Urodynamik: Diagnostik der Funktionsstörungen des unteren Harntraktes ; 31 Tabellen
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| Format: | Buch |
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| Sprache: | German English |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Enke
1998
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| Ausgabe: | 2., völlig neu bearb. Aufl. |
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| Beschreibung: | Beitr. teilw. dt., teilw. engl. - 1. Aufl. u.d.T.: Jonas, Udo: Urodynamik |
| Beschreibung: | VIII, 139 S. Ill., graph. Darst. |
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Inhalt
1 Die ungestörte Funktion des
unteren Harntraktes 1
1.1 Anatomie und Innervation 1
1.2 Harnblasenfunktion 4
1.2.1 Füllphase (Speicherfunktion) 4
1.2.2 Entleerungsphase (Miktion) 5
2 Die gestörte Funktion des
unteren Harntraktes 7
2.1 Symptomatologie 7
2.1.1 Gestörte Speicherphase 7
2.1.2 Gestörte Entleerungsphase 8
2.2 Pathophysiologie der Speicherphase . 9
2.2.1 Blasenhypersensitivität (sensorische
Urge) 9
2.2.2 Detrusorhyperaktivität (motorische
Urge) 10
2.2.3 Hyperbare Blase (low compliance
Blase) 11
2.2.4 Verschlußinsuffizienz 11
2.3 Klassifikation der Inkontinenz . 13
2.3.1 Streßinkontinenz 13
2.3.2 Urge Inkontinenz 15
2.3.3 Reflexinkontinenz 15
2.3.4 Überlauf Inkontinenz 16
2.3.5 Extraurethrale Inkontinenz 16
2.4 Pathophysiologie der Entleerungs¬
phase 17
2.4.1 Blasenhyposensitivität 17
2.4.2 Detrusorhypokontraktilität 18
2.4.3 Infravesikale Obstruktion 19
3 Allgemeine urologische
Untersuchung 23
3.1 Anamnese 23
3.2 Allgemeine klinische Untersuchung . . 23
3.3 Laboruntersuchung 23
3.4 Spezielle klinische Untersuchung . 23
4 Spezielle (urodynamische)
Diagnostik 25
4.1 Uroflowmetrie 25
4.1.1 Indikation zur Uroflowmetrie 25
4.1.2 Apparative Ausstattung 25
4.1.3 Meßgrößen Meßeinheiten 26
4.1.4 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 26
4.1.5 Normalbefunde 27
4.1.6 Interpretation 28
4.2 Zystomanometrie der Speicherphase . 28
4.2.1 Indikation zur Zystomanometrie . 29
4.2.2 Apparative Ausstattung 29
4.2.3 Meßgrößen Meßeinheiten 31
4.2.4 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 32
4.2.5 Normalbefunde 33
4.2.6 Interpretation 35
4.3 Elektromyographie 36
4.3.1 Indikation zur Elektromyographie . 36
4.3.2 Apparative Ausstattung 36
4.3.3 Meßgrößen Meßeinheiten 37
4.3.4 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 38
4.3.5 Normalbefunde 39
4.3.6 Interpretation 39
4.4 Röntgen 40
4.4.1 Indikation zum Röntgen 40
4.4.2 Apparative Ausstattung 40
4.4.3 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 40
4.4.4 Interpretation 41
4.5 Zystomanometrie der Entleerungsphase
(Miktiometrie, Druck Fluß Messung) 41
4.5.1 Indikation zur Druck Fluß Messung . 41
4.5.2 Apparative Ausstattung 45
4.5.3 Meßgrößen Meßeinheiten 45
4.5.4 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 49
4.5.5 Normalbefunde 50
4.5.6 Interpretation 50
4.5.7 Spezielle Techniken: Flow EMG . 53
4.6 Urethradruck Profil 53
4.6.1 Indikation zur Profilometrie 53
4.6.2 Apparative Ausstattung 54
4.6.3 Meßgrößen Meßeinheiten 55
4.6.4 Untersuchungsbedingungen und
Untersuchungsgang 56
4.6.5 Normalbefunde 58
4.6.6 Interpretation 60
4.7 Besonderheiten der Meßtechnik 61
4.7.1 Null Punkt Kalibrierung 61
4.7.2 Meßkatheter 62
4.7.3 Besonderheiten der digitalen Me߬
technik 64
5 Urodynamische Diagnose und
Therapie 69
5.1 Streßinkontinenz (Verschlußinsuffizienz) 69
VIII Inhalt
5.1.1 Urodynamische Befundmuster 69
5.1.2 Streßinkontinenz der Frau 70
5.1.3 Therapie der Streßinkontinenz der
Frau 70
5.1.4 Streßinkontinenz des Mannes 71
5.1.5 Therapie der Streßinkontinenz des
Mannes 71
5.2 Urge (Drang) Inkontinenz
(Detrusorhyperaktivität Blasen
hypersensitivität) 72
5.2.1 Urodynamische Befundmuster 73
5.2.2 Therapie 73
5.3 Harnverlust im Kindesalter 73
5.3.1 Enuresis 74
5.3.2 Kindliche Harninkontinenz 76
5.3.2.1 Kindliche Urge Inkontinenz 76
5.3.2.2 Extraurethrale Harninkontinenz 77
5.4 Infravesikale Obstruktion 77
5.4.1 Mechanische Obstruktion 78
5.4.2 Funktionelle Obstruktion 78
5.4.3 Urodynamische Befundmuster 79
5.4.4 Therapie der funktionellen
Obstruktion 82
5.5 Detrusorhypokontraktilität
( akontraktilität) 83
5.5.1 Urodynamische Befundmuster 83
5.5.2 Therapie der Detrusorhypokontrak¬
tilität ( akontraktilität) 84
5.6 Neurogcne Blase 85
5.6.1 Lokalisation der neurologischen
Läsion 85
5.6.2 Hyposensitive Blase 85
5.6.3 Dezentralisierte/Denervierte Blase
(Areflexiver Detrusor) 87
5.6.4 Spinale Reflexblase (Hyperreflexiver
Detrusor mit Detrusor Sphinkter
Dyssynergie) 90
5.6.5 Zerebral enthemmte Blase
(Hyperreflexiver Detrusor ohne
Detrusor Sphinkter Dyssynergie) . 92
5.6.6 Spezielle neurologische
Erkrankungen / Läsionen 94
5.6.6.1 Denervierte Blase nach
Beckenchirurgie 94
5.6.6.2 Diabetische Neuropathie 94
5.6.6.3 Myelodysplasie 95
5.6.6.4 Rückenmarkstrauma 95
5.6.6.5 Apoplexie 97
5.6.6.6 Demenz 97
5.6.6.7 M. Parkinson 98
5.6.6.8 Multiple Sklerose 99
6 Klassifikationen 103
7 Standardisierungsempfehlungen
der International Continence
Society 105
8 Symptomen Scores 129
9 Urodynamisches Lexikon 131
10 Sachregister 135 |
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