Chirurgische Therapiemöglichkeiten bei leberzirrhose-bedingten Aszites:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1997
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| Beschreibung: | Bonn, Univ., Diss., 1997 |
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5
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
9
2.
ASZITES
BEI
LEBERZIRRHOSE
11
2.1.
PATHOMECHANISMUS
DER
ASZITESGENESE
BEI
LEBERZIRRHOSE
11
2.1.1.
PORTALE
HYPERTENSION
12
2.1.2.
SYNTHESE
UND
STOFFWECHSELLEISTUNGEN
DER
ZIRRHOTISCHEN
LEBER
13
2.1.3.
FUNKTIONSAENDERUNGEN
DER
NIEREN
IM
RAHMEN
DER
ASZITESGENESE
13
2.1.3.1.
KLASSISCHE
UNTERFUELLUNGS
BZW.
UNDERFILL-THEORIE
13
2.1.3.2.
PERIPHERE
VASODILATATIONS-THEORIE
14
2.1.3.3.
UEBERLAUF
BZW.
OVERFLOW-THEORIE
NACH
LIEBERMANN
14
2.1.3.4.
LYMPH-IMBALANCE-THEORIE
15
2.1.3.5.
KOMBINATION
DIESER
THEORIEN
15
2.1.4.
HUMORALE
VERAENDERUNGEN
BEI
LEBERZIRRHOSE
16
2.2.
DIAGNOSE
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DES
ASZITES
16
2.3.
HAEUFIGE
KOMPLIKATIONEN
BEI
LEBERZIRRHOSE-BEDINGTEM
ASZITES
18
2.4.
PROGNOSE
BEI
LEBERZIRRHOSE-BEDINGTEM
ASZITES
18
2.5.
ENTWICKLUNG
DER
CHIRURGISCHEN
THERAPIEMASSNAHMEN
20
3.
PERITONEOVENOESER
SHUNT
23
3.1.
INDIKATIONEN
FUER
DEN
PERITONEOVENOESEN
SHUNT
25
3.2.
KONTRAINDIKATIONEN
DES
PERITONEOVENOESEN
SHUNTS
30
3.3.
PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNGEN
34
3.4.
ARTEN
DER
PERITONEOVENOESEN
SHUNTS
37
3.4.1.
LEVEEN
SHUNT
37
3.4.1.1.
OPERATIONSVERFAHREN
39
3.4.1.1.1.
ALTERNATIVES
OPERATIONSVERFAHREN
44
3.4.1.1.2.
POSTOPERATIVE
THERAPIE
44
3.4.1.2.
KLINISCHE
RESULTATE
46
3.4.1.2.1.
VERAENDERUNGEN
IN
DER
FRUEHPHASE
46
3.4.1.2.2.
LANGZEITRESULTATE
50
3.4.1.2.3.
STUDIENERGEBNISSE
NACH
LEVEEN
SHUNT
52
3.4.1.2.4.
VERGLEICH
VON
LEVEEN
SHUNT
MIT
ANDEREM
THERAPIEFORMEN
58
3.4.2.
DENVER
SHUNT
69
3.4.2.1.
OPERATIONSVERFAHREN
71
3.4.2.1.1.
ALTERNATIVES
OPERATIONSVERFAHREN
75
6
4.
LYMPHOVENOESE
ANASTOMOSE
125
3.4.2.1.2.
POSTOPERATIVE
THERAPIE
78
3.4.2.2.
KLINISCHE
RESULTATE
79
3.4.2.2.1.
VERAENDERUNGEN
IN
DER
FRUEHPHASE
UND LANGZEITRESULTATE
79
3.4.2.2.2.
VERGLEICH
VON
DENVER
SHUNT
MIT
ANDEREN
THERAPIEFORMEN
80
3.4.3.
AGISHI
SHUNT
85
3.4.3.1.
OPERATIONSVERFAHREN
86
3.4.3.2.
KLINISCHE
RESULTATE
88
3.4.4.
HAKIM-CORDIS
SHUNT
89
3.4.4.1.
OPERATIONSVERFAHREN
91
3.4.4.2.
KLINISCHE
RESULTATE
91
3.4.5.
MINNESOTA
SHUNT
93
3.4.5.1.
MATERIAL
93
3.4.5.2.
OPERATIONSVERFAHREN
94
3.4.5.3.
KLINISCHE
RESULTATE
94
3.4.6.
PUDENZ
SHUNT
(AUS
DER
NEUROCHIRURGIE)
95
3.5.
KOMPLIKATIONEN
NACH
PERITONEOVENOESEM
SHUNT
96
3.5.1.
FRUEHKOMPLIKATIONEN
96
3.5.1.1.
KOAGULOPATHIE
96
3.5.1.2.
KARDIOPULMONALE
KOMPLIKATIONEN
104
3.5.1.3.
GASTROINTESTINALE
BLUTUNGEN
106
3.5.1.4.
