Allergien gegen Latexhandschuhe: Studien zu Ursachen, Häufigkeiten und Risikofaktoren
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Landsberg
Ecomed
1997
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Erlangen-Nürnberg, Univ., Habil.-Schr., 1995 |
| Beschreibung: | 175 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3609628502 |
Internformat
MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGS
VERZEICHNIS
.
17
1
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
.
19
2
GRUNDLAGEN
UND
BEGRIFFSDEFINITIONEN
.
21
2.1
NATURLATEX
.
21
2.2
INTOLERANZREAKTIONEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
.
22
2.2.1
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
.
23
2.2.1.1
TYP-IV-ALLERGIEN
NACH
COOMBS
UND
GELL
.
25
2.2.1.2
TYP-I-ALLERGIEN
NACH
COOMBS
UND
GELL
.
26
2.2.2
IRRITATIVE
REAKTIONEN
.
29
3
PATIENTEN,
MATERIAL,
METHODEN
UND
STUDIENPROTOKOLLE
.
30
3.1
UNTERSUCHUNGEN
ZU
ALLERGENEN,
ALLERGENHAEUFIGKEITEN
UND
IHRER
BEDEUTUNG
BEI
259
PATIENTEN
MIT
ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
HANDSCHUHE
(ERLANGEN
1989
-
1993)
.
30
3.1.1
DIAGNOSTIK
BEI
KONTAKTEKZEMEN
.
31
3.1.1.1
TYP-IV-ALLERGIEN
.
31
3.1.1.2
IGE-VERMITTELTES
KONTAKTEKZEM
(PROTEINDERMATITIS)
.
32
3.1.2
DIAGNOSTIK
BEI
KONTAKTURTIKARIA
.
32
3.1.2.1
PRICK-UND
SCRATCH-TESTUNGEN
.
32
3.1.2.2
LATEX-CAP-FEIA
(PHARMACIA,
FREIBURG)
.
34
3.1.2.3
HISTAMIN-RELEASE-TEST
.
34
3.1.3
ZUSATZUNTERSUCHUNGEN
BEI
KONTAKTURTIKARIA
UND
KONTAKTEKZEMEN
.
36
3.1.3.1
HANDSCHUH-TRAGEVERSUCH
.
36
3.2
STUDIEN
ZU
HAEUFIGKEITEN
UND
RISIKOFAKTOREN
FUER
EINE
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
36
3.2.1
RISIKOGRUPPE
I:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
ZAHNMEDIZINSTUDENTEN
DES
2.
BIS
10.
SEMESTERS
.
37
3.2.1.1
PROBANDEN
.
37
3.2.1.2
UNTERSUCHUNGEN
.
37
3.2.2
RISIKOGRUPPE
II:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
483
PATIENTEN
MIT
ATOPISCHER
DIATHESE
ODER
KLINISCH
MANIFESTER
ATOPIE
.38
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.3
RISIKOGRUPPE
III:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
169
MEDIZINSTUDENTEN
IM
PRAKTISCHEN
JAHR
.
39
3.2.4
RISIKOGRUPPE
IV:
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
BEI
16
KINDERN
MIT
SPINA
BIFIDA
UND
UROLOGISCHEN
ODER
SONSTIGEN
FEHLBILDUNGEN
.
40
3.3
RHINOMANOMETRISCHE
UND
GANZKOERPERPLETHYSMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VON
19
LATEXALLERGIKERN
MIT
SCHLEIMHAUTSYMPTOMATIK
.41
3.3.1
PROVOKATIONSTESTUNG
I
ZUR
ERMITTLUNG
DER
KUTAN-HAEMATOGENEN
AUSLOESUNG
DER
SCHLEIMHAUTSYMPTOMATIK
.
41
3.3.2
PROVOKATIONSTESTUNG
II
ZUR
ERMITTLUNG
DER
INHALATIVEN
AUSLOESUNG
DER
SCHLEIMHAUTSYMPTOMATIK
.
42
3.3.3
PROVOKATIONSTESTUNG
III
ZUR
ERMITTLUNG
EINER
BRONCHIALEN
HYPERREAGIBILITAET
.
42
3.4
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
OPTIMIERUNG
DER
DIAGNOSTIK
VON
ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
.43
3.4.1
TYP-I-ALLERGENE
.
43
3.4.1.1
ANSPRECHRATEN
UNTERSCHIEDLICHER
LATEXMILCHEN
IM
VERGLEICH
ZU
AUSGEHAERTETEM
NATURLATEX
IM
PRICK-TEST
.
43
3.4.1.2
ANSPRECHRATEN
VON
LATEXMILCH,
WAESSRIGEN
HANDSCHUHEXTRAKTEN
UND
KOMMERZIELLEN
NATURLATEX-EXTRAKTEN
IM
PRICK-TEST
.
