Die klinische Wertigkeit des HPV-Nachweises und immunhistochemischer Parameter beim Zervixkarzinom:
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| Format: | Buch |
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
3
SEITE
1. EINLEITUNG 6
2. ZIELSTELLUNG 7
3. LITERATURUEBERBLICK 8
3.1. DAS ZERVIXKARZINOM
3.1.1. EPIDEMIOLOGIE, SYMPTOME UND DIAGNOSTIK 8
3.1.2. HISTOMORPHOLOGIE 9
3.1.3. STADIENEINTEILUNG UND THERAPIE 11
3.1.4. ETABLIERTE PROGNOSEFAKTOREN 13
3.2. HUMANE PAPILLOMVIREN 13
3.2.1. HPV-LNFEKTIONEN UND HPV-ASSOZIIERTE NEOPLASIEN 14
3.2.2. NACHWEISMETHODEN ~ 16
3.3. ZYTOKERATINE
3.3.1. EINTEILUNG UND VORKOMMEN 17
3.3.2. ZYTOKERATINMUSTER IM ZERVIXBEREICH 18
3.4. CEA (CARCINO- EMBRYONALES ANTIGEN)
3.4.1. CEA-EINER DER POPULAERSTEN TUMORMARKER 19
3.4.2. BEDEUTUNG ALS HISTOGENETISCHER DIFFERENZIERUNGSMARKER BEI 19
UTERUSKARZINOMEN
3.5. STEROIDHORMONREZEPTOREN
3.5.1. MOLEKULARBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 20
3.5.2. KLINISCHE BEDEUTUNG UND BESTIMMUNGSMETHODEN 21
4. MATERIAL UND METHODEN 23
4.1. PATIENTENGUT UND ART DES UNTERSUCHUNGSMATERIALS 23
4.2. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 23
4.3. NACHWEIS DER HPV- TYPEN 6,11,16,18, 31 UND 33 23
4.4. IMMUNHISTOCHEMISCHE METHODEN 24
4.4.1. BESTIMMUNG DER ZYTOKERATINE 5/6,10,13,18 UND 19 25
4.4.2. CEA- NACHWEIS 25
4.4.3. NACHWEIS DER ESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN 26
4.5. AUSWERTUNG UND STATISTIK 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
5. ERGEBNISSE 28
5.1. CHARAKTERISIERUNG DES PATIENTENGUTES UND DER UNTERSUCHTEN
ZERVIXKARZINOME 28
5.2. DIE 6 UNTERSUCHTEN HPV- TYPEN 31
5.2.1. HAEUFIGKEIT VON HPV 6,11,16,18,31 UND 33 31
5.2.2. UEBERLEBEN DER PATIENTINNEN BEI HPV 16- UND 18- NACHWEIS 34
5.3. DIE ZYTOKERATINE 5/6,10,13,18 UND 19
5.3.1. HAEUFIGKEIT, VERTEILUNG UND FAERBEINTENSITAET DER ZYTOKERATINE 36
5.3.2. HISTOLOGISCHE ZUORDNUNG DER ZEVIXKARZINOME ANHAND DER
ZYTOKERATIN- MUSTER 40
5.3.3. KORRELATION DER EINZELNEN ZYTOKERATINE UND ZYTOKERATIN-MUSTER MIT
DEM UEBERLEBEN 41
5.4. CEA- RESULTATE
5.4.1. VERTEILUNGSMUSTER DES CEA IN DEN KARZINOMEN UNTER BERUECKSICHTI-
48
GUNG DER LOKALISATION UND DER INTENSITAET DER FAERBUNG
5.4.2. UEBERLEBEN DER PATIENTINNEN UND DIE STAERKE DES NACHGEWIESENEN 50
CEA
5.4.3. KORRELATION ZWISCHEN CEA UND NODALSTATUS 51
5.4.4. BEZIEHUNG DER CEA- RESULTATE ZU DEN ZYTOKERATINMUSTERN 52
5.5. DIE HAEUFIGKEIT EINZELNER HPV-TYPEN BEI DEN VERSCHIEDENEN, NACH
DEN PROGENITORZELLEN EINGETEILTEN ZERVIXKARZINOMEN 54
5.6. VORKOMMEN DER ESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN 56
6. DISKUSSION 57
6.1. DIE KLINISCHE WERTIGKEIT DER VERSCHIEDENEN HPV- TYPEN - DIE
BESONDERE ROLLE VON HPV 16 UND 18 58
6.2. DIE RELEVANZ DER KARZINOMEINTEILUNG NACH DEN PROGENITOR
ZELLEN FUER DIE KLINIK 60
6.3. DIE BESONDERE PROGNOSTISCHE WERTIGKEIT DES ZYTOKERATINS 19 61
6.4. DIE KLINISCHE WERTIGKEIT DES CEA-NACHWEISES UND DER ZUSAMMEN
HANG ZUM ZYTOKERATIN-MUSTER 62
6.5. DER VERLUST DER STEROIDHORMONREZEPTOREN IM KARZINOM
GEWEBE 64
6.6. DIE HOHEN NACHWEISRATEN FUER HIGH-RISK HPV IN ZERVIXKARZINOMEN, DIE
HISTOGENETISCH VON DEN SUBZYLINDRISCHEN RESERVEZELLEN ABSTAMMEN 65
5
7. ZUSAMMENFASSUNG 67
8. LITERATURVERZEICHNIS 68
9. ANHANG
9.1. LISTE DER VERWENDETEN ABKUERZUNGEN 87
9.2. TABELLENVERZEICHNIS 88
SELBSTSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 90
DANKSAGUNG 91
LEBENSLAUF 92 |
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