INFEKTION
ALS
FRUEHKOMPLIKATION
107
3.5.1.5.
FRUEHES
SHUNTVERSAGEN
108
3.5.1.6.
SONSTIGE
FRUEHKOMPLIKATIONEN
NACH
PERITONEOVENOESEM
SHUNT
109
3.5.2.
SPAETKOMPLIKATIONEN
110
3.5.2.1.
SPAETES
SHUNTVERSAGEN
110
S.5.2.2.
INFEKTION
ALS
SPAETKOMPLIKATION
116
3.5.2.3.
SONSTIGE
SPAETKOMPLIKATIONEN
NACH
PERITONEOVENOESEM
SHUNT
117
3.6.
PROGNOSE
NACH
PERITONEOVENOESEN
SHUNTS
119
4.1.
INDIKATIONEN
127
4.2.
OPERATIONSVERFAHREN
127
4.3.
KLINISCHE
RESULTATE
127
5.
PORTOSYSTEMISCHER
SHUNT
130
5.1.
INDIKATIONEN
130
5.2.
KONTRAINDIKATIONEN
131
7
5.3.
OPERATIONSVERFAHREN
131
5.3.1.
SEIT-ZU-SEIT
ANASTOMOSE
132
5.3.2.
END-ZU-SEIT
ANASTOMOSE
133
5.3.3.
DOPPELTER
PORTOCAVALER
SHUNT
133
5.4.
KOMPLIKATIONEN
135
5.5.
KLINISCHE
RESULTATE
135
5.5.1.
VERAENDERUNGEN
IN
DER
FRUEHPHASE
UND
LANGZEITRESULTATE
135
5.5.2.
STUDIENERGEBNISSE
NACH
PORTOSYSTEMISCHEN
SHUNT
136
5.6.
PROGNOSE
NACH
PORTOSYSTEMISCHEN
SHUNTS
138
6.
TRANSJUGULAERER
INTRAHEPATISCHER
PORTOSYSTEMISCHER
138
[STENT-]SHUNT
(TIP[S]S)
6.1.
INDIKATIONEN
139
6.2.
KONTRAINDIKATIONEN
139
6.3.
OPERATIONSVERFAHREN
140
6.4.
KOMPLIKATIONEN
UND
DEREN
BEHANDLUNG
143
6.5.
KLINISCHE
RESULTATE
144
6.5.1.
VERAENDERUNGEN
IN
DER
FRUEHPHASE
UND
LANGZEITRESULTATE
144
6.5.2.
STUDIENERGEBNISSE
NACH
TIPSS
145
6.5.3.
VERGLEICH
VON
TIPSS
MIT
PORTOSYSTEMISCHEM
SHUNT
152
6.6.
PROGNOSE
NACH
TIPSS
152
7.
PARACENTESE
153
7.1.
INDIKATIONEN
153
7.2.
KONTRAINDIKATIONEN
154
7.3.
VORGEHENSWEISE
155
7.3.1.
VERSCHIEDENE
ARTEN VON
NADELN
156
7.3.2.
POSTOPERATIVE
THERAPIE
156
7.4.
KOMPLIKATIONEN
157
7.5.
KLINISCHE
RESULTATE
158
7.5.1.
VERAENDERUNGEN
IN
DER
FRUEHPHASE
158
7.5.1.1.
PARACENTESE
OHNE
PLASMAEXPANDER
158
7.5.1.2.
PARACENTESE
MIT
PLASMAEXPANDEM
162
7.5.2.
LANGZEITERGEBNISSE
166
7.5.2.1.
PARACENTESE
UND
PERITONEOVENOESE
SHUNTS
IM
VERGLEICH
166
75.2.2.
PARACENTESE
UND
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
IM
VERGLEICH
167
7.6.
PROGNOSE
NACH
PARACENTESE
171
8
LEBENSLAUF
8.
MODIFIKATIONEN
DER
KONVENTIONELLEN
PARACENTESE
171
8.1.
RHONE-POULENC
ASZITES-REINFUSIONS-APPARAT
171
8.1.1.
VORGEHENSWEISE
171
8.1.2.
KLINISCHE
RESULTATE
MIT
DEM
RHONE-POULENC
ASZITES
REINFUSIONS-APPARAT
172
8.2.
PARACENTESE
MIT
SPONTANER
DIALYTISCHER
ULTRAFILTRATION
UND
INTRAPERITONEALER
REINFUSION
DER
KONZENTRIERTEN
ASZITESFLUESSIGKEIT
(DUIRA)
175
8.2.1.
VORGEHENSWEISE
175
8.2.2.
KLINISCHE
RESULTATE
NACH
PARACENTESE
MIT
SPONTANER
DUIRA
175
8.2.3.
PROGNOSE
NACH
PARACENTESE
MIT
SPONTANER
DUIRA
177
9.
ZUSAMMENFASSUNG
178
10.
LITERATURVERZEICHNIS
181
DANKSAGUNG
243
245 |
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