Regionale und globale Myokardfunktion während experimenteller Ischämie und Reperfusion: myokardprotektive Wirkung der "Selektiven Absaugung und Retroinfusion" (SSR) von Koronarvenen
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS:
I.
EINLEITUN
G
1
L
.L.
INTERMITTIERENDE
KORONARVENENOKKLUSION
(PICSO)
1
1
.2.
SYNCHRONISIERTE
RETROPERFUSION
(SRP)
2
1.3.
RETROPERFUSION
-UND
RETROINFUSION
VON
KORONARVENEN
ZUR
BEEINFLUSSUNG
DES
FUNKTIONSSTOFFWECHSELS
4
1.4.
SELEKTIVE
ABSAUGUNG
UND
RCTROINFUSION
VON
KORONARVENEN
(SSR)
4
1.5.
FRAGESTELLUNGEN
7
2.
MATERIAL
U
NDMCLIIODCN
8
2.1.
VERSUCHSTIERE
8
2.2.
MESSMETHODEN
8
2.2.1.
REGIONALE
MYOKARDFUNKTION
8
2.2.
1
.
1
.
AUSWERTUNG
DER
REGIONALEN
MYOKARDFUNKTION
12
2.2.2.
PARAMETER
DER
GLOBALEN
HERZFUNKTION
12
2.2.3.
BESTIMMUNG
DES
ISCHAEMIEVOLUMENS
15
2.2.4.
GEWINN
UND
AUFBEREITEN
VON
ERYTHROZYTENKONZENTRATEN
17
2.2.5.
AUFBEREITUNG
DES
HERZENS
ZUR
ANATOMISCH-HISTOLOGISCHEN
UND
ELEKTRONENMIKROSKOPISCHEN
UNTERSUCHUNG
17
2.3.
VERFAHREN
DER
RETROGRADEN
KORONARVENENINFUSION
18
2.3.1.
SYNCHRONISIERTE
RELROPCRFUSION
(SRP)
18
2.3.2.
SELEKTIVE
DRUCKKONLROLLICRTC
INTERMITTIERENDE
BALLONBLOCKUNG
MIT
ZUFUHR
VON
ARTERIELLEM
BLUT
(S-PICSOA)
20
2.3.3.
SELEKTIVE
ABSAUGUNG
UND
RCTROINFUSION
(SSR)
21
2.4.
VERSUCHSBCSCHRCIBUNG
UND
PROTOKOLL
23
2.4.1.
EINLEITUNG
UND
NARKOSE
23
2.4.2.
VENOESE
UND
ARTERIELLE
ZUGAENGE
23
2.4.3.
KATHETCRISICRUNG
23
2.4.4.
PRAEPARATION
DES
HERZENS
24
2.4.5.
KONTROLLVCRSCHLUSS
25
2.4.6.
ALV-VCNCNZUGANG
25
2.4.7.
AUSGANGSMESSUNG
26
2.4.8.
ISCHAEMIEPHASC
26
2.4.9.
REPERFUSIONSPHASE
27
2.4.10. VERSUCHSENDE
27
2.5.
STATISTIK
28
3.
ER
GEBNISSE
30
3.1.
VERGLEICHBARKEIT
DER
GRUPPEN
30
3.1.1.
AUSGANGSPARAMETER
30
3.1.2.
HAEMODYNAMISCHE
PARAMETER
30
3.2.
KONTROLLGRUPPC
30
3.2.1.
GLOBALE
HERZFUNKTION
31
3.2.2.
SUBENDOKARDIALE
SEGMENTVERKUERZUNG
3
1
3.3.
SRP-GRUPPE
35
3.3.1.
GLOBALE
I
ICRZFUNKTION
35
3.3.2.
SUBENDOKARDIALE
SEGMENTVERKUERZUNG
35
3.4.
SSR-GRUPPC
39
3.4.1.
GLOBALE
HERZFUNKTION
39
3.4.2.
SUBENDOKARDIALE
SEGMENTVERKUERZUNG
39
3.5.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
DER
REGIONALEN
SEGMENTVERKUERZUNG
BEI
DEN
KONTROLLEN,
SSR
UND
SRP
43
3.6.
SSR-I3CHANDLUNG
MIT
OXYGENIERTER
GLUKOSELOESUNG
44
3.7.
EINZELBEOBACHTUNG:
SSR-BEHANDLUNG
MIT
46
SYNTHETISCHEM
SAUERSTOFFTRAEGER
3.8.
EINZELBEOBACHTUNG:
BEHANDLUNG
MIT
S-PICSOA
47
3.9.
TRANSMURALE
WANDVERDICKUNG
IM
LAD-GCBIET
47
3.10.
PUMPPARAMETER
DER
VERSCHIEDENEN
VERFAHREN
49
3.11.
ARRHYTHMIEN
50
4.1.6.1.
SELEKTIVE
DRUCKKONTROLLICRTC
INTERMITTIERENDE
BALLONBLOCKUNG
MIT
3.12.
ERGEBNISSE
DER
ANATOMISCH-HISTOLOGISCHEN
UND
CLCKTRONCNMIKROSKOPISCHCN
UNTERSUCHUNGEN
51
4.
D
ISKU
SSION
53
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
4.1.4.
4.1.5.
4.1.6.
DISKUSSION
DER
METHODEN
53
TIERMODELL
53
VCRSUCHSPROTOKOLL
53
BESTIMMUNG
DER
REGIONALE
MJOKARDLUNKTION
55
BESTIMMUNG
DER
GLOBALEN
MYOKARDFUNKTION
55
TECHNIK
DER
SELEKTIVEN
SYNCHRONISIERTEN
RETROINFUSION
(SSR)
56
REFERENZMETHODEN
FUER
DIE
SELEKTIVE
ABSAUGUNG
UND
RETROINFUSION
VON
KORONARVENEN
(SSR)
57
4.1.6.2.
SYNCHRONISIERTE
RETROPERFUSION
(SRP)
57
ZUFUHR
VON
ARTERIELLEM
BLUT
(S-PICSOA)
57
4.2.
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
58
ERGEBNISSE
DER
KONTROLLGRUPPC
58
ERGEBNISSE
DER
MIT
SYNCHRONISIERTER
RETROPERFUSION
BEHANDELTEN
TIERE
59
ERGEBNISSE
DER
MIT
SELEKTIVER
ABSAUGUNG
UND
RETROINFUSION
BEHANDELTEN
TIERE
60
4.2.4.
ERGEBNISSE
DER
MIT
SELEKTIVER
ABSAUGUNG
UND
RETROINFUSION
UND
SAUERSTOFFGESAETTIGTER
GLUKOSCLOESUNG
BZW.
MIT
FC
43
BEHANDELTEN
TIERE
61
4.2.5.
ERGEBNISSE
DES
MIT
SELEKTIVER
DRUCKKONTROLLIERTER
INTERMITTIERENDER
BALLONBLOCKADE
UND
ZUFUHR
VON
ARTERIELLEM
BLUT
BEHANDELTEN
TIERES
61
4.3.
MOEGLICHE
BEDEUTUNG
DER
ERGEBNISSE
FUER
DIE
RCTROINFUSION
VON
KORONARVENEN
UNTER
KLINISCHEN
BEDINGUNGEN
62
5.
ZUSAMMENFASSUNG
64
6.
LIT
C
RATU
R
YCRZDDIJIB
65
7.
DANKSAG
UN
G
78
8.
LEBENSLAUF
79 |
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