Physik und Meßtechnik in der Anästhesie: Basiswissen für Anästhesisten
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German English |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
1997
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
1 Druck 13
1.1 Einleitung, Kraft 13
1.2 Pascal, bar 13
1.3 Zusammenhang zwischen
Druck und Kraft 13
1.4 Meßdruck und absoluter
Druck 16
1.5 Druck in Flüssigkeiten . . 18
1.6 Einfluß der Oberflächen¬
spannung 19
1.7 Effekt der Neigung einer
Manometerröhre 20
1.8 Quecksilbermanometer . 20
1.9 Druckdifferenzen .... 22
1.10 Andere Einheiten .... 23
2 Flüssigkeitsfluß 25
2.1 Laminarer Fluß 25
2.2 Turbulente Strömungen . 28
2.3 Beginn turbulenter
Strömungen 29
2.4 Klinische Aspekte von
Strömungen 30
2.5 Spannung 32
2.6 Oberflächenspannung . . 32
2.7 Viskosität 33
2.8 Fluß durch eine Venturi-
düse 34
2.9 Verdünnungsverhältnis . 37
2.10 Der Coanda-Effekt . ... 37
7
3 Volumen- und Fluß-
messungen 39
3.1 Gasvolumenmessungen . 39
3.2 Flüssigkeitsvolumen¬
messungen 42
3.3 Verdünnungstechniken . 43
3.4 Gasflußmessungen ... 44
3.5 Flußmessungen
in Flüssigkeiten 49
3.6 Das Ficksche Prinzip . . 51
4 Die Gasgesetze 53
4.1 Molekulartheorie .... 53
4.2 Die Gasgesetze 54
4.3 Adiabatische Zustands-
änderungen in einem Gas 57
4.4 Der Kryokauter 57
4.5 Das Dalton-Gesetz der
Partialdrücke 58
4.6 Das Avogadro-Gesetz . . 61
4.7 Die universelle Gaskon¬
stante 64
4.8 Kritische Temperatur . . 64
4.9 Pseudokritische Tempera¬
tur 67
5 Natürliche Exponential¬
funktionen 69
5.1 Grundlagen exponentieller
Prozesse 69
5.2 Auswaschkurven .... 72
5.3 Dauer exponentieller
Prozesse 76
8 Inhaltsverzeichnis
5.4 Exponentialformeln ... 78
5.5 Der positive exponentielle
Prozeß 79
6 Löslichkeit 85
6.1 Das Konzept der Löslich¬
keit 85
6.2 Löslichkeitskoeffizienten 87
6.3 Der Verteilungskoeffizient 89
6.4 Löslichkeit und Aufnahme
von Anästhetika 91
6.5 Fettlöslichkeit und anästhe¬
tische Potenz 94
7 Diffusion und Osmose . 97
7.1 Einflußfaktoren der
Diffusionsgeschwindigkeit 97
7.2 Pulmonale Diffusions¬
kapazität und Kohlen-
monoxidtransfertest ... 100
7.3 Praktische Aspekte der
Diffusion 101
7.4 Einfluß der Molekular¬
größe 102
7.5 Osmose 104
7.6 Osmolarität und Nieren¬
funktion 106
7.7 Messung der Osmolalität 107
7.8 Azeotrope 108
8 Arbeit, Energie und
Leistung 111
8.1 Arbeit 111
8.2 Arbeit eines Beatmungs¬
gerätes während der
Inspiration 111
8.3 Energieumwandlung. . . 113
8.4 Exspirationsarbeit .... 115
8.5 Inspirationsarbeit während
der Spontanatmung ... 115
8.6 Messung der Inspirations¬
arbeit bei kontrollierter Be¬
atmung 116
8.7 Atemleistung 117
8.7.1 Wirkungsgrad der Atem¬
muskulatur 117
8.7.2 Wirkung des Gasflusses .. 118
8.7.3 Einfluß der Hyper-
ventilation 118
8.8 Lungencompliance und
Atemwegswiderstand ... 118
8.9 Arbeit der myokardialen
Kontraktion 119