44
3.4.2
TYP-IV-ALLERGENE
.
44
3.4.2.1
ANSPRECHRATEN
VON
0,25%
UND
1,0%
THIURAMEN
IM
EPIKUTAN-TEST
.
44
3.4.2.2
ANSPRECHRATEN
VON
3%
CARBA-MIX
(ZDC,
ZDBC,
DPG)
UND
2%
CARBA-MIX
(ZDC,
ZDBC)
IM
EPIKUTAN-TEST
.
45
3.5
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
FRAGE
DER
KREUZREAKTIONEN
ZWISCHEN
NATURLATEX
UND
BESTIMMTEN
FRUECHTEN
(KIWI,
BANANE,
AVOCADO,
PFIRSICH,
ESSKASTANIE)
BZW.
GUTTAPERCHA
.
46
3.5.1
PRICK-TESTUNGEN
UND
BESTIMMUNGEN
SPEZIFISCHER
IGE-ANTIKOERPER
(CAP-FEIA)
GEGEN
NATURLATEX
UND
5
FRUECHTE
.
46
3.5.2
PRICK-TESTUNGEN
MIT
GUTTAPERCHA
BEI
25
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
47
3.6
UNTERSUCHUNGEN
ZU
IRRITATIVEN
UND
ALLERGOLOGISCH
RELEVANTEN
PARAMETERN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
.
47
3.6.1
UNTERSUCHUNGEN
ZU
IRRITATIVEN
EIGENSCHAFTEN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
.
47
3.6.1.1
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
IN
DEN
HANDSCHUHELUATEN
VON
42
MEDIZINISCHEN
EINMALHANDSCHUHEN
.
48
3.6.1.2
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
AUF
GESUNDER
UND
EKZEMATOESER
HAUT
NACH
TRAGEN
VON
OP-HANDSCHUHEN
.
48
3.6.1.3
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
AUF
EKZEMATOESER
HAUT
NACH
TRAGEN
EINES
GEPUDERTEN
OP-HANDSCHUHS
(PH
10,4)
UND
ENTFERNUNG
DER
PUDERRESTE
MIT
BIDESTILLIERTEM
WASSER
.
49
INHALTSVERZEICHNIS
3.6.2
UNTERSUCHUNGEN
ZU
ALLERGOLOGISCH
RELEVANTEN
PARAMETERN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
AUS
NATURLATEX
.
49
3.6.2.1
BESTIMMUNGEN
DER
PROTEINKONZENTRATIONEN
IN 23
NATURLATEX
HANDSCHUHEN
UNTERSCHIEDLICHER
HERSTELLER
.
49
3.6.2.2
PRICK-TESTUNGEN
MIT
HANDSCHUHMATERIAL
AUS
NATURLATEX
VOR
UND
NACH
WAESSRIGER
EXTRAKTION
.51
3.6.2.3
ALLERGOLOGISCHE
EIGENSCHAFTEN
VON
NATURLATEX-MEMBRANEN
NACH
UNTERSCHIEDLICHEN
EXTRAKTIONEN
.
51
3.7
STUDIE
ZUR
REHABILITATION
VON
67
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
.
52
4
ERGEBNISSE
.
54
4.1
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZU
ALLERGENEN,
ALLERGENHAEUFIGKEITEN
UND
IHRER
BEDEUTUNG
BEI
259
PATIENTEN
MIT
ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
HANDSCHUHE
(ERLANGEN
1989-1993)
.
54
4.1.1
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
BEI
116
PATIENTEN
MIT
TYP-IV-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
.
54
4.1.1.1
EIGENANAMNESTISCHE
DATEN
.
54
4.1.1.2
ERGEBNISSE
DER
ALLERGIETESTUNGEN
.
55
4.1.1.3
ZUNAHME
DER
TYP-IV-ALLERGIEN
.
57
4.1.2
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
BEI
171
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
.
58
4.1.2.1
EIGENANAMNESTISCHE
DATEN
.
58
4.1.2.2
ERGEBNISSE
DER
ALLERGIETESTUNGEN
.
59
4.1.2.3
ZUNAHME
DER
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
.
59
4.1.2.4
ERGEBNISSE
DES
LATEX-CAP-FEIA
.
61
4.1.2.5
ERGEBNISSE
DES
HISTAMIN-RELEASE-TESTES
.
61
4.2
STUDIEN
ZU
HAEUFIGKEITEN
UND
RISIKOFAKTOREN
FUER
EINE
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
64
4.2.1
RISIKOGRUPPE
I:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
ZAHNMEDIZINSTUDENTEN
DES
2.
BIS
10.
