Der Einfluß der Koronarrevaskularisation auf eine ischämische Mitralklappeninsuffizienz:
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1997
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I
GLIEDERUNG
SEITEN
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
PROBLEMSTELLUNG
1
1.1.1.
DIE
AKUTE
MITRALINSUFFIZIENZ
IM
RAHMEN
EINES
INFARKTES
2
1.1.2.
DIE
CHRONISCHE-ISCHAEMISCHE
MITRALINSUFFIZIENZ
3
1.1.2.1.
DIE
FUNKTIONELLE
ISCHAEMISCHE
MITRALINSUFFIZIENZ
3
1.1.2.2.
DIE
STRUKTURELLE
ISCHAEMISCHE
MITRALINSUFFIZIENZ
3
1.2.
DIE
MITRALKLAPPENINSUFIIZIENZ:
GRUNDLAGEN
UND
GEGENWAERTIGER
4
WISSENSSTAND
1.2.1.
DIE
FUNKTIONELLE
MORPHOLOGIE
DER
MITRALKLAPPE
4
1.2.2.
DIE
DEFINITION
DER
MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ,
AETIOLOGIE,
HAEUFIGKEIT
9
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
13.
GESCHICHTE
DER
CHIRURGISCHEN
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
BEI
22
DER
ISCHAEMISCHEN
MITRALINSUFFIZIENZ
1.3.1.
GESCHICHTE
UND
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
DER
MITRALINSUFFIZIENZ
22
1.3.2.
DAS
KONZEPT
IM
DEUTSCHEN
HERZZENTRUM
BERLIN
BEI
DER
BEHANDLUNG
23
EINER
CHRONISCH-ISCHAEMISCHEN
MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZEN
1.4.
BESCHREIBUNG
DES
ARBEITSZIELES
25
2.
MATERIAL
UND
METHODE
26
2.1.
DATENSAMMLUNG
UND
KLASSIFIZIERUNG
DER
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
26
UND
DER
ANAMNESEDATEN
2.1.1.
AUFBAU
UND
STRUKTUR
DER
STUDIE
26
2.1.2.
DETAILLIERTE
ERLAEUTERUNG
DER
PATIENTENDATEN
UND
DEREN
ERFASSUNG
28
2.2.
PATIENTEN
UND
GRUPPENBILDUNG
41
2.2.1.
SELEKTIONSKRITERIEN
UND
AUSWAHL
DER
PATIENTEN
41
2.2.2.
KOLLEKTIVBESCHREIBUNG
42
2.2.3.
GRUPPENBILDUNG
47
II
SEITE
2.3.
OPERATIONSMETHODE
DER
REVASKULARISATION
50
2.3.1.
BEDINGUNGEN
UND
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIESEN
ELEKTIVEN
EINGRIFF
50
2.3.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
OPERATION
50
2.4.
KLINISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
UND
METHODIK
DER
ECHOKARDIOGRAPHIE
53
2.4.1.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
UND
DURCHFUEHRUNG
53
2.4.2.
METHODIK
DER
ECHOKARDIOGRAPHIE
54
2.4.3.
ZUSAMMENFASSENDE
DARSTELLUNG
DER
ECHOKARDIOGRAPHISCHEN
BEURTEILUNG
DER
MITRALKLAPPE
65
2.5.
STATISTIK
UND
DATENVERARBEITUNG
66
3.
ERGEBNISSE
67
3.1.
DATENERFASSUNG
UND
SELEKTION
67
3.2.
DARSTELLUNG
DER
PRAE
UND
POSTOPERATIVEN
ERGEBNISSE
68
3.2.1.
ERGEBNISSE
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
68
3.2.1.1.
PRAE
UND
POSTOPERATIVE
ANAMNESE
68
3.2.1.2.
PRAEOPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ANGIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
71
3.2.1.3.
PRAE
UNDPOSTPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
71
3.2.2.
ENTWICKLUNG
DER
MITRALINSUFFIZIENZ
ENTSPRECHEND
DER
GRADUIERUNG
76
3.2.2.1.
PRAE
UND
POSTOPERATIVE
ANAMNESE
76
3.2.2.2.
PRAEOPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ANGIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
78
3.2.2.3.
PRAE
UND
POSTPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
79
3.2.3.
ENTWICKLUNG
EINER
ISCHAEMISCHEN
MITRALINSUFFIZIENZ
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
EINEM
PRAEOPERATIVEM
MYOKARDINFARKT
89
3.2.3.1.
PRAE
UND
POSTOPERATIVE
ANAMNESE
89
3.2.3.2.
PRAEOPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ANGIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
90
3.2.3.3.
PRAE
UND
POSTPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
90
3.2.4.
ENTWICKLUNG
EINER
MITRALINSUFFIZIENZ
IM
RAHMEN
EINER
PRAEOPERATIVEN
EF 40%
94
3.2.4.1.
PRAE
UND
POSTOPERATIVE
ANAMNESE
94
3.2.4.2.
PRAEOPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ANGIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
95
SEITE
3.2.43.
PRAE
UND
POSTPERATIVE
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHIEUNTERSUCHUNG
95
3.2.5.
ERGEBNISSE
DER
KONTROLLGRUPPE
99
33.
RETROSPEKTIVE
LETALITAETSANALYSE
100
3.4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
102
4.
DISKUSSION
104
4.1.
ZUR
PROBLEMSTELLUNG
104
4.2.
DISKUSSION
ZU
MATERIAL
UND
METHODE
106
43.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
109
4.4.
GESAMTBEWERTUNG
UND
AUSBLICK
117
5.
ZUSAMMENFASSUNG
120
6.
LITERATURVERZEICHNIS
122
7.
ABBILDUNGS
UND
TABELLENVERZEICHNIS
130
8.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
133
9.
LEBENSLAUF
135
10.
DANKSAGUNGEN
136 |
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