8.10 Herzarbeit 120
9 Temperatur 121
9.1 Temperatur und Wärme . . 121
9.2 Temperaturskalen 121
9.3 Nichtelektrische Techniken
der Temperaturmessung . . 122
9.4 Elektrische Methoden der
Temperaturmessung.... 123
9.5 Klinische Anwendungen . 124
9.6 Körpertemperatur 126
9.7 Wärmeproduktion 127
9.8 Wärmeverluste 127
9.9 Reaktionen auf Änderun¬
gen der Umgebungs¬
temperatur 129
9.10 Hypothermie 129
9.11 Fieber 130
9.12 Thermische Verletzungen . 130
10 Wärmekapazität und
latente Wärme 133
10.1 Wärmekapazität 133
10.2 Latente Wärme 136
10.3 Latente Wärme in der
Anästhesie 137
10.4 Latente Wärme und
Wärmeverluste beim
Patienten 140
11 Verdampfer 143
11.1 Die Boylesche Flasche . . 143
11.2 Flußabhängigkeit 145
11.3 Temperaturregulation . . 146
11.4 Temperaturkompensation 147
11.5 Einfluß des Drucks auf den
Verdampfer 149
11.6 Einsatz bei Überdruck . . 150
11.7 Positionierung und
Kontrollmechanismen von
Verdampfern 151
11.8 Verwendung parallel
angebrachter Verdampfer 151
11.9 Ansaugverdampfer. ... 152
11.10 Pflege von Verdampfern . 153
12 Befeuchtung 155
12.1 Einheiten der Feuchte . . 155
12.2 Messung der Feuchte . . 156
12.3 Klinische Aspekte der
Feuchte 158
12.4 Befeuchter 159
12.5 Vernebler 163
12.6 Tröpfchengröße 164
12.7 Relative Effizienz von Be¬
feuchtern 165
13 Sinuswellen und Wellen¬
formen 167
13.1 Die Sinuswelle 167
13.2 Charakteristika der Sinus¬
welle 169
13.2.1 Phase 169
13.2.2 Wellenlänge und
Amplitude 169
13.2.3 Frequenz, Periode und
Geschwindigkeit 170
13.3 Das Frequenzspektrum . . 172
13.4 Der Doppler-Effekt ... 173
13.5 Interferenz 176
13.6 Interferenzfilter 178
Inhaltsverzeichnis 9
14 Elektrizität 179
14.1 Statische Elektrizität und
elektrisches Potential . . 179
14.2 Leiter, Isolatoren und Halb¬
leiter 179
14.3 Magnetische Felder ... 180
14.4 Gleichstrom und Wechsel¬
strom 181
14.5 Messung von Strom und
Spannung 181
14.6 Das elektromagnetische
Flowmeter 182
14.7 Stromfluß, Energieproduk¬
tion und das Volt .... 183
14.8 Wärmeproduktion und
Wechselstromgeräte ... 184
14.9 Wärmeproduktion und
Sicherungen 186
14.10 Elektrische Verbrennungen 186
14.11 Chirurgische Diathermie 186
14.12 Eigenschaften elektrischer
Bausteine 188
14.13 Kapazität und elektrische
Ladung 188
14.14 Der Defibrillator 188
14.15 Kapazität und Interferenz 190
14.16 Induktion und Interferenz 191
14.17 Widerstand 193
14.18 Impedanz 195
15 Biologische elektrische
Potentiale: Darstellung
und Aufzeichnung ... 197
15.1 Herkunft biologischer
Potentiale 197
15.2 Elektrokardiogramm. . . 198
15.3 Elektromyogramm .... 199
15.4 Elektroenzephalogramm. 200
15.5 Frequenzbereiche und
Potentiale 202
15.6 Prinzip der Blackbox . . 203
15.7 Elektroden 203
15.8 Verstärker 204
10 Inhaltsverzeichnis
15.9 Anwendung elektrischer
Potentiale 206
15.9.1 Der Herzschrittmacher. . 206
15.9.2 Der Nervenstimulator . . 206
