Regulatorische Mechanismen bei Autoimmunerkrankungen: die Rolle immunsuppressiver Anti-Immunglobulin-Autoantikörper bei autoimmunhämolytischer Anämie
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. ENTSTEHUNG DES B-ZELLEN REPERTOIRES 1
1.1.1. ZUFAELLIGE REKOMBINATION VON GENSEGMENTEN 3
1.1.2. UNGENAUE VERKNUEPFUNG DER GENSEGMENTE 4
1.1.3. SOMATISCHE HYPERMUTATIONEN DER UMGEORDNETEN V-GENE 4
1.2. ELIMINIERUNG AUTOIMMUNER B-ZELLEN
6
1.2.1. ZENTRALE MECHANISMEN
6
1.2.2. PERIPHERE MECHANISMEN 9
1.3. ANTI-IMMUNOGLOBULIN AUTOANTIKOERPER _ 17
1.3.1. ANTI-F(AB
')2
ANTIKOERPER IN DER GESUNDEN BEVOELKERUNG 18
1.3.2. ANTI-F(AB'
)2
ANTIKOERPER IN DER PATHOLOGIE
33
1.4. KAELTEAGGLUTINATION
35
1.4.1. AETIOLOGIE
35
1.4.2. PATHOGENESE 38
1.4.3. CHARAKTERISTIKA DER KAELTEAUTOANTIKOERPER UND DER VON IHNEN
ERKANNTEN ANTIGENE 42
1.4.4. KLINISCHES BILD
45
1.4.5. LABORDIAGNOSTIK 48
1.4.6. THERAPIE
49
1.5. ZIELE DER ARBEIT 51
2. MATERIAL UND METHODEN
52
2.1. PATIENTEN
52
2.2. RADIALE IMMUNDIFFUSION ZUR BESTIMMUNG DES IGG GEHALT 52
2.3. DIFFERENZIERUNG UND TITRATION VON KAELTEAUTOAGGLUTININEN
54
2.4. BESTIMMUNG DES IGM-ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE ANTIKOERPER TITER 57
2.5. BESTIMMUNG DES IGM-ANTI-EPSTEIN-BARR-VIRUS ANTIKOERPER TITER 59
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
2.6. BESTIMMUNG DES IGM-ANTI-RUBELLA VIRUS ANTIKOERPER TITER 61
2.7. BESTIMMUNG DER LGG-ANTI-F(AB')2
Y- UND IGG-ANTI-HINGE-
ANTIKOERPER TITER 63
2.8. INHIBITION DER LGG-ANTI-F(AB'^-AKTIVITAET MIT HINGE PEPTIDE 64
2.9. SYNTHESE DES HINGE-PEPTIDES 65
2.10. BESTIMMUNG DER LGG-ANTI-F(AB')
2Y- UNQI IGG-ANTI-HINGE-AKTIVITAET IN
IMMUNGLOBULINPRAEPARATEN FUER INTRAVENOESE ANWENDUNG 65
2.11. STATISTICHE AUSWERTUNG 66
3. ERGEBNISSE
67
3.1. LGG-ANTI-F(AB')2
Y-ANTIKOERPER BEI PATIENTEN MI1J A-KH 67
3.2. INHIBITION DER LGG-ANTI-F(AB'^-AKTIVITAET MIT DEM HINGE-PEPTID 74
3.3. IGG-ANTI-HINGE-ANTIKOERPER BEI PATIENTEN MIT KA-KH 76
3.4. IGG-ANTI- F(AB')2
Y- UND IGG-ANTI-HINGE-ANTIKOERPER IN DEN
IMMUNGLOBULINPRAEPARATEN FUER INTRAVENOESE ANWENDUNG 84
4. DISKUSSION 36
5. ZUSAMMENFASSUNG
94
6. LITERATURVERZEICHNIS
96
7. LEBENSLAUF
12]
8. DANKSAGUNG
122 |
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