Prognostisch relevante Faktoren des Pankreaskarzinoms:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
SEITE
1
1.1
EPIDEMIOLOGIE
DES
PANKREASKARZINOMS
1
1.1.1
INZIDENZ
1
1.1.2
ALTERSVERTEILUNG
2
1.1.3
AETIOLOGIE
2
1.2
SYMPTOMATIK,
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
2
1.2.1
SYMPTOMATIK
2
1.2.2
DIAGNOSTIK
2
1.2.3
THERAPIE
3
1.2.3.1
OPERATIVE
THERAPIE
3
1.2.3.1.1
HISTORISCHE
UEBERSICHT
DER
CHIRURGIE
DES
PANKREAS
3
1.2.3.1.2
RESEKTIONSVERFAHREN
4
1.2.3.1.3
PALLIATIVOPERATIONEN
4
1.2.3.2
NICHT
OPERATIVE
GALLENWEGSDRAINAGE
4
1.3
ZIELE
DER
ARBEIT
5
2
PATIENTENGUT
UND
METHODIK
6
2.1
PATIENTENGUT
6
2.2
METHODIK
6
2.3
STATISTISCHE
METHODE
10
3
ERGEBNISSE
12
3.1
ERGEBNISSE
AUS
DER
ANAMNESE
UND
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
12
3.1.1
GESCHLECHTSVERTEILUNG
12
3.1.2
ALTERSVERTEILUNG
12
3.1.3
ALTERSVERTEILUNG
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
GESCHLECHTS
13
3.1.4
ERSTSYMPTOME
13
3.1.5
BEFUNDE
BEI
AUFNAHME
DER
PATIENTEN
14
3.1.6
DAS
SYMPTOM
SCHMERZ
15
3.1.6.1
SCHMERZANGABE
15
3.1.6.2
SCHMERZLOKALISATION
15
3.1.7
IKTERUS
16
3.1.8
ABDOMINELLER
DRUCKSCHMERZ
16
3.1.9
ABDOMINELLE
RESISTENZEN
17
3.1.10
ZEITABLAUF
VOM
ERSTEN
ARZTKONTAKT
BIS
ZUR
THERAPIE
17
3.2
DIABETES
MELLITUS,
PANKREATITIS,
ALKOHOL
UND
NIKOTINKONSUM
18
3.2.1
NIKOTINKONSUM
18
3.2.2
ALKOHOLKONSUM
19
3.2.3
PANKREATITIS
IN
DER
ANAMNESE
19
3.2.4
DIABETES
MELLITUS
20
3.2.4.1
BLUTZUCKERWERTE
21
T
-
CM
CM
CM
7
CM
V
-
CM
CM
T
-C
M
C
M
C
M
C
M
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C
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CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
ERGEBNISSE
DER
LABORUNTERSUCHUNGEN
22
LABORCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
22
TUMORMARKER
22
.1
CARCINOEMBRYONALES
ANTIGEN
(CEA)
23
.2
CARBOHYDRATANTIGEN
19-9
(CA
19-9)
23
APPARATIVE
UNTERSUCHUNG
23
VERTEILUNG
DER
APPARATIVEN
UNTERSUCHUNGEN
23
ERGEBNISSE
DER
APPARATIVEN
DIAGNOSTIK
24
LOKALISATION
DES
PANKREASKARZINOMS
25
TUMORLOKALISATION
25
TUMORLOKALISATION
UND
IKTERUS
25
ERGEBNISSE
DER
HISTOLOGIE
26
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSESICHERUNG
26
HISTOLOGIE
DER
PANKREASKARZINOME
26
OPERATIVE
THERAPIE
27
AUFTEILUNG
DER
OPERATIVEN
THERAPIE
27
