Alexandritlaser-Lithotripsie von Gallenblasensteinen: In-vitro-Untersuchungen an Gallensteinen und Gallenblasen
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
3
2.
GRUNDLAGEN
4
2.1
EPIDEMIOLOGIE
DER
CHOLELITHIASIS
4
2.1.1
PRAEVALENZ
UND
INZIDENZ
4
2.1.2
RISIKOFAKTOREN
5
2
1.2.1
ALTER
5
2.1.2.2
GESCHLECHT
6
2.1.2.3
GENETISCHE
FAKTOREN
6
2.1.2.4
UEBERGEWICHT
6
2.1.2.5
SCHWANGERSCHAFT
7
2.1.2.6
ERNAEHRUNG
7
2.1.2.7
MEDIKAMENTE
8
2.1.2.8
ANDERE
ERKRANKUNGEN
8
2.1.2
8.1
DIABETES
MELLITUS
8
2.1.2.8.2
DUENNDARMERKRANKUNGEN
9
2.1.2
8.3
HAEMOLYTISCHE
ANAEMIE
9
2.2
PHYSIOLOGIE
DES
GALLENSAFTES
9
2.3
PATHOGENESE
DER
CHOLELITHIASIS
10
2.3.1
STEINMORPHOLOGIE
UND
STEINCHEMIE
10
2.3.2
PATHOGENESE
DER
CHOLESTERINSTEINE
11
2.3.3
PATHOGENESE
DER
PIGMENTSTEINE
12
2.4
THERAPIE
DER
CHOLELITHIASIS
13
2.4.1
CHIRURGISCHE
THERAPIE
DER
CHOLELITHIASIS
13
2.4.1.1
KONVENTIONELLE
CHOLEZYSTEKTOMIE
13
2.4.1.2
LAPAROSKOPISCHE
VIDEO-CHOLEZYSTEKTOMIE
14
2.4.2
NICHTCHIRURGISCHE
THERAPIE
DER
CHOLELITHIASIS
15
2.4.2.1
SYSTEMISCHE
LITHOLYSE
15
2
4.2.2
EXTRAKORPORALE
STOSSWELLENLITHOTRYPSIE
15
2.4.2.3
LOKALE
LITHOLYSE
MITTELS
METHYL-TERT
BUTYLETHER
(MTBE)
17
2.5
LASER
IN
DER
MEDIZIN
18
2.5.1
GRUNDLAGEN
ZUM
LASER
18
2.5.2
BIOPHYSIKALISCHE
WIRKUNGEN
AUF
DAS
GEWEBE
19
2.5.3
ZERTRUEMMERUNGSWIRKUNG
VON
STOSSWELLEN
20
2.5.4
LASERSYSTEME
IN
DER
LITHOTRIPSIE
20
2.5.4.1
GUETEGESCHALTETER
NEODYMIUM:YTTRIUM
ALUMINIUM-GRANAT-LASER
(Q-SWITCHED
ND'YAG-LASER)
21
2.5.4
2
BLITZLAMPENGEPUMPTER
FARBSTOFFLASER
(FLASHLAMP
PUMPED
DYE
LASER)
21
2.54.3
ALEXANDRIT-LASER
21
2
SEITE
3.
ZIEL
DER
STUDIE 23
4.
4.1
4.2
4.3
4.3.1
MATERIAL
24
LASER-SYSTEM
24
LASERFASER
25
STEINE
25
MISCHSTEINE
DER
GALLENBLASE
25
4.3.2
4.3.3
4.4
CHOLESTERINSTEINE
DER
GALLENBLASE
26
PIGMENTSTEINE
DER
GALLENBLASE
26
GALLENBLASEN
28
5.
5.1
5.1.1
5.1.2
5.2
METHODEN
29
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
GALLENSTEINEN
29
STATISTISCHE
BERECHNUNG
30
ZEIT
31
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
ISOLIERTEN
GALLENBLASENWAENDEN
32
6.
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.2
ERGEBNISSE
33
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
GALLENSTEINEN
33
MISCHSTEINE
DER
GALLENBLASE
33
CHOLESTERINSTEINE
DER
GALLENBLASE
35
PIGMENTSTEINE
DER
GALLENBLASE
35
ZEIT
35
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
ISOLIERTEN
GALLENBLASENWAENDEN
37
7.
7.1
7.2
DISKUSSION
40
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
GALLENSTEINEN
40
IN-VITRO-VERSUCHE
AN
ISOLIERTEN
GALLENBLASENWAENDEN
41
8.
ZUSAMMENFASSUNG
44
9.
LITERATURVERZEICHNIS
45 |
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