
CHIRURGISCHE
VORGEHEN
IM
GESAMTEN PATIENTENKOLLEKTIV
.
64
III.6.2.
INTRAOPERATIV
RUPTURIERTE
TUMORE
.
66
III.6.3.
PRIMAERES
CHIRURGISCHES
PROCEDERE
UND
KRANKHEITSVERLAUF.
.
67
III.7.
ORCHIEKTOMIE
BEI
PARATESTIKULAEREN
RMS
?
III.7.1.
PROBLEMSTELLUNG
.
70
III.7.2.
AUSWERTUNG
DER
HISTOPATHOLOGISCHEN
BEFUNDE
.
71
IV.
DISKUSSION
72
IV.L.
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
IV.1.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
73
IV.
1.2.
HISTOLOGIE-UND
LOKALISATIONSVERTEILUNG
.
74
IV.2.
TUMORMERKMALE
IV.2.1.
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
TU-MERKMALE
AUF
DIE
PRIMAERE
RESEKTABILITAET
.
75
IV.2.2.
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
TU-MERKMALE
AUF
DIE
PROGNOSE
.
78
IV.3.
HAT
DIE
RISIKOEINTEILUNG
NACH
PRIMAEREN
TU
LOKALISATIONEN
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
.
.
82
IV.4.
AUSWIRKUNGEN
DES
CHIRURGISCHEN
PROCEDERE
UND
DER
TUMORRUPTUR
AUF
DEN
WEITEREN
KRANKHEITSVERLAUF
IV.4.1.
BEDEUTUNG
DER
PRIMAER
KOMPLETTEN
RESEKTION FUER
SUR
BZW.
DFS
.
86
INHALTSVERZEICHNIS
IV.4.2.
BEDEUTUNG
DER
TUMORRUPTUR
FUER
SUR
UND
LOKALREZIDIVENTSTEHUNG
.
88
IV.4.3.
TRANSTUMORALE
RESEKTION
UND
LOKALREZIDIVRISIKO
.
89
IV.5.
INDIKATION
DER
ORCHIEKTOMIE
(SEMIKASTRATION)
BEI
PARATESTIKULAEREM
RMS
.
.
92
V.
ZUSAMMENFASSUNG
.
95
VI.
ABKUERZUNGEN
UND
BEGRIFFSERKLAERUNGEN.
.
99
VH.
LITERATURVERZEICHNIS
.
101 |
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