15.10 Elektrische Stimulation in
der Schmerzbehandlung . 207
15.11 Elektrokrampftherapie . . 207
15.12 Darstellung von Signalen 208
15.13 Galvanometrische Auf¬
zeichnungsgeräte .... 208
15.14 Potentiometrische Auf¬
zeichnungsgeräte .... 211
15.15 Darstellung hoher
Frequenzen 212
15.16 Die Elektronenstrahlröhre 213
16 Elektrische Sicherheit . 215
16.1 Netzspannung, Hautwider¬
stand und Erdung .... 215
16.2 Schutz vor Elektrounfällen 218
16.3 Gefahren bei geerdeten
Geräten 219
16.4 Gefahren der Diathermie 220
16.5 Isolierte Patientenkreise . 221
16.6 Mikroschock 223
16.7 Technische Standards für
den Schutz vor Leck¬
strömen 225
16.8 Herzschrittmacher .... 226
16.9 Leitende Flüssigkeiten . . 227
16.10 Netzspannungsfehler . . 227
16.11 Mikroprozessorgesteuerte
Geräte 228
17 Messung des Blutdrucks 229
17.1 Drücke am Herzen . . . . 229
17.2 Drücke im Kreislauf . . . 230
17.3 Messung des Blutdrucks . 231
17.4 Oszillometrie 232
17.5 Automatische oszillo-
metrische Techniken ... 233
17.6 Weitere automatisierte
Techniken 234
17.7 Die Penaztechnik .... 234
17.8 Invasive Techniken .... 236
17.9 Aufzeichnung des
arteriellen Drucks 237
17.10 Resonanz und Dämpfung . 238
17.11 Vergleich invasiver und
nicht-invasiver Techniken 239
17.12 Der zentrale Venendruck . 239
17.13 Venendruck und Herzzeit¬
volumen 240
18 Sauerstoffmessungen . . 243
18.1 Klinische Anwendungen . 243
18.2 Spektrophotometrische
Messungen der Sauerstoff¬
sättigung 243
18.3 Korrekturen für
Carboxyhämoglobin . . . 246
18.4 Pulsoxymeter 246
18.5 Sauerstoffgehalt 247
18.6 Zusammenhang zwischen
Sauerstoffsättigung und
Sauerstoffspannung .... 248
18.7 Messungen des Sauerstoff-
partialdrucks 249
18.8 Die Brennstoffzelle .... 251
18.9 Paramagnetische Analysa-
toren 252
18.10 Analyse von Gasen in Ge¬
genwart von Wasserdampf 254
18.11 Kontinuierliche in-vivo-
Sauerstoffmessungen . . . 255
18.12 Transkutane Sauerstoff¬
messungen 255
19 Messung von Wasserstoff¬
ionenkonzentration
undCO2 257
19.1 Wasserstoffionenkonzen¬
tration [H+] und pH .... 257
19.2 Die Messung von [H+] . . 257
19.3 Messung des Kohlendi-
oxidpartialdrucks 259
19.4 Infrarotanalysatoren .... 261
20 Gaschromatographie
und Massenspektrometrie 267
20.1 Gaschromatographie . . . 267
20.1.1 Detektoren 267
20.1.2 Auswertung der Me߬
ergebnisse 270
20.1.3 Injektionsweise 270
20.1.4 Klinische Anwendung . . 270
20.2 Das Massenspektrometer 271
20.3 Andere Techniken der Gas¬
analyse 273
21 Gasversorgung 275
21.1 Gasflaschen 275
21.2 Zentrale Gasversorgung . 278
21.3 Lachgasversorgung . . . 279
21.4 Druckluftversorgung . . . 280
21.5 Zentrales Vakuumsystem 2 81
21.6 Absauggeräte 282
21.7 Der Sauerstoffkonzentrator 283
21.8 Wandanschlüsse für
zentrale Gasversorgungen 284
21.9 Leckagen und falsche An¬
schlüsse 285
21.10 Reparaturen an Gasver¬
sorgungssystemen .... 287
22 Beatmungs- und Absaug¬
systeme 289
22.1 Offenes System 289
22.2 Nichtrückatmungssysteme 290
22.3 T-Stück-Systeme 292
22.4 Koaxiales
T-Stück-System 295
22.5 Magill-System 295
22.6 Koaxiales Magill-System 297
22.7 Geschlossene Systeme . . 297
22.8 Alternative Klassifikation
von Beatmungssystemen . 299
22.9 Widerstände von
Beatmungssystemen ... 300
Inhaltsverzeichnis 11
22.10 Atemarbeit in Beatmungs¬
systemen 301
22.11 Sicherheit von Beatmungs¬
systemen 302
22.12 Beatmungsgeräte .... 303
22.13 Absaugsysteme 305
22.14 Offene Absaugtechniken 305
22.15 Zusammengesetzte Syste¬
me für Standardtechniken 306
22.16 Auffangsysteme 307
22.17 Ableitsysteme 309
22.18 Passive Absaugsysteme . 309
22.19 Raumbelüftung 310
23 Feuer und Explosionen 311
23.1 Allgemeine Prinzipien . . 311
23.2 Andere entflammbare
Substanzen 314
23.3 Aktivierungsenergie und
Zündungstemperatur... 316
23.4 Statische Elektrizität. . . 318
23.5 Geräte für den Einsatz mit
entflammbaren Mischun¬
gen 318
24 Isotopen und Strahlung 321
24.1 Atomstruktur und Isotope 321
24.2 Zerfallsarten 322
24.3 Halbwertszeit der
Radioaktivität 322
24.4 Eigenschaften emittierter
Teilchen und Strahlung . 323
24.5 Detektion von Strahlung . 323
24.6 Therapeutische Anwendun¬
gen von Radioisotopen
(Radionukleotiden) . . . 324
24.7 Diagnostische Anwendun¬
gen von Radioisotopen . 324
24.7.1 Bildgebende Techniken . 324
24.7.2 Nicht-bildgebende
Techniken 325
24.8 Stabile Isotope 326
12 Inhaltsverzeichnis
24.9 Röntgenstrahlen 326
24.10 Strahlungssicherheit . . . 326
24.11 Nicht-ionisierende Strah¬
lung 328
24.12 Prinzip des Lasers .... 328
24.13 Optische Fasern 330
24.14 Sicherheitsaspekte des
Lasers 330
24.15 Kernspintomographie . . 331
24.16 Magnettypen 332
24.17 Supraleitung 332
24.18 Sicherheit 333
25 Darstellung und
Bearbeitung von Daten 335
25.1 Lineare und nicht-lineare
Skalen 335
25.2 Logarithmische Skalen . 335
25.3 Graphische Darstellung
von Daten 336
25.4 Nicht-lineare Diagramme 337
25.5 Steigung eines nicht-linea¬
ren Graphen 338
25.6 Fläche unter einem
Graphen 339
25.7 Tortendiagramme 339
25.8 Histogramme 340
25.9 Normalverteilungskurve . 341
25.10 Ursachen für Streuung . . 342
25.11 Der Normalbereich .... 342
25.12 Instrumentenzuverlässig¬
keit und Qualitätskontrolle 343
25.13 Zuverlässigkeit des Mittel¬
wertes einer Ergebnis¬
menge 343
25.14 Vergleich von zwei Daten¬
mengen 344
25.15 Schiefe Verteilungen ... 344
25.16 Nicht-parametrische Tests 346
25.17 Punktdiagramme 346
25.18 Regression und Korre¬
lation 347
25.19 Leistungsfähigkeit prädik-
tiver Tests 348
25.20 Anwendung von Statistik . 348
25.21 Computer 349
Anhang 353
Sachregister 357
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| author | Parbrook, Geoffrey Donald Davis, P. D. Parbrook, Evelyn O. |
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