RESEKTIONEN
29
.1
AUFTEILUNG
DER
RESEKTIONEN
29
.2
PANKREASRESTVERSORGUNG
NACH
RESEKTION
30
.3
KOMPLIKATIONEN
BEI
DEN
RESEZIERENDEN
VERFAHREN
30
BILIODIGESTIVE
ANASTOMOSEN
31
.1
AUFTEILUNG
DER
BILIODIGESTIVEN
ANASTOMOSEN
32
.2
KOMPLIKATIONEN
BEI
DEN
BILIODIGESTIVEN
ANASTOMOSEN
32
LETALITAET
DER
EINGRIFFE
33
STATIONAERER
AUFENTHALT
33
DAUER
DES
POSTOPERATIVEN
AUFENTHALTES
AUF
DER
INTENSIVSTATION
33
DAUER
DES
POSTOPERATIVEN
STATIONAEREN
AUFENTHALTES
34
UNTERSUCHUNG
VON
MOEGLICHEN
EINFLUSSGROESSEN
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEIT
35
ALTER
35
IKTERUS
36
RUECKENSCHMERZEN
37
ANAMNESEDAUER
38
CA
19-9
WERT
39
GEFAESSEINBRUCH
DES
PANKREASKARZINOMS
40
RETROPERITONEALE
AUSBREITUNG
DES
PANKREASKARZINOMS
41
LYMPHKNOTENSTADIUM
42
KARZINOMLOKALISATION
43
0
KARZINOMSTADIEN
44
1
OPERATIVES
VERFAHREN
45
4
DISKUSSION
46
4.1
METHODENKRITIK
46
4.2
ERGEBNISSE
AUS
DER
ANAMNESE
UND
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
46
4.21
GESCHLECHTSVERTEILUNG
46
4.2.2
ALTERSVERTEILUNG
46
4.2.3
ALTERSVERTEILUNG
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
GESCHLECHTES
46
4.2.4
ERSTSYMPTOME
47
4.2.5
BEFUND
BEI
AUFNAHME
47
4.2.6
DAS
SYMPTOM
SCHMERZEN
48
4.2.7
ABDOMINELLE
RESISTENZ
48
4.2.8
ZEITABLAUF
VOM
ERSTEN
ARZTKONTAKT
BIS
ZUR
THERAPIE
48
4.3
DISKUSSION
ZU
DIABETES
MELLITUS,
PANKREATITIS,
ALKOHOL
UND
NIKOTINKONSUM
48
4.4
LABORCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
49
4.5
TUMORMARKER
50
4.5.1
CARCINOEMBRYONALES
ANTIGEN
(CEA)
50
4.5.2
CARBOHYDRATANTIGEN
19-9
(CA
19-9)
50
4.5.3
ALPHAFETOPROTEIN
(AFP)
51
4.6
APPARATIVE
UNTERSUCHUNGEN
51
4.6.1
ENDOSKOPISCH
RETROGRADE
CHOLANGIOPANKREATIKOGRAPHIE
(ERCP)
51
4.6.2
COMPUTERTOMOGRAPHIE
(CT)
51
4.6.3
SONOGRAPHIE
52
4.6.4
ANGIOGRAPHIE
52
4.6.5
ENDOSONOGRAPHIE
52
4.7
LOKALISATION
DES
PANKREASKARZINOMS
52
4.8
ERGEBNISSE
DER
HISTOLOGIE
53
4.9
OPERATIVE
THERAPIE
53
4.9.1
RESEKTION
53
4.9.2
BILIODIGESTIVE
ANASTOMOSEN
54
4.9.3
PROBELAPAROTOMIE
55
4.9.4
WEITERE
THERAPIEANSAETZE
56
4.10
PROGNOSE
56
4.10.1
MOEGLICHE
PROGNOSEASSOZIIERTE
FAKTOREN
57
4.10.2
ZUSAMMENFASSENDE
BEANTWORTUNG
DER
FRAGESTELLUNG
59
5
ZUSAMMENFASSUNG
61
6
LITERATURVERZEICHNIS
63
ANHANG
(DANKSAGUNG,
LEBENSLAUF) |
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