Ergebnisse der Radiotherapie und Chirurgie und Radiotherapie bei Patienten mit Tonsillenkarzinom im Zeitraum von 1955 - 1990:
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1996
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-1
INHAFTSVETZEICHRIS
EINLEITUNG
5
MATERIAL
UND
METHODE
6
ERGEBNISSE
9
3.1
AFTER,
GESCHLECHT
UND
GEWOHNHEITEN
9
3.2
LOKALISATION
DER
ERKRANKUNG
UND
INFILTRATION
BENACHBARTER
STRUKTUREN
10
3.3
HISTOLOGIE
UND
JAHR
DER
DIAGNOSE
11
3.4
GRADING
12
3.5
TNM-KLASSIFIKATION
BEI
DIAGNOSESTELLUNG
13
3.5.1
STADIUM-EINTEILUNG
15
3.6
SYMPTOMATIK
16
3.6.1
ART
DER
SYMPTOME
16
3.6.2
ZEITRAUM
VOM
AUFTRETEN
DER
ERSTEN
SYMPTOME
BIS
ZUR
DIAGNOSE
17
3.7
ZWEITERKRANKUNGEN
17
3.8
ZIELSETZUNG
DER
PRIMAERTHERAPIE
18
3.9
CHIRURGISCHE
THERAPIE
19
3.9.1
OPERATIVES
VORGEHEN
19
3.9.2
PERI
UND
POSTOPERATIVE
KOMPILATIONEN
20
3.9.3
ERGEBNIS
DER
OPERATION
20
3.10
STRAHLENTHERAPIE
(RT)
21
3.10.1
MODALITAETEN
DER
STRAHLENTHERAPIE
21
3.10.2
AUSGANGSSITUATION
22
3.10.3
BESTRAHLUNGSTECHNIK
23
3.10.4
BESTRAHLUNGSGERAETE
23
3.10.5
BESTRAHLUNGSVOLUMEN
24
3.10.6
ANZAHL
DER
FRAKTIONEN
24
3.10.7
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
RT
25
3.10.7.1
THERAPIEDAUER
25
3.10.7.2
PAUSEN
25
3.10.8
EINZELDOSIS
UND
AENDERUNGEN
26
3.10.9
GESAMTDOSIS
PRIMAERTUMORREGION
26
3.10.10
BOOST
27
3.10.11
AKUTE
NEBENWIRKUNGEN
27
3.10.12
SPAETFOLGEN
29
3.10.13
ERGEBNIS
29
3.10.14
THERAPIEFORMEN
DER
2.BESTRAHLUNGSSERIE
30
-2
3.10.15
AUSGANGSSITUALION
30
3.10.16
BESTRAHLUNGSTECHNIK
30
3.10.17
BESTRAHLUNGSGERAETE
31
3.10.18
BESTRAHLUNGSVOLUMEN
31
3.10.19
ANZAHL
DER
FRAKTIONEN
31
3.10.20
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
RT
32
3.10.20.1
THERAPIEDAUER
32
3.10.20.2
PAUSEN
33
3.10.21
EINZELDOSIS
UND
AENDERUNGEN
33
3.10.22
GESAMTDOSIS
33
3.10.23
BOOST
34
3.10.24
AKUTE
NEBENWIRKUNGEN
34
3.10.25
SPAETFOLGEN
34
3.10.26
ERGEBNIS
DER
2.BESTRAHLUNGSSERIE
35
3.11
FOLLOW-UP
35
3.12
FERNMETASTASEN
35
3.12.1
LOKALISATION
36
3.13
ZWEITTUMOREN
36
3.14
LOKALE
TUMORKONTROLLE
37
3.14.1
LOKALE
KONTROLLE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
T-STADIUM
37
3.14.2
LOKALE
KONTROLLE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
LYMPHKNOTENBEFALL
39
3.14.3
LOKALE
KONTROLLE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
TUMORSTADIUM
39
3.14.4
LOKALE
KONTROLLE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
GRADING
39
3.14.5
LOKALE
KONTROLLE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BEHANDLUNGSVERFAHREN
MIT
RADIOTHERAPIE
39
3.14.6
LOKALE
KONTROLLE
FUER
PATIENTEN
MIT
ALLEINIGER
RADIOTHERAPIE
UND
RADIOTHERAPIE
