Die Behandlung der Epiphyseolysis capitis femoris acuta und lenta:
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1997
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1997 |
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INHALTSUEBERSICHT
SEITE:
\
EINLEITUNG
1.0. AUSGANGSLAGE UND PROBLEMSTELLUNG: DAS KRANKHEITS
BILD DER EPIHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS MIT SEINEN
KOMPLIKATIONEN, THERAPIEMOEGLICHKEITEN UND DER DIAGNOSTIK
1
1.1. DAS KRANKHEITSBILD DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS
UND DIE DAMIT VERBUNDENEN KOMPLIKATIONEN 1
1.1.1. DIE HAEUFIGKEIT DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS
FEMORIS 2
1.1.2. DIE DIFFERENZIERUNG ZWISCHEN DEM AKUTEN
UND DEM CHRONISCHEN ABRUTSCH BEI DER
EPIPHYSEOLYIS CAPITIS FEMORIS 2
*
1.1.3. DIE ANAMNESE DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS
FEMORIS ACUTA UND LENTA 3
1.1.4. DIE AETIOLOGIE DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS
3
1.2. DIE DIAGNOSTIK DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS
5
1.2.1. DIE ROENTGENDIAGNOSTIK 5
1.2.2. DIE SONOGRAPHIE 6
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.2.3. DIE COM PUTERTOMOGRAPHIE
6
1.2.4. DIE SCINTIGRAPHIE 7
1.2.5. DIE MAGNETRESON^NZTOMOGRAPHIE 7
1.3. BESTANDSAUFNAHME DER THERAPIEFORMEN
BEI DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS 7
1.3.1. STELLUNGSERHALTENDE THERAPIEMASSNAHMEN
"FIXATION IN SITU" - 8
1.3.2. STELLUNGSKORRIGIERENDE THERAPIEMASSNAHMEN
"KORREKTUROSTEOTOMIEN" 13
1.3.3. DIE VORGEHENSWEISE BEI DER INTERTROCHANTAEREN
KORREKTUROSTEOTOMIE 15
1.3.4. DIE THERAPIEFORMEN BEI AKUTEM ABRUTSCH
20
1.3.5. BEHANDLUNG DES KONTRALATERALEN HUEFTGELENKES
24
1.3.6. KOMPLIKATIONEN BEI DER BEHANDLUNG VON
EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS 24
2.0. KRANKENGUT, MATERIAL UND METHODEN DER UNTERSUCHUNG
UEBER DIE BEHANDLUNG DER EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS
30
2.1. DAS PATIENTENGUT DER DURCHGEFUEHRTEN STUDIE 30
2.2. DIE ERFASSUNG DER NOTWENDIGEN DATEN 31
2.2.1. DIE KRANKENAKTEN DER PATIENTEN 31
2.2.2. DIE ROENTGENBILDER DER PATIENTEN 32
2.3. DIE NACHUNTERSUCHUNG DER PATIENTEN 32
2.4. DER IOWA - HIP SCORE 33
2.5. DIE ROENTGENKLASSIFIKATION 34
2.6. DIE VERWENDETEN STATISTISCHEN VERFAHREN 35
2.7. MESSVORSCHLAG: EIN MESSVERFAHREN, DAS DAS VERHAELTNIS
ZWISCHEN HUEFTPFANNE UND EPIPHYSE NACH IMHAEUSER~
OSTEOTOMIE BESCHREIBT 36
3.0. ERGEBNISSE 39
3.1. AUSWERTUNG DER UNTERSUCHUNG BEI BEHANDLUNG
