Ganganalyse und Gangschulung: therapeutische Strategien für die Praxis
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1997
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| Schriftenreihe: | Rehabilitation und Prävention
38 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Aus dem Niederländ. übers. |
| Beschreibung: | XV, 297 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 354061902X |
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Inhalt
! hinleiiung I
Normales Gangbild 1
Pathologisches Gangbild 1
Grundlegende Kenntnisse 2
Krankheitsbilder und Gangschulung 3
Zusammenfassung 4
Literatur 5
2 Biomechanik 7
2.1 Einleitung 7
2.2 Masse 7
2.3 Kraft [.[[ 8
Schwerkraft und Gravitation 9
Reaktionskräfte 10
Normalkräfte 10
Reibungskräfte 10
2.4 Drehmomente 11
2.5 Gleichgewicht 13
2.6 Dynamik 14
Literatur 15
3 Normales Gangbild 17
3.1 Einleitung 17
3.2 Schwerpunkt 18
3.3 Anatomische Stehhaltung 18
3.4 Gangzyklus 18
Standphase (stance phase) 19
Schwungphase (swing phase) 20
Doppelstand (double limb support) 21
Prozentuale Beschreibung des Gangzyklus . 24
3.5 Gangmustercharakteristika beim kompletten
Gangzyklus 24
Vertikale Körperschwerpunktverlagerung . 24
Laterale Körperschwerpunktverlagerung . 25
Beckenrotation 25
Axiale Rotation 25
Bewegung des Beckens bezogen
auf die Horizontale 26
Fuß und Sprunggelenkbewegungen 26
Armbewegungen 26
3.6 Analyse der Bewegungen in der sagittalen Ebene 27
Fersenkontakt (heel strike) 27
Direkt auf den Fersenkontakt folgend 27
Fußsohlen Boden Kontakt (foot flat) 29
Mittlere Standphase (mid stance) 29
Fersenablösung (heel off) 30
Zehenablösung (toe off) 30
Beschleunigungsphase (acceleration) 30
Mittlere Schwungphase (mid swing) 31
Abbremsphase (deceleration) 31
3.7 Analyse der Bewegung in der frontalen
Ebene 31
3.8 Ausgewählte funktionelle Aktivitäten 34
Treppensteigen 34
Bergauf und Bergabgehen 36
3.9 Gehen in Relation zum Lebensalter 38
3.10 Energieverbrauch 41
Einleitung 41
Energieverbrauch von gesunden Personen
während des Gehens 42
Energieverbrauch bei Patienten mit
unterschiedlichen pathologischen
Gangabweichungen 44
Literatur 49
4 Methodik der Gangbildanalyse 51
4.1 Einleitung 51
4.2 Objektive Untersuchungsmethoden 52
Registrieren und Messen von Bewegungen . 53
Messen der Muskelaktivität während des
Gehens (EMG) 54
Muskelaktivitäten während des Gangzyklus . . 57
Druckmessungen und Gangparameter 59
Energieverbrauch während des Gehens 60
4.3 Subjektive Ganganalyse 62
Statik 64
Dynamik 66
Literatur 69
5 Allgemeines zur Gangschule 71
5.1 Einleitung 71
5.2 Basisprinzipien 72
Schrittweiser Aufbau der funktioneilen
Gangschule 72
Belastbarkeit und Gehbelastung 74
Prinzipien der motorischen Lerntheorien . 76
5.3 Ratschläge für verschiedene
Ãbungssituationen 78
Aufstehen 78
Aktiver Stand 79
Schwungphase 81
Trainingsaufbau in Richtung komplexerer
Ãbungssituationen 82
Treppensteigen 86
Falltraining 89
5.4 Spezielle Aspekte der Analyse und
Behandlung bei häufig vorkommenden
Gangbildabweichungen 90
Seitwärtsneigung des Rumpfes 91
Zirkumduktion während der
Schwungphase 92
Zu große Schrittbreite 93
Abweichende laterale oder mediale
Fußbelastung 93
Zuviel Hüftbeugung während der
Schwungphase 93
Vermehrte Vorwärtsneigung des Rumpfes . 94
Vermehrte Rückwärtsneigung des Rumpfes . . 95
Hyperlordose 96
Hyperextension im Knie 96
Instabilität im Knie 97
Stabilitätsprobleme im Hüftbereich 97
Abweichungen während der Dorsalextension
und/oder der Plantarflexion des Fußes 97
Gangrhythmusstörungen 98
5.5 Teamarbeit 99
Literatur 100
6 Orthopädische Gelenkveränderungen 101
6.1 Beinlängendifferenz 101
6.2 Orthopädische Veränderungen im
Sprunggelenks und Fußbereich 104
Pes equinus (Spitzfuß) 104
Pes calcaneus (Hackenfuß) 105
Pes planus (Plattfuß) 105
Pes equinovarus (Klumpfuß) 106
Instabilität des Sprunggelenks 106
Podalgie 107
Stampffuß 107
Lähmungen im Bereich des Fußes 108
6.3 Orthopädische Veränderungen im Kniegelenk . . 108
Genu valgum und varum 108
Genu recurvatum 109
Weitere Veränderungen im Kniegelenk 111
6.4 Orthopädische Veränderungen im Hüft und
Oberschenkelbereich 111
Kontrakturen und Ankylosen 112
Flexionskontrakturen 112
Abduktionskontrakturen 113
Außenrotationskontrakturen 114
Adduktionskontrakturen 114
Instabilität des Hüftgelenks 114
Coxalgie 115
6.5 Rumpf und Wirbelsäulenprobleme 116
Literatur 117
7 Amputationen 119
7.1 Einleitung 119
7.2 Transtibiales Amputationsniveau 120
Die Amputation 120
Die Prothese 122
Das normale Gangbild eines unterschenkel¬
amputierten Prothesenträgers 129
Gangbildabweichungen 130
7.3 Transfemorale Amputationen 132
Amputation 132
Prothese 133
Das normale Gangbild eines oberschenkel¬
amputierten Prothesenträgers 137
Gangabweichungen bei oberschenkel¬
amputierten Prothesenträgern 140
7.4 Die Gangschulung 153
Belasten und balancieren 153
Einüben der Stand und Schwungphase 155
Hinsetzen I58
Aufstehen von einem Stuhl 158
Treppaufgehen 159
Treppabgehen 159
Alternierendes Treppensteigen 160
Bergaufgehen 161
Bergabgehen 162
Etwas vom Boden aufheben 163
Hinknien 163
Auf den Boden setzen 164
Prinzipien des Falltrainings 164
Aufstehen vom Boden (mit Stuhl) 165
Aufstehen vom Boden (ohne Stuhl) 166
Hindernisse überwinden 166
Gehen mit der „Hop skip" Methode 169
Literatur 169
8 Neurologische Krankheitsbilder 171
8.1 Einleitung 171
8.2 Querschnittslähmung 172
Steh und Gehtraining
bei Querschnittspatienten 172
Steh und Gehtraining im Verhältnis
zur Läsionshöhe 180
Wichtige Aspekte bei der Versorgung
des Patienten mit Stehgeräten und Orthesen . 184
Stehen und Gehen zu Hause 188
8.3 Spina bifida 189
Orthesenversorgung 189
Gehtraining 190
8.4 Periphere Nervenverletzungen im Bereich
der Beine 192
8.5 Das Gangmuster von Hemiplegiepatienten 196
Das Krankheitsbild 196
Der Krankheitsverlauf 198
Strukturierung der Behandlung 199
Gangbild eines erwachsenen
Hemiplegiepatienten 200
Aufbau des Gehtrainings
für Hemiplegiepatienten 202
„Schuh und Schienenversorgung 208_
8.6 Infantile Zerebralparese 212
Das Krankheitsbild 212
Möglichkeiten der physiotherapeutischen
Behandlung 213
Die Probleme im Zusammenhang mit
Steh und Gehfunktionen 214
Orthesen und Schienen für den
Hüftbereich 215
Knieorthesen 216
Sprunggelenk und Fußorthesen 217
8.7 Morbus Parkinson 218
Literatur 220
9 Orthesen 221
9.1 Einleitung 221
9.2 Sprunggelenk und Fußorthesen 223
Sprunggelenkbraces 223
Sprunggelenk und Fußorthesen 224
Verschiedene Typen von Sprunggelenk und
Fußorthesen und ihre Indikationen 225
Einfluß der Sprunggelenkstellung
auf das Gangmuster 227
9.3 Knieorthese 228
Verschiedene Typen von Knieorthesen 230
Anwendung und Indikation von
Knieorthesen 232
9.4 Die Knie , Sprunggelenk und Fußorthese 234
Anwendung und Indikation von Knie ,
Sprunggelenk und Fußorthesen 234
9.5 Hüft , Knie , Sprunggelenk und Fußorthesen . . 236
Formen und Anwendungsmöglichkeiten
der Hüft , Knie , Sprunggelenk
und Fußorthese 236
9.6 Hüftorthese 239
Literatur 239
10 Schuhanpassungen 241
10.1 Einleitung 241
Funktion und Aufbau
eines normalen Schuhs 241
Der gute Konfektionsschuh 241
Anpassung eines Konfektionsschuhs 242
Untersuchung der Schuhe 243
10.2 Semiorthopädische Schuhe 244
Die am häufigsten vorkommenden und
wichtigsten Anpassungen an
semiorthopädischen Schuhen 245
10.3 Der orthopädische Maßschuh 247
Verbandschuh 250
Rehabilitationsschuh 251
10.4 Schuhanpassungen bei unterschiedlichen
Erkrankungen 252
Rheumatische Erkrankungen 252
Spastische Füße 255
Schlaffe Fußlähmungen 257
Schuhwahl bei einer Beinprothese 257
Schuhanpassung bei Kindern 258
10.5 Allgemeine Beurteilungsaspekte für
orthopädische Schuhe 259
Literatur 260
11 Gehhilfsmittel 261
11.1 Biomechanische Betrachtungen 261
Verlagerung der Belastung 261
Vergrößerung der Stützfläche 262
11.2 Verschiedene Gehhilfsmittel 263
11.3 Verschiedene Gangmuster mit
Gehhilfsmitteleinsatz 270
Gehen mit nur einem Gehhilfsmittel 271
Gehen mit 2 Gehhilfsmitteln 272
Gehen mit dem Gehgestell (Gehbock) 277
Gehen mit einem rollenden Gehhilfsmittel . . . 278
Gehen im Gehbarren 278
11.4 Auswahl des geeigneten Gehhilfsmittels 279
Stock 280
Unterarmgehstütze 281
Achselstütze 283
Schalenstütze 284
Gehgestell 285
Stroller und Rollator 286
11.5 Anpassen der verschiedenen Gehhilfsmittel . 288
Stock 288
Stützen 289
Stroller und Rollator 291
Literatur 292
Sachverzeichnis 293 |
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