IN
KOMBINATION
MIT
CHIRURGIE
44
3.14.6.1
STADIUM
II
44
3.14.6.2
STADIUM
III
44
3.14.6.3
STADIUM
IV
44
3.15
LOKALREZIDIVE
UND
ZWEITKARZINOME
48
3.15.1
REZIDIVTHERAPIE
49
3.16
UEBERLEBENSRATE
50
3.16.1
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
T-STADIUM
50
3.16.2
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
LYMPHKNOTENBEFALL
52
3.16.3
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
TUMORSTADIUM
52
3.16.4
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
GRADING
52
3.16.5
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
BEHANDLUNGSVERFAHREN
MIT
RADIOTHERAPIE
52
-3
3.16.6
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
TUMORSTADIUM
FUER
PATIENTEN
MIT
ALLEINIGER
RADIOTHERAPIE
UND
RADIOTHERAPIE
IN
KOMBINATION
MIT
CHIRURGIE
57
3.16.6.1
STADIUM
II
57
3.16.6.2
STADIUM
III
57
3.16.6.3
STADIUM
IV
57
4
DISKUSSION
4.1
BEGUENSTIGENDE
FAKTOREN
BEI
DER
ENTSTEHUNG
DES
TONSILLENKARZINOMS
61
4.1.1
EXOGENE
FAKTOREN
61
4.1.2
ENDOGENE
FAKTOREN
61
4.2
URSACHEN
FUER
DIE
LANGE
ZEITSPANNE
ZWISCHEN
SYMPTOMATIK
UND
DIAGNOSE
62
4.3
EINFLUSS
DER
BEGLEITERKRANKUNGEN
AUF
DEN
VERLAUF
DER
TUMORERKRANKUNG
64
4.4
HISTOPATHOLOGISCHER
BEFUND
UND
TUMORGRADING
ALS
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
64
4.5
TUMORLOKALISATION
UND
AUSBREITUNG
ALS
PROGNOSTISCHE
KRITERIEN
FUER
DIE
HEILUNGSRATE
66
4.5.1
EINFLUSS
DES
T-STADIUMS
AUF
DIE
LOKALE
TUMORKONTROLLE
UND
DIE
UEBERLEBENSRATE
67
4.5.2
EINFLUSS
DES
TN-STADIUMS
AUF
DIE
LOKALE
TUMORKONTROLLE
UND
DIE
UEBERLEBENSRATE
69
4.5.3
LYMPHKNOTENBEFALL
70
4.5.3.1
EINFLUSS
DES
LYMPHKNOTENBEFALLS
AUF
DIE
LOKALE
TUMORKONTROLLE
UND
DIE
UEBERLEBENSRATE
71
4.5.3.2
EINFLUSS
DES
LYMPHKNOTENBEFALLS
AUF
DIE
FEMMETASTASIERUNG
73
4.5.4
METASTASIERUNG
74
4.6
WAHL
DER
THERAPEUTISCHEN
STRATEGIE
75
4.6.1
THERAPIEOPTIONEN
76
4.6.2
SPEZIELLE
THERAPIEFORMEN
76
4.6.2.1
ALLEINIGE
CHIRURGISCHE
THERAPIE
76
4.62.2
KOMBINATION
CHIRURGIE
UND
RADIOTHERAPIE
77
4.6.2.2.1
PRAEOPERATIVE
RADIOTHERAPIE
78
4.62.2.2
POSTOPERATIVE
RADIOTHERAPIE
80
4.6.2.2.3
SANDWICH-THERAPIE
81
4.62.3
KOMBINIERTE
RADIO
UND
CHEMOTHERAPIE
82
4.6.2.4
ALLEINIGE
RADIOTHERAPIE
84
-4
4.6.2.4.1
BESTRAHLUNGSGERAETE
4.6.2.4.2
ZIELVOLUMINA
4.6.2.4.3
DOSIERUNG
4.6.2.4.4
FRAKTIONIERUNG
4.6.2.45
THERAPIEDAUER
4.6.2.4.6
KOMPLIKATIONEN
UND
SPAETFOLGEN
4.6.3
LOKALE
KONTROLLE
4.6.4
OBERLEBENSRATE
4.7
REZIDIVANALYSE
4.7.1
LOKALES
UND
REGIONAERES
REZIDIV
4.7.2
REZIDIVTHERAPIE
4.8
ZWEITTUMORE
4.9
AUSBLICK
84
85
87
88
5.
ZUSAMMENFASSUNG
6.
LITERATURVERZEICHNIS
8
8
3
8
8
8
S
K
I2
8
8 |
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