SEMESTERS
.
64
4.2.1.1
EIGENANAMNESTISCHE
DATEN
.
64
4.2.1.2
PRICK-TESTERGEBNISSE
.
66
4.2.1.3
LABORRESULTATE
.
68
4.2.2
RISIKOGRUPPE
II:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
483
PATIENTEN
MIT
ATOPISCHER
DIATHESE
ODER
KLINISCH
MANIFESTER
ATOPIE
.
68
4.2.3
RISIKOGRUPPE
III:
PRAEVALENZ
EINER
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
BEI
169
MEDIZINSTUDENTEN
IM
PRAKTISCHEN
JAHR
.
69
4.2.4
RISIKOGRUPPE
IV:
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
BEI
16
KINDERN
MIT
SPINA
BIFIDA
UND
UROLOGISCHEN
ODER
SONSTIGEN
FEHLBILDUNGEN
.
70
4.2.4.1
PATIENTENDATEN
.
70
INHALTSVERZEICHNIS
4.2.4.2
PRICK-TESTERGEBNISSE
.
70
4.2.4.3
LATEX
UND
ETHYLENOXID-CAP-FEIA
.
70
4.2.4.4
KLINISCHE
SCHWEREGRADE
DER
LATEXALLERGIE
.
71
4.3
ERGEBNISSE
DER
RHINOMANOMETRISCHEN
UND
GANZKOERPER
PLETHYSMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
VON
19
LATEXALLERGIKERN
MIT
SCHLEIMHAUTSYMPTOMATIK
.71
4.4
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZUR
OPTIMIERUNG
DER
ALLERGOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
VON
ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
.
75
4.4.1
TYP-I-ALLERGENE
.
75
4.4.1.1
ANSPRECHRATEN
UNTERSCHIEDLICHER
LATEXMILCHEN
IM
VERGLEICH
ZU
AUSGEHAERTETEM
NATURLATEX
IM
PRICK-TEST
.75
4.4.1.2
PRICK-TESTERGEBNISSE
AUF
EINE
HOCH-AMMONIAKALISCHE
LATEXMILCH
IM
VERGLEICH
ZU
WAESSRIGEN
HANDSCHUHEXTRAKTEN
UND
KOMMERZIELLEN
NATURLATEX-EXTRAKTEN
.
76
4.4.2
TYP
IV-ALLERGENE
.
77
4.4.2.1
ANSPRECHRATEN
VON
0,25%
UND
1%
THIURAMEN
IM
EPIKUTAN-TEST
.
77
4.4.2.2
ANSPRECHRATEN
VON
3%
CARBA-MIX
(ZDC,
ZDBC,
DPG)
UND
2%
CARBA-MIX
(ZDC,
ZDBC)
IM
EPIKUTAN-TEST
.
78
4.5
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZUR
FRAGE
DER
KREUZREAKTIONEN
ZWISCHEN
NATURLATEX
UND
BESTIMMTEN
FRUECHTEN
(KIWI,
BANANE,
AVOCADO,
PFIRSICH,
ESSKASTANIE)
BZW.
GUTTAPERCHA
.
80
4.5.1
ERGEBNISSE
DER
PRICK-TESTUNGEN
UND
BESTIMMUNGEN
SPEZIFISCHER
IGE-ANTIKOERPER
(CAP-FEIA)
GEGEN
NATURLATEX
UND
5
FRUECHTE
.
80
4.5.2
ERGEBNISSE
DER
PRICK-TESTUNGEN
MIT
GUTTAPERCHA
BEI 25
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
82
4.6
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZU
IRRITATIVEN
UND
ALLERGOLOGISCH
RELEVANTEN
PARAMETERN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
.
82
4.6.1
ERGEBNISSE
ZU
IRRITATIVEN
EIGENSCHAFTEN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
.
82
4.6.1.1
ERGEBNISSE
DER
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
IN
HANDSCHUHELUATEN
VON
42
MEDIZINISCHEN
EINMALHANDSCHUHEN
.
82
4.6.1.2
ERGEBNISSE
DER
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
AUF
GESUNDER
UND
EKZEMATOESER
HAUT
NACH
TRAGEN
VON
OP-HANDSCHUHEN
.
84
4.6.1.3
ERGEBNISSE
DER
BESTIMMUNGEN
DER
PH-WERTE
AUF
EKZEMATOESER
HAUT
NACH
TRAGEN
EINES
GEPUDERTEN
OP-HANDSCHUHS
(PH
10,4)
UND
ENTFERNUNG
DER
PUDERRESTE
MIT
BIDESTILLIERTEM
WASSER
.