VON PATIENTEN MIT CHRONISCHEM ABRUTSCH 39
3.1.1. KLINISCHE BEFUNDE PRAEOPERATIV BEI CHRONISCHER
' FORM 39
3.1.2. RADIOLOGISCHE BEFUNDE PRAEOPERATIV BEI DER
CHRONISCHEN FORM 41
3.1.3. KLINISCHE BEFUNDE POSTOPERATIV BEI DER
CHRONISCHEN FORM 42
3.1.4. OPERATIVE UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
BEI DER BEHANDLUNG DER CHRONISCHEN FORM 43
3.2. AUSWERTUNG NACH DEM IOWA - HIP SCORE UND DER
ENTSPRECHENDEN ROENTGENOLOGISCHEN KLASSIFIKATION,
KOMPLIKATIONSHAEUFIGKEIT BEI CHRONISCHEM ABRUTSCH
45
\
3.2.1. ERGEBNISSE DER CHRONISCHEN FORM BEZOGEN AUF
DAS AUSMASS DES ABRUTSCHES 45
3.2.2. ERGEBNISSE DER CHRONISCHEN FORM BEZOGEN AUF
DIE ART DER BEHANDLUNG 46
\
3.3. STATISISCHE AUSWERTUNG DER BEHANDLUNGSERGEBNISSE
BEI DER CHRONISCHEN FORM UNTER VERWENDUNG DES CHI
QUADRAT TESTES UND DARSTELLUNG DER ENTSPRECHENDEN
MEHRFELDERTAFELN 47
3.4. AUSWERTUNG DER UNTERSUCHUNG BEI BEHANDLUNG VON
PATIENTEN MIT AKUTEM ABRUTSCH 51
3.4.1. KLINISCHE BEFUNDE PRAEOPERATIV BEI DER AKUTEN
FORM 51
3.4.2. RADIOLOGISCHE BEFUNDE PRAEOPERATIV BEI DER
AKUTEN FORM 53
3.4.3. KLINISCHE BEFUNDE POSTOPERATIV BEI DER
AKUTEN FORM 54
3.4.4. OPERATIVE UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
BEI DER BEHANDLUNG DER AKUTEN FORM 55
3.5. AUSWERTUNG NACH DEM IOWA - HIP SCORE UND DER
ENTSPRECHENDEN ROENTGENOLOGISCHEN KLASSIFIKATION,
KOMPLIKATIONSHAEUFIGKEIT BEI AKUTEM ABRUTSCH 57
3.5.1. ERGEBNISSE DER AKUTEN FORM BEZOGEN AUF DAS
AUSMASS DES ABRUTSCHES 57
3.5.2. ERGEBNISSE DER AKUTEN FORM BEZOGEN AUF DIE
ART DER THERAPIE 58
3.6. STATISTISCHE AUSWERTUNG DER BEHANDLUNGSERGEBNISSE
BEI AKUTER FORM 59
\
4.0. DISKUSSION LIBER DIE DURCHGEFLIHRTE STUDIE 61
4.1. DAS PATIENTENGUT 61
4.2. DER IOWA - HIP SCORE UND DIE ENTSPRECHENDE
ROENTGENOLOGISCHE KLASSIFIKATION NACH BOYER (1981)
63
4.3. DISKUSSION UEBER THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN BEI
CHRONISCHEM ABRUTSCH 64
\
4.3.1. DIE FIXATION IN SITU 65
4.3.2. DIE INTERTROCHANTAERE OSTEOTOMIE 67
4.4. MESSVORSCHLAG: EIN MESSVERFAHREN, DASS DAS VERHAELTNIS
ZWISCHEN HUEFTKOPF UND EPIPHYSE BESCHREIBT 69
4.5. DISKUSSION UEBER DIE WAHL THERAPEUTISCHER
MASSNAHMEN BEI AKUTEM ABRUTSCH 70
4.5.1. DIE OFFENE REPOSITION
71
4.5.2. DIE GESCHLOSSENE REPOSITION 72
4.5.3. SONSTIGE OPERATIONSVERFAHREN, UNTYPISCHE
KOMPLIKATIONEN 73
4.6. DAS PROBLEM DER BEINLAENGENDIFFERENZ 74
5.0. ZUSAMMENFASSUNG 76
\
5.1. LITERATURVERZEICHNIS 78
ANLAGEN |
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