Ultraschall in der Urologie:
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| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
1997
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Inhaltsverzeichnis
I Grundlagen
1. Technische Grundlagen 2
D.M. Potempa, J. Rassweiler
Reflexion und Brechung 2
Streuung und Absorption 3
Ultraschallverfahren 3
Die schnelle B Bild Impuls Sonographie 4
Schallköpfe 4
II Organbezogene Ultraschallbefunde
2. Niere und oberer Harnleiter 14
R. Tschada, M. Hatzinger, J. Rassweiler
Untersuchungstechnik 14
Normalbefunde (Ultraschallanatomie) 14
Variationen, Artefaktprobleme 15
Harnstauungsniere 18
Nephrolithiasis 22
Zystische Raumforderungen 23
Solide Raumforderungen 24
Entzündungen 26
Nierentrauma 28
3. Oberes Retroperitoneum: Urologische
Befunde 29
M. Ostermann, W.W. Meyer
Einleitung 29
Zugangswege 29
Nebenniere 29
Hämatom 29
Abszeß 31
Urinom und Lymphozele 31
Tumoren 31
Retroperitoneale Fibröse 32
Literatur 38
1
Die A Bild Continuous Wave Doppler Sono
graphie 6
Die Duplex und Farb Doppler Sonographie . 7
Bildverarbeitung 9
Sicherheitsaspekte Bioeffekte 9
Literatur 11
13
4. Oberes Retroperitoneum: radiologisch
chirurgische Befunde 39
G. Nöldge, G.M. Richter, L. Grenadier
Untersuchungstechnik 39
Aorta und V.cava inferior 39
Lymphknoten 39
Pankreas 40
Wirbelsäule 41
Variationen der Aorta abdominalis 41
Variationen der großen Gefäße 41
Artefaktprobleme 41
Pathologie der großen Gefäße 41
Aorta abdominalis 41
Dilatation 42
Aneurysma der Aorta abdominalis 42
Abgangsstenosen der großen Gefäße 42
Postoperative Veränderungen nach
Gefäßeingriffen 42
Pathologische Befunde der V.cava inferior . 42
Gutartige Raumforderungen des Pankreas . 42
Differentialdiagnostik der Pseudozysten . 42
Pankreasabszeß 42
Maligne Raumforderungen des Pankreas . 44
Pathologische Leberveränderungen 44
Erkrankungen der ableitenden Gallenwege . 44
X Inhaltsverzeichnis
5. Blase und distaler Harnleiter 47
A. Schmidt, U. Rüther
Untersuchungstechnik (suprapubisch) 47
Normalbefunde 47
Restharnbestimmung 47
Pathologische Befunde 49
Literatur 55
6. Endovesikaler Ultraschall 57
Th. Klotz, U. Engelmann, G. Haupt
Entwicklung 57
Untersuchungstechnik 57
Normalbefunde 57
Blasentumoren 58
Literatur 65
7. Prostata und Samenblase 66
S. Siemer, Th. Zwergel
Einleitung 66
Untersuchungstechnik 66
Prostata Normalbefund 67
Benigne Prostatahyperplasie 67
Prostatakarzinom 71
Prostatitis, Prostataabszeß 72
Samenblasen 72
Wertigkeit der suprapubisch transvesikalen
Sonographie 73
Literatur 75
8. Transrektaler Ultraschall 76
S. Pßeger,}. Rassweiler
Grundlagen 76
Anatomie und Normalbefund 76
Durchführung 76
Prostataadenom 77
Planimetrische Volumetrie 79
Prostatakarzinom 79
Lokalrezidiv nach radikaler Prostatektomie
und Zystoprostatektomie 80
Sonographisch gesteuerte Eingriffe 82
Entzündliche Veränderungen der Prostata . 83
Samenblasen 85
Literatur 87
9. Unteres Retroperitoneum und
kleines Becken: urologisch radiologische
Befunde 88
G. Nöldge, G.M. Richter
Untersuchungstechnik 88
Normalbefunde 88
Lymphome 89
Lymphozele 89
Befunde am Sigma Rektum 89
10. Unteres Retroperitoneum und
kleines Becken: gynäkologische Befunde . 91
A. Wischnik, W. D. Hiltmann
Untersuchungstechnik 91
Die Vaginosonographie 91
Perinealschall 91
Dreidimensionaler Vaginalschall 92
Literatur 99
11. Hoden und Samenstrang 101
D. Schultz Lampel, M. Rastin, J.W. Thüroff,
B.M. Cramer
Indikationen zur Sonographie des Skrotal
inhaltes 101
Geräte Spezifikationen 101
Untersuchungstechnik 102
Limitierungen der Sonographie des Skrotal
inhaltes 102
Hodentumor 102
Literatur 125
12. Penis und Harnröhre 126
W. Merkte, M. Hatzinger
Harnröhre 126
Penis 138
Literatur 146
III Kinderurologie
13. Pränatale Ultraschalldiagnostik 148
M. Meyer Schwickerath
Antenatale Befunderhebung, Klassifizierung
und mögliche urologische Diagnosen 148
Klassische Befunde 148
Fehlendes Fruchtwasser 148
Potter Syndrom 148
Normales Fruchtwasser 148
Obstruktive Uropathie 148
Untersuchungstechnik 149
14. Sonographie der Nieren und ableiten¬
den Harnwege im Kindesalter 155
D. Weitzel, M. Dittrich
Spezielle Untersuchungsvorbereitung und
technik 155
IV Indikationsbezogener Einsatz des Ultras«
15. Ultraschall in urologischen
Notfallsituationen 178
M. Hatzinger, J. Rassweiler
Einleitung 178
Anurie 178
Harnleiterkolik 181
Hämaturie 182
Urosepsis 183
Harnverhaltung 184
Trauma 185
Das Nierentrauma 1 HS
Harnleiterverletzungen 1H5
Blasentrauma 188
Hodentrauma 188
Penistrauma 189
Heