Praktikabilität und Effektivität der Pneumocystis-carinii-Pneumonie-Heimprophylaxe mittels Pentamidin-Aerosol:
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| Sprache: | German |
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1997
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INHALT
1.
EINLEITUNG
1
1.1
PATHOGENESE
UND
EPIDEMIOLOGIE
DER
PNEUMOCYSTIS
CARINII-PNEUMONIE
(PCP)
1
1.2
DIAGNOSTIK
DER
PCP
2
1.2.1
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
2
1.2.2
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
3
1.2.3
SCHWEREGRADE
DER
PCP
3
13
THERAPIE
UND
PROPHYLAXE
DER
PCP
4
1.3.1
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
DER
PCP
4
1.3.2
PROPHYLAXEMOEGLICHKEITEN
DER
PCP
5
1.4
INHALATIONSPROPHYLAXE
DER
PCP
MIT
PENTAMIDIN
6
1.4.1
PENTAMIDIN
6
1.4.2
INHALATIONSGERAETE
7
1.4.3
AKTUELLER
KENNTNISSTAND
ZUR
INHALATIONSPROPHYLAXE
MIT
PENTAMIDIN
7
1.4.4
NEBENWIRKUNGEN
DER
PENTAMIDIN-INHALATION
8
13
BEDEUTUNG
DER
HEIMINHALATION
9
1.6
PCP-PROPHYLAXE
UNTER
AZT
10
2.
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
11
3.
PATIENTEN,
MATERIAL
UND
METHODEN
11
3.1
REKRUTIERUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
11
3.1.1
EMSCHLUSSKRITENEN
12
3.1.2
AUSSCHLUSSKNTENEN
12
3.1.3
KRITERIEN
ZUR
UNTERBRECHUNG
DER
STUDIEN
13
3.1.4
KRITERIEN
ZUM
ABBRUCH
DER
STUDIEN
13
33
BENUTZTE
INHALATIONSGERAETE
13
33
MEDIKAMENT
UND
DOSIERUNG
14
3.3.1
HERSTELLUNG
DER
INHALATIONSLOESUNG
14
3.3.2
DOSIERUNG
14
3.4
DURCHFUEHRUNG
DER
PENTAMIDIN-HEIMPROPHYLAXE
15
3.4.1
UNTERSUCHUNGEN
VOR
BEGINN
DER
INHALATION
15
3.4.2
UNTERSUCHUNGEN
WAEHREND
DER
STUDIENLAUFZELT
16
3.4.3
EINWEISUNG
IN
DIE
HANDHABUNG
DER
INHALATIONSGERAETE
16
4.
ERGEBNISSE
17
4.1
PATIENTENDATEN
17
4.1.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
17
4.1.2
EXPOSITIONSTYPEN
18
4.1.3
PULMONALE
VORERKRANKUNG
UND
RAUCHER
19
4.1.4
AZT-VORBEHANDLUNG
21
4.1.5
IMMUNOLOGISCHER
STATUS
22
4.1.6
ERSTMANIFESTATIONEN
22
4.2
PROPHYLAXEDATEN
23
4.2.1
PRIMAER-/SEKUNDAERPROPHYLAXE
23
4.2.2
ANZAHL
DER
INHALATIONSPATIENTEN
IM
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
24
4.2.3
BEHANDLUNGSDAUER
31
4.2.3
COMPHANCE
DER
PATIENTEN
33
4.2.4
PROPHYLAXEABBRUECHE
34
4.2.5
OPPORTUNISTISCHE
INFEKTIONEN
36
4.2.6
CD4-VERLAEUFE
37
4.2.7
BEGLEITMEDIKATION
UND
BRONCHODILATOREN
40
4.2.8
NEBENWIRKUNGEN
42
43
PROPHYLAXEVERSAGER
43
4.3.1
DATEN
43
4.3.2
FALLBEISPIELE
44
4.4
STERBERATE
48
5.
DISKUSSION
50
5.1
ZUSAMMENFASSENDE
PROBLEMDARSTELLUNG
50
5.2
AUSWAHL
DER
INHALATOREN
ZUR
PENTAMIDIN-PROPHYLAXE
51
53
INTERPRETATION
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
51
5.3.1
EFFEKTIVITAET
DER
HEIMPROPHYLAXE
51
5.3.2
COMPLIANCE
UND
ANWENDUNGSPROBLEME
52
5.3.3
NEBENWIRKUNGEN
54
5.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
AUSBLICK
55
6.
ZUSAMMENFASSUNG
57
7.
LITERATUR
58
8.
LEBENSLAUF
70
9.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
72 |
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