Zusammenhänge zwischen gerinnungsphysiologischen Laborparametern, Geschlecht, Alter und Grunderkrankung: Untersuchungen an Patienten in der Saalfelder Kinderklinik unter besonderer Berücksichtigung präoperativ erhobener Befunde
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1997
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| Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 1997 |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG
1.1 FRAGESTELLUNG 4
1.2 ZUR PHYSIOLOGIE DER HAEMOSTASE 5
1.3 ANGEBORENE UND ERWORBENE BLUTGERINNUNGSSTOERUNGEN MIT ANGABEN ZU 12
DEREN HAEUFIGKEIT
1.3.1 VASKULAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN 13
1.3.2 THROMBOZYTAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN 15
1.3.3 PLASMATISCHE GERINNUNGSSTOERUNGEN 19
1.4 PRINZIPIELLE WERTIGKEIT PATHOLOGISCHER YYGERINNUNGSWERTE" 22
2. PATIENTENAUSWAHL UND STUDIENGESTALTUNG 24
3. METHODIK \ -
3.1 PRAEANALYTISCHE METHODEN 25
3.1.1 ANAMNESEERHEBUNG BEZUEGLICH GERINNUNGSPHYSIOLOGISCHER
BESONDERHEITEN 25
3.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 25
3.1.3 BLUTENTNAHMETECHNIK 25
3.2 ANGEWANDTE LABORMETHODEN 26
3.2.1 BESTIMMUNG DER THROMBOZYTENZAHL UND - FUNKTION 26
3.2.2 BESTIMMUNG DER THROMBOPLASTINZEIT NACH QUICK 27
3.2.3 BESTIMMUNG DER PARTIELLEN THROMBOPLASTINZEIT 27
3.2.4 BESTIMMUNG DER TROMBINZEIT 28
3.2.5 BESTIMMUNG DER REPTILASEZEIT 28
3.2.6 METHODE DER ABGELEITETEN FIBRINOGENBESTIMMUNG 28
3.2.7 BESTIMMUNG DER ANTITHROMBIN III 29
3.2.8 BESTIMMUNG VON FAKTOR VIII, WILLEBRAND - FAKTOR BZW. RISTOCETIN -
COFAKTOR 29
3.2.9 BESTIMMUNG DER D - DIMEREN 30
3.2.10 BESTIMMUNG DER BLUTUNGSZEIT NACH IVY 30
3.3 REFERENZBEREICHE ANGEWANDTER LABORMETHODEN 31
3.4 ANGEWANDTE STATISTISCHE METHODEN 31
4. ERGEBNISSE
4.1 VERTEILUNG DER PATIENTEN BEZUEGLICH GESCHLECHT UND DIAGNOSEGRUPPE 33
4.2 UNTERSUCHTE LABORPARAMETER IN VERTEILUNG AUF GESCHLECHT DER KINDER
MIT 33
ERGEBNISSEN DER MITTELWERTE UND STANDARDABWEICHUNG
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3 ABHAENGIGKEIT DER MESSWERTEVERTEILUNG VON DER DIAGNOSEGRUPPE 35
4.3.1 ANZAHL VORHANDENER MESSWERTE IN DEN DIAGNOSEGRUPPEN 35
4.3.2 MESSWERTEVERTEILUNG BEZUEGLICH NORMALER UND PATHOLOGISCHER
ERGEBNISSE IN 36
DEN DIAGNOSEGRUPPEN
4.4 LABORPARAMETER IN ABHAENGIGKEIT VON DIAGNOSEGRUPPE UND ALTER 37
4.4.1 ALTERSVERTEILUNG DER PATIENTEN IN DEN DIAGNOSEGRUPPEN 37
4.4.2 LABORPARAMETER DER DIAGNOSEGRUPPE .INFEKTIOES
11 IN ABHAENGIGKEIT VOM ALTER 38
4.4.3 LABORPARAMETER DER PRAEOPERATIV UNTERSUCHTEN KINDER ABHAENGIG VOM
ALTER 39
4.4.4 DIAGNOSEGRUPPE .SONSTIGES" HINSICHTLICH ALTERSABHAENGIGER
WERTEVERTEIIUNG 40
4.5 LABORPARAMETER MIT ERGEBNISSEN DER MITTELWERTE UND 42
STANDARDABEICHUNGEN IN DEN DREI DIAGNOSEGRUPPEN
4.5.1 AUSWERTUNG DER THROMBOZYTENZAHLBESTIMMUNGEN 42
4.5.2 AUSWERTUNG DER QUICKWERTEBESTIMMUNGEA 42
4.5.3 AUSWERTUNG DER BESTIMMUNG DER PARTIELLEN THROMBOPLASTINZEIT 43
4.5.4 AUSWERTUNG DER THROMBINZEITBESTIMMUNGEN 43
4.5.5 AUSWERTUNG DER REPTILASEZEITBESTIMMUNGEN 44*
4.5.6 AUSWERTUNG DER MESSUNG DER FIBRINOGENKONZENTRATION 44
4.5.7 AUSWERTUNG DER ANTITHROMBIN III-BESTIMMUNGEN 45
4.5.8 AUSWERTUNG DER BESTIMMUNG DES WILLEBRAND - FAKTORS 45
4.5.9 AUSWERTUNG DER BESTIMMUNGEN DER FAKTOR VIII - AKTIVITAET 46
4.5.10 AUSWERTUNG DER ANAMNESEERHEBUNGEN 47
4.6 ERGEBNISSE VON QUICKWERT UND PTT MIT / OHNE THROMBINZEIT GEGENUEBER
47
SONSTIGEN ERMITTELTEN MERKMALEN ZUR HAEMOSTASESITUATION
4.7 EINZELFAELLE MIT BESONDEREN HAEMOSTASEOLOGISCHEN BEFUNDEN 49
4.8 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG FUER DIE MESSWERTE DER PTT UND DER THROMBINZEIT
54
5. DISKUSSION 55
6. ZUSAMMENFASSUNG 89
7. LITERATURVERZEICHNIS 90 |
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