Verfügbarkeit: Medizinische Mikrobiologie

Medizinische Mikrobiologie: verstehen, lernen, nachschlagen ; 89 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Thieme 1998
Ausgabe:	9., überarb. und neugestaltete Aufl.
Schlagworte:	Microbiology textbook Medizinische Mikrobiologie Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturverzeichnis Seite 671-673
Beschreibung:	XXVII, 732 S. Ill., graph. Darst., Kt.
ISBN:	3134448092

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adam_text	Inhaltsverzeichnis I Grundlagen der medizinischen Mikrobiologie und Immunologie Щ Allgemeine Aspekte der medizinischen Mikrobiologie ; ч і н 2 І F. Η. Kayser Die Entwicklung der Infektionskrankheiten ................................ 2 Historisches......................................................... 2 Henle-Koch-Postulate .............................................. 3 Die Situation heute................................................. 3 Erreger von Infektionskrankheiten.......................................... 4 Subzelluläre, infektiöse Objekte ................................... 4 Prokaryontische und eukaryontische Mikroorganismen.......... 5 Bakterien ........................................................... 6 Pilze und Protozoen................................................ 7 Einfache Tiere ...................................................... 7 Gast-Wirt-Beziehungen ..................................................... 7 Grundbegriffe der Infektionslehre................................. 8 Determinanten der bakteriellen Pathogenität und Virulenz...... 11 Adhärenz .................................................... 12 Invasion und Ausbreitung................................... 12 Strategien gegen unspezifische Immunität................. 13 Strategien gegen spezifische Immunität.................... 13 Krankheit.................................................... 15 Regulation der bakteriellen Virulenz....................... 18 Infektabwehr ....................................................... 19 Mechanismen der unspezifischen Infektabwehr........... 19 Mechanismen der spezifischen Infektabwehr.............. 22 Defekte der Infektabwehr................................... 22 Normalflora......................................................... 23 Allgemeine Epidemiologie................................................... 23 Begriffe ............................................................. 24 XVI Inhaltsverzeichnis Übertragung, Infektionsquellen.................................... 26 Übertragung................................................. 26 Infektionsquellen............................................ 28 Bekämpfung der Infektionskrankheiten........................... 29 Gesetzliche Bestimmungen ................................. 29 Expositionsprophylaxe...................................... 29 Dispositionsprophylaxe ..................................... 30 Grundlagen der Sterilisation und Desinfektion ............................. 34 Begriffe, Allgemeines............................................... 35 Begriffe ...................................................... 35 Kinetik der Keimtötung..................................... 35 Wirkungsmechanismen..................................... 37 Physikalische Verfahren der Keimtötung.......................... 37 Hitze......................................................... 37 Strahlen...................................................... 38 Filtration..................................................... 38 Chemische Verfahren zur Keimtötung............................. 39 Praktische Desinfektionsverfahren................................. 41 Grundlagen der Immunologie 43 R. M. Zinkernagel Einführung.................................................................. 43 Der immunologische Apparat............................................... 45 Das System der B-Zellen........................................... 47 Struktur der Immunglobuliné .............................. 47 Diversität der variablen Domänen der Immunglobuliné .. 51 Die verschiedenen Immunglobulinklassen................. 55 B-Zell-Epitone und B-Zell-Vermehrung .................... 55 Monoklonale Antikörper.................................... 58 Das System der T-Zellen ........................................... 58 T-Zell-Rezeptoren und akzessorische Moleküle............ 58 T-Zell-Spezifität und Haupthistokompatibilitäts- Genkomplex................................................. 60 Reifung der Т -Zellen: Positive und negative Selektion.....65 T-Zell-Subpopulationen ..................................... 66 Immunologische Toleranz................................................... 68 Toleranz bei T-Zellen............................................... 68 Toleranz bei B-Zellen............................................... 71 Mechanismen und Typen von Immunantworten ........................... 73 T-Zell-Aktivierung.................................................. 73 Inhaltsverzeichnis XVII Superantigene............................................... 73 T-Helferzellen und T-B-Kooperation............................... 76 Subpopulationen von T-Helferzellen ...................... 77 Т -unabhängige B-Zell-Antworten................................. 78 Zytotoxische T-Zellen.............................................. 79 Zytokine (Interleukine) und Adhäsion............................ 81 Antikörperabhängige zelluläre Immunität und natürliche Killerzellen ........................................................ 82 Humorale antikörperabhängige Effektormechanismen .......... 85 Das Komplementsystem .......................................... 