84
4.6.2
ERGEBNISSE
ZU
ALLERGOLOGISCH
RELEVANTEN
PARAMETERN
MEDIZINISCHER
EINMALHANDSCHUHE
AUS
NATURLATEX
.
87
4.6.2.1
PROTEINKONZENTRATIONEN
IN
23
NATURLATEX-HANDSCHUHEN
UNTERSCHIEDLICHER
HERSTELLER
.
87
4.6.2.2
ERGEBNISSE
DER
PRICK-TESTUNGEN
MIT
HANDSCHUHMATERIAL
AUS
NATURLATEX
VOR
UND
NACH
WAESSRIGER
EXTRAKTION
.
87
INHALTSVERZEICHNIS
4.6.2.3
ALLERGOLOGISCHE
EIGENSCHAFTEN
VON
NATURLATEX-MEMBRANEN
NACH
UNTERSCHIEDLICHEN
EXTRAKTIONEN
.
90
4.7
STUDIENERGEBNISSE
ZUR
REHABILITATION
VON
67
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
92
5
DISKUSSION
.
94
5.1
ALLERGOLOGISCHE
ABKLAERUNG
.
94
5.1.1
TYP-IV-ALLERGIEN
.
94
5.1.1.1
ALLERGENHAEUFIGKEITEN
.
94
5.1.1.2
PROBLEME
UND
OPTIMIERUNG
DER
ALLERGIETESTUNG
.
95
5.1.2
TYP-I-ALLERGIEN
.
97
5.1.2.1
ALLERGENE
.
97
5.1.2.2
ALLERGIETESTUNG
.98
5.1.2.3
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
IN-VITRO-DIAGNOSTIK
.
101
5.1.2.4
AUSLOESUNG
VON
SCHLEIMHAUTSYMPTOMEN
.
102
5.2
AKTUELLER
TREND
UND
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
.
103
5.3
RISIKOFAKTOREN
FUER
EINE
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
.
105
5.3.1
ATOPIE
.
105
5.3.2
MEDIZINISCHE
BERUFE
.
106
5.3.3
VORBESTEHENDE
OPERATIONEN
.
107
5.3.4
SONSTIGE
RISIKOFAKTOREN
.
108
5.4
REHABILITATION
VON
PATIENTEN
MIT
TYP-I-ALLERGIE
GEGEN
NATURLATEX
MIT
UNTERSCHIEDLICHEN
KLINISCHEN
SCHWEREGRADEN
.
109
5.5
ALLERGOLOGISCH
RELEVANTE
EIGENSCHAFTEN
VON
NATURLATEX
HANDSCHUHEN
UND
KRITERIEN
FUER
EINEN
YYALLERGENARMEN
"
HANDSCHUH
.
110
5.6
KOINZIDENZ
POSITIVER
PRICK-TESTREAKTIONEN
AUF
NATURLATEX
UND
BESTIMMTE
FRUECHTE
.
111
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
113
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
118
ANHANG
.
131
ERGAENZENDE
ASPEKTE
SEIT
1995
.
141
1
KLINIK
UND
EPIDEMIOLOGIE
ALLERGISCHER
REAKTIONEN
GEGEN
NATURLATEX-HANDSCHUHE
IN
ERLANGEN
1989-1996
.
141
2
PRAEVALENZEN
VON
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
IN
BESTIMMTEN
RISIKOGRUPPEN
.
144
2.1
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
IN
MEDIZINISCHEN
BERUFEN
UND
IN
BERUFSZWEIGEN
MIT
HAEUFIGER
HANDSCHUHEXPOSITION
.
145
INHALTSVERZEICHNIS
2.2
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
BEI
PATIENTEN
MIT
ATOPISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
147
2.3
TYP-I-ALLERGIEN
GEGEN
NATURLATEX
BEI
KINDERN
MIT
SPINA
BIFIDA
.
148
3
ALLERGENE
IM
NATURLATEX
.
151
4
KREUZREAKTIONEN
MIT
EXOTISCHEN
FRUECHTEN
UND
PFLANZEN
.153
5
PROTEIN-UND
ALLERGENGEHALT
VON
LATEXHANDSCHUHEN
.
156
5.1
BESTIMMUNG
DER
PROTEINKONZENTRATION
IN
NATURLATEX-HANDSCHUHEN
.
156
5.1.1
CHEMISCH-ANALYTISCHE
METHODEN
ZUR
PROTEINBESTIMMUNG
.
157
5.1.2
IMMUNOLOGISCHE
METHODEN
ZUR
PROTEINBESTIMMUNG
.
158
5.2
BESTIMMUNG
DES
ALLERGENGEHALTS
IN
NATURLATEX-HANDSCHUHEN
.
159
6
FAZIT
.
160
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
161
STICHWORTVERZEICHNIS
.
169 |
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