Laserthrombotripsie mit dem Alexandrit-Laser: In-vitro-Untersuchungen der Gerinnungsparameter und In-vivo-Untersuchungen des Gefäßsystems und der Effektivität bei der Laserung von Thromben am Schwein = Laserthrombotripsy with the alexandrite laser: in vitro examinations of the coagulation-parameters and in vivo examinations of the vessel system and the effectivity of the lasering of thrombi in the pig
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
2.
SCHRIFTTUM
3
2.1
GESCHICHTE
DES
LASEREINSATZES
IN
DER
MEDIZIN
3
2.1.1
BISHERIGER
EINSATZ
DES
ALEXANDRITLASERS
IN
DER
MEDIZIN
5
2.2
L-A-S-E-R
6
22
1
AUFBAU
UND
WIRKUNGSWEISE
DES
LASERS
6
2.2.2
CHARAKTERISTIKEN
DES
LASERLICHTES
10
2.2.3
BIOLOGISCHE
WIRKMECHANISMEN
VON
LASERN
11
2.2.3.1
PHOTOCHEMOLYSE
11
2.2.32
PHOTOTHERMOLYSE
12
2.2.3
3
PHOTOELEKTROLYSE
13
2.2.3.4
PHOTOPLASMOLYSE
13
2.2.4
DER
ALEXANDRITLASER
YYDORNIER
IMPACT
"
15
2.2
4.1
TECHNISCHE
DATEN
15
2.2
4.2
BIOLOGISCHE
EFFEKTE
DES
ALEXANDRITLASERS
18
2.3
DER
LASER
IN
DER
ANGIOPLASTIE
19
2.3.1
LASER
IM
EINSATZ
BEI
ATHEROSKLEROTISCHER
PLAQUE
19
2
3.2
AUSWIRKUNGEN
VON
LASERSYSTEMEN
AUF
DIE
GERINNUNG
20
2
3.3
AUSWIRKUNGEN
VON
LASERN
AUF
DAS
GESUNDE
GEFAESSSYSTEM
22
2.3.4
LASER
IM
EINSATZ
GEGEN
THROMBEN
23
2.3.4
1
IN-VITRO-UNTERSUCHUNGEN
23
2.3.42
IN-VIVO-UNTERSUCHUNGEN
25
2.3.5
ANDERE
METHODEN
29
3.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
31
3.1
ZIELSETZUNGEN
31
3.2
MATERIAL
UND
METHODE
32
3.2.1
IN-VITRO-UNTERSUCHUNGEN
33
3
2.1.1
VERSUCHSPLAN
33
3.2.12
UNTERSUCHTE
PARAMETER
34
3.2.1
3
VERSUCHSDURCHFUHRUNG
34
3.2.2
IN-VIVO-UNTERSUCHUNGEN
36
3.2.2.1
VERSUCHSTIERE
UND
HALTUNGSBEDINGUNGEN
36
3.2.2.2
VERSUCHSPLAN
36
3.22.3
VERSUCHSDURCHFUHRUNG
39
3.2
2.3.1
PRAEMEDIKATION
UND
NARKOSE
39
3.2.2.3.2
LAGERUNG
DES
PATIENTEN
UND
VORBEREITUNGEN
DER
OPERATION
40
3.2.2.3.3
OPERATIONSTECHNIK
GRUPPE
K
40
3.2.2.3
4
OPERATIONSTECHNIK
GRUPPE
T
42
3.2.2.3.4.1
THROMBENERZEUGUNG
(AM
ERSTEN
OPERATIONSTAG)
42
3.2
2.3.4.2
LASERUNG
DER
GESETZTEN
THROMBEN
(AM
ZWEITEN
OPERATIONSTAG)
43
3.2.2.4
POSTOPERATIVE
VERSORGUNG
44
3.2.2.5
UNTERSUCHTE
PARAMETER
44
3.2
2.6
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
45
3.2.2.7
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
46
3.3
ERGEBNISSE
48
3.3.1
ERGEBNISSE
DER
IN-VITRO-UNTERSUCHUNGEN
48
3.3.1.1
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
IN-VITRO-ERGEBNISSE
52
3.3.2
ERGEBNISSE
DER
IN-VIVO-UNTERSUCHUNGEN
54
3.3.2.1
KREISLAUFPARAMETER:
EKG,
BLUTDRUCK,
PULSFREQUENZ
54
3.3.2.2
ROTES
BLUTBILD
UND
DIFFERENTIALBLUTBILD
54
3.3
2.3
POSTOPERATIVE
BEOBACHTUNG
58
3.3.2.4
GRUPPE
T:
REKANALISIERUNG
VON
A.
CAROTIS
COMMUNIS
DEXTRA
UND
V.
JUGULARIS
EXTERNA
DEXTRA
58
3.3.2.4.1
VISUELLER
REKANALISIERUNGSGRAD
DER
GEFAESSE
NACH
DER
LASERBEHANDLUNG
UND
ANZAHL
DER
BENOETIGTEN
LASERSEQUENZEN
58
3.3.2.4.2
ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG
UND
DOPPLERSONOGRAPHIE
61
3.3
2.5
MAKROSKOPISCHE
BEURTEILUNG
DER
BEHANDELTEN
GEFAESSE
AM
TAG
DER
EUTHANASIE
63
3.3.2.5.1
GRUPPE
K
63
3.3.2.5.2
GRUPPE
T
65
3
3.2
6
HISTOLOGISCHE
BEURTEILUNG
DER
BEHANDELTEN
GEFAESSE
66
3
3.2.6.1
GRUPPE
K
66
3.3.2.6.2
GRUPPE
T
69
4.
DISKUSSION
75
4.1
BEURTEILUNG
DER
IN-VITRO-ERGEBNISSE
76
4.2
BEURTEILUNG
DER
IN-VIVO-ERGEBNISSE
77
4.2.1
GRUPPE
K
77
4.2.2
GRUPPE
T
79
4.3
AUSBLICK
81
5.
ZUSAMMENFASSUNG
82
6.
SUMMARY
83
7.
ABKUERZUNGEN
84
8.
LITERATURVERZEICHNIS
86
9.
DANKSAGUNG
100
10.
LEBENSLAUF
102 |
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