86 Immunologischer Zelltod ......................................... 89 Immunologisches Gedächtnis .............................................. 89 B-Zell-Gedächtnis ................................................. 92 T-Zell-Gedächtnis.................................................. 93 Immunabwehr gegen Infektionen und Tumorimmunität.................. 94 Allgemeine Regeln der Infektionsabwehr ........................ 95 Immunschutz und Immunpathologie............................. 98 Beeinflussung der Immunabwehrlage durch Schutzimpfung .............................................101 Tumorimmunität..................................................102 Die krankmachende Immunreaktion ......................................104 Typ I: Anaphylaxie über IgE ......................................104 Typ II: Humorale Immunreaktion vom zytotoxischen Typ.......105 Autoantikörper-Antworten.................................105 Anti-Blutgruppen-Antikörperreaktionen ..................106 Typ III: Durch Immunkomplexe verursachte Krankheiten.......108 Typ IV: Überempfindlichkeit oder zeilvermittelte Überempfindlichkeit vom Spättyp................................110 Transplantationsimmunität................................................110 Immundefekte und Modulation der Immunantwort.......................113 Immundefekte.....................................................113 Immunregulation..................................................114 Immunstimulation ................................................114 Immunsuppression................................................115 Adoptive Immuntherapie .........................................115 Immunologische Testmethoden ............................................116 Antigen- und Antikörperbestimmungen .........................116 Immunpräzipitation in Flüssigkeiten und Gelmedien.....116 Immunpräzipitation kombiniert mit Elektrophorese .....117 Agglutination und Komplementbindungsreaktion........119 Direkte und indirekte Immunfluoreszenz.................121 Radioimmunologische und enzymimmunologische Tests ........................................................123 XVIII Inhaltsverzeichnis -^■ r^-:.^ .....■ ■ .,-... -..,-...:,..■,.....>■.:.,-:. ■-■■.-- —-= -- -■..-:■-- ,— .^,. -:;■■,,■, .,,...-; in-vitro-Reaktionen der zellulären Immunität ...................125 Isolierung von Lymphozyten...............................125 Lymphozyten-Funktionsteste ..............................126 Vokabular und Kurzdefinitionen...........................................131 II Bakteriologie Allgemeine Bakteriologie шшшшЕштЕШЕШшттттттшштттшшшшттт 138 F. H. Koyser Morphologie und Feinstruktur der Bakterien..............................138 Form der Bakterien................................................138 Feinstrukturen der Bakterien .....................................140 Nukleoid (Kernäquivalent) und Plasmide .................140 Zytoplasma .................................................142 Zytoplasmamembran.......................................144 Zellwand....................................................145 Kapsel ......................................................149 Geißeln .....................................................150 Haftfimbrien, Konjugationspili.............................150 Biofilm ......................................................150 Bakteriensporen............................................152 Physiologie des Stoffwechsels und des Wachstums der Bakterien .........153 Bakterienstoffwechsel.............................................153 Überblick über die Stoffwechselformen...................153 Katabole Reaktionen .......................................154 Anabole Reaktionen........................................156 Regulation des Stoffwechsels ..............................156 Wachstum und Kultur der Bakterien .............................157 Ernährung ..................................................157 Wachstum und Zelltod.....................................157 Molekulare Grundlagen der Bakteriengenetik.............................159 Struktur der bakteriellen DNA....................................160 Replikation der DNA ..............................................161 Transkription und Translation ....................................161 Regulation der Gen-Expression...................................162 Genetische Variabilität der Bakterien......................................164 Molekulare Mechanismen der genetischen Variabilität..........165 Spontane und induzierte Mutation........................165 Rekombination .............................................165 XIX Interzelluläre Mechanismen der genetischen Variabilität........168 Transformation.............................................168 Transduktion ...............................................168 Konjugation................................................ 168 Restriktion, Modifikation und Gen-Klonierungen.........171 Bakteriophagen ............................................................176 Definition..........................................................176 Morphologie.......................................................176 Zusammensetzung ................................................177 Vermehrung .......................................................178 Lysogenie ..........................................................178 Grundlagen der antibakteriellen Chemotherapie ..........................181 Definitionen .......................................................183 Wirkungsspektrum................................................183 Wirkungsqualität..................................................183 Pharmakokinetik ..................................................185 Nebenwirkungen..................................................191 Wirkungsmechanismen (Pharmakodynamik)....................191 Probleme der Resistenz ...........................................193 Definitionen ................................................193 Vorkommen, Bedeutung ...................................194 Resistenzmechanismen ....................................194 Evolution der Resistenz gegen Antiinfektiva ..............195 Resistenzprüfungen ........................................196 Kombinationstherapie.............................................197 Chemoprophylaxe.................................................199 Immunmodulatoren...............................................200 Labordiagnose .............................................................200 Voraussetzungen, allgemeine Methodik, Bewertung.............201 Voraussetzungen ...........................................201 Allgemeine Methodik und Bewertung.....................201 Entnahme und Transport von Untersuchungsmaterial ..........202 Mikroskopie .......................................................204 Kulturverfahren ...................................................205 Identifizierung von Bakterien.....................................208 Molekulare Methoden ............................................208 Direktnachweis bakterieller Antigene ............................211 Diagnostische Tierversuche .......................................211 Sicherheit im bakteriologischen Labor ...........................211 Taxonomie und Übersicht über humanpathogene Bakterien ..............212 Klassifikation ......................................................212 Nomenklatur ......................................................213 XX V Bakterien als Krankheitserreger ;¡t ; ; ; ■ , ¡ ¡ ^ - - , i; 221 ■ F. H. Kayser Staphylococcus .............................................................221 Staphylococcus aureus ............................................222 Koagu lase negative Staphylokokken (KNS) ........................226 Streptococcus und Enterococcus ...........................................227 Streptococcus pyogenes (A-Strepto kokken) ......................229 Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) ....................233 Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken) ......................235 Orale Streptokokken ..............................................235 Enterococcus (Enterokokken) .....................................236 Grampositive, anaerobe Kokken ...........................................237 Bacillus ....................................................................237 Bacillus anthracis (Milzbrand) ....................................238 Clostrídium ................................................................ 239 Erreger des Gasbrands/Gasödems und der anaeroben Zellulitis . 240 Clostridium tetani (Tetanus) ......................................242 Clostridium botulinum (Botulismus) .............................243 Clostridium difficile (pseudomembranose Kolitis) ...............244 Listeria und Erysipelothrix.................................................245 Listeria monocytogenes ...........................................246 Erysipelothrix rhusiopathiae......................................247 Corynebacterium, Actinomyces und Gardnerella ..........................248 Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie).......................249 Actinomyces.......................................................252 Opportunistische, grampositive Stäbchenbakterien..............254 Gardnerella vaginalis ..............................................256 Mycobacterium ............................................................256 Tuberkulosebakterien (TB)........................................257 Leprabakterien (LB), Lepra ........................................264 Nichttuberkulöse (atypische) Mykobakterien (NTM) ............266 Nocardia ...................................................................267 Neisseria, Moraxella und Acinetobacter..........................269 Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe) ..............................269 Neisseria meningitidis (Meningitis, Sepsis) ......................272 Acinetobacter, Moraxella und Kingella ...........................274 Enterobacteriaceae, Übersicht .............................................274 Salmonella (Gastroenteritis, Typhus, Paratyphus) ......................... 280 Shigella (bakterielle Ruhr).................................................285 Yersinia (Pest, Enteritis) ...................................................287 Yersinia pestis .....................................................288 Yersinia enterocolitica und Y. pseudotuberculosis ...............289 Inhaltsverzeichnis XXI Escherichia coli ............................................................291 Opportunistische Enterobacteríaceae ......................................295 Vibrio, Aeromonas und Plesiomonas.......................................295 Vibrio cholerae (Cholera) .........................................296 Vibrio parahaemolyticus ..........................................299 Aeromonas und Plesiomonas .....................................299 Haemophilus und Pasteurella ..............................................300 Haemophilus influenzáé ..........................................300 Haemophilus ducreyi und Haemophilus aegyptius ..............303 Pasteurella .........................................................303 Verschiedene, gramnegative Stäbchenbakterien ...........................304 Campylobacter, Helicobacter, Spirillum ....................................304 Campylobacter.....................................................306 Helicobacter pylori ................................................307 Spirillum minus ...................................................308 Pseudomonas, Stenotrophomonas, Burkholderia ..........................309 Pseudomonas aeruginosa .........................................309 Weitere Pseudomonas-Arten, Stenotrophomonas und Burkholderia.......................................................311 Legionella (Legionärskrankheit) ...........................................311 Brucella, Bordetella, Francisella............................................313 Bruceila, (Brucellosen, Morbus Bang).............................314 Bordetella (Keuchhusten) .........................................315 Francisella tularensis (Tularämie).................................317 Bacteroidaceae.............................................................318 Treponema (Syphilis) ......................................................321 Treponema pallidum, subsp. pallidum ...........................322 Treponema pallidum, subsp. endemicum ........................325 Treponema pallidum, subsp. pertenue ...........................325 Treponema carateum ..............................................325 Borrelia (Rückfallfieber, Lyme-Borreliose) .................................325 Rückfallfieber-Borrelien ...........................................326 Borrelia burgdorferi (Lyme-Borreliose)...........................328 Leptospira (Leptospirose, Morbus Weil)....................................330 Rickettsia, Coxiella und Orientia (Fleckfieber, Zeckenbißfieber, QrFieber)...................................................................332 Ehrlichia ...................................................................335 E. sennetsu ........................................................335 E. chaffeensis ......................................................336 Ehrlichia sp........................................................336 Bartonella, Afipia ..........................................................336 Bartonella..........................................................336 Afipia felis .........................................................338 XXII Inhaltsverzeichnis ; - ; Chlamydia .................................................................338 Übersicht und allgemeine Eigenschaften der Chlamydien.......339 Chlamydia psittaci (Ornithose, Psittakose) .......................340 Chlamydia trachomatis (Trachom, Lymphogranuloma venereum).........................................................341 Chlamydia pneumoniae...........................................343 Mycoplasma ...............................................................343 Nosokomiale Infektionen ..................................................345 Definition..........................................................346 Erreger, Infektionen, Häufigkeit...................................346 Infektionsquellen, Infektionswege................................348 Bekämpfung .......................................................349 III Mykologie \|йй Allgemeine Mykologie ms^Ä^w·?^·!^^ 352 3і F. H. Kayser Allgemeine Eigenschaften der Pilze........................................352 Definition und Taxonomie ........................................352 Morphologie.......................................................354 Metabolismus .....................................................354 Vermehrung der Pilze.............................................354 Allgemeine Aspekte der Pilzerkrankungen.................................356 Pilzallergien und Pilztoxikosen ...................................357 Mykogene Allergien........................................357 Mykotoxikosen .............................................357 Mykosen...........................................................357 Übersicht über die Mykosen...............................357 Gast-Wirt-Beziehungen ....................................360 Diagnose....................................................361 Therapie ....................................................362 Pilze als Krankheitserreger 363 Я H. Kayser Primäre Systemmykosen...................................................363 Histoplasma capsulatum..........................................363 Coccidioides immitis (Kokzidioidomykose).......................365 Blastomyces dermatitidis (nordamerikanische Blastomykose)... 366 XXIII Paracoccidioides brasiliensis (südamerikanische Blastomykose) 366 Opportunistische Systemmykosen .........................................367 Candida (Soor) ....................................................368 Aspergillus.........................................................370 Cryptococcus neoformans .........................................371 Mucor, Absidia, Rhizopus (Mucor-Mykosen) .....................373 Phäohyphomyzeten, Hyalohyphomyzeten, opportunistische Hefen ..............................................................375 Subkutane Mykosen .......................................................376 Kutané Mykosen...........................................................376 Dermatomykosen..................................................376 Weitere oberflächliche Mykosen..................................378 IV Virologie ** Allgemeine Virologie 380 # K. A. Bienz Definition ..................................................................380 Morphologie und Außau ..................................................380 Klassifizierung .............................................................385 Replikation.................................................................388 Genetik.....................................................................394 Reaktionen der Wirtszeüe .................................................397 Tumortransformation .............................................399 Tumorerzeugende Retroviren („Onkoviren )..............399 DNA-Tumorviren ...........................................400 Pathogenese................................................................401 Abwehrmechanismen ......................................................404 Prophylaxe.................................................................407 Chemotherapie.............................................................409 Labordiagnose .............................................................410 Viren als Krankheitserreger 419 K. A. Bienz DNA-Viren .................................................................419 Parvoviren .........................................................419 Papovaviren .......................................................420 Adenoviren ........................................................423 XXIV Ι η ha Itsverzeich nis ^г - -r.,-:;;^^.,- ^^~ — -- ^ ^.^.^.^ .^,.:v^.^€,.^-i -^ ^г -^ ■■ ■ Herpesviren .......................................................425 Herpes-simplex-Virus (HSV)...............................426 Varizellen-ZZoster-Virus (VSV) .............................428 Zytomegalievirus/fCMV) ...................................429 Epstein-Barr-Virus (EBV)...................................431 Humanes Herpesvirus (HHV) 6 und 7.....................432 Humanes Herpesvirus (HHV) 8............................432 Pockenviren .......................................................433 Hepatitis-B- und Hepatitis-D-Virus...............................436 Hepatitis-B-Virus...........................................436 Hepatitis-D-Virus (Deltaagens) ............................438 RNA-Viren..................................................................441 Picornaviren .......................................................441 Enteroviren (Polio, Coxsackie, Echo).......................442 Hepatoviren (Hepatitis-A-Virus)...........................444 Rhinoviren..................................................445 Astro- und Caliciviren, Hepatitis-E ...............................446 Astroviren ..................................................446 Caliciviren ..................................................446 Hepatitis-E-Virus (HEV)....................................447 Reoviren ...........................................................448 Togaviren ..........................................................450 Flaviviren ..........................................................451 Von Arthropoden übertragene Flaviviren (Gelbfieber-Typ)............................................452 Hepatitis-C- und -G-Virus..................................454 Coronaviren .......................................................455 Orthomyxoviren...................................................457 Paramyxoviren ....................................................459 Rhabdoviren.......................................................462 Filoviren (Marburg- und Ebolavirus) .............................466 Bunyaviren ........................................................467 Arenaviren.........................................................470 Retroviren .........................................................472 Subvirale Erreger: Viroide und Prionen....................................479 Viroide.............................................................480 Prionen ............................................................480 9 xxv Parasitolog ie ProtOZOen IIH^ HWHHnifrtlWgaHUIWilltllHllllitlllllllllllHIHIWIHHIIllUlllhnil .....IHK..... ШІІ.ІПІІІМ.ЇШ^ІІЇ^ПиіПІІДтіЦД 484 J. Eckert Trypanosoma ..............................................................486 Trypanosoma brucei gambiense und Trypanosoma brucei rhodesiense (Schlafkrankheit).............................488 Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit) ..........................494 Leishmania.................................................................496 Trichomonas vaginalis .....................................................502 Giardia intestinalis ........................................................504 Entamoeba histolytica und andere Darmamöben (Amöbiasis)............507 Naegleria und Acanthamoeba .............................................516 Toxoplasma gondii .........................................................517 Formen der postnatalen Toxoplasma-Infektion ..................522 Pränatal erworbene Toxoplasmose ............................... 522 Isospora ....................................................................525 Cyclospora cayetanensis ...................................................525 Sarcocystis .................................................................526 Cryptosporidium ...........................................................527 Plasmodium (Malaria) .....................................................530 Babesia ....................................................................548 Microspora .................................................................548 Balantidium coli ...........................................................553 Pneumocystis carinii .......................................................553 Helminthen мтэдй«;^!»;;;^^^ 557 J. Eckert Trematoda (Saugwürmer) .................................................559 Schistosoma (Pärchenegel) (Bilharziose) .........................560 Fasciola hepatica (Großer Leberegel) und F. gigantica (Riesenleberegel)..................................................569 Dicrocoelium dendriticum ........................................571 Opisthorchis und Clonorchis (Katzenleberegel und Chinesischer Leberegel)...........................................571 Paragonimus (Lungenegel)........................................572 Cestoda (Bandwürmer)....................................................574 Taenia saginata, Taenia solium und Taenia asiatica .............. 574 Taenia saginata.............................................575 XXVI Inhaltsverzeichnis Taenia solium ..............................................578 Zystizerkose ................................................579 Echinococcus ......................................................580 Echinococcus granulosus (zystische Echinokokkose) .....580 Echinococcus multilocularis (alveolare Echinokokkose) .. 586 Hymenolepis nana (Zwergbandwurm) ...........................590 Diphyllobothrium latum („Fischbandwurm , Breiter Grubenkopfbandwurm)...........................................591 Nematoda (Rundwürmer oder Fadenwürmer) ............................592 Intestinale Nematoden............................................592 Ascaris lumbricoides (Spulwurm) .........................592 Trichuris trichiura (Peitschenwurm).......................595 Ancylostoma und Necator (Hakenwürmer) ...............596 Strongyloides stercoralis und S. fuelleborni (Zwergfadenwürmer) ......................................598 Enterobius vermicularis (Madenwurm) (Oxyurose).......601 Infektionen der Gewebe und des Gefaßsystems mit Nematoden ..........602 Filariida (Filariosen) ..............·.............................603 Wuchereria bancrofti und Brugia-Arten...................604 Loa Loa .....................................................609 Mansonella-Arten ..........................................609 Onchocerca volvulus .......................................610 Trichinella (Trichinellose) .....................................613 Infektionen durch Nematodenlarven .........................617 Larva migräns externa oder Larva migräns cutanea (LMC) („Hautmaulwurf , „creeping eruption ) ............617 Larva migräns interna oder Larva migräns visceralis (LMV) .......................................................618 Toxocara ....................................................618 Arthropoden 621 J. Eckert Zecken (Ixodida) ...........................................................622 Ixodes ricinus ......................................................622 Milben.....................................................................626 Sarcoptes scabiei (Krätze).........................................626 Insekten....................................................................628 Läuse (Anoplurida) ................................................628 Pediculus humánus capitis (Kopflaus).....................629 Pediculus humánus corporis (Kleiderlaus) ................630 Phthirus pubis (Filz- und Schamlaus) .....................630 в г Inhaltsverzeichnis XXVII Mücken und Fliegen ..............................................631 Flöhe...............................................................632 Flöhe der Familien Pulicidae und Ceratophyllidae........633 Flöhe der Familie Tungidae (Sandflöhe)...................634 Labordiagnose von Parasitosen..........................................635 Materialeinsendung...............................................635 Stuhl........................................................635 Blut .........................................................636 Serum.......................................................637 Liquor .......................................................637 ßronchial-Proben...........................................637 Urin.........................................................637 Kultureller Nachweis von Leishmanien...........................637 Material für die Polymerase-Ketten-Reaction (PCR) .............637 Gewebeproben und Parasiten .............................639 Immundiagnostik: Serologische Verfahren .......................639 VI Infektionen der einzelnen Organsysteme 1 Ätiologie und Labordiagnose in tabellarischer Übersicht »» 644 F. H. Kayser, l Eckert K. A. Bienz Oberer Respirationstrakt...................................................644 Tiefer Respirationstrakt....................................................645 Urogenitaltrakt ............................................................648 Genitaltrakt (venerische Infektionen)......................................650 Gastrointestinaltrakt.......................................................651 Verdauungsdrüsen und Peritonealraum ...................................653 Nervensystem ..............................................................656 Kardiovaskuläres System...................................................659 Hämatopoetisches und lymphoretikuläres System.........................660 Haut und subkutane Bindegewebe (Lokalinfektionen oder Systeminfektionen mit vorwiegend kutaner Manifestation)...............662 Bewegungsapparat.........................................................666 Augen und Ohren..........................................................666 Literatur...................................................................671 Sachverzeichnis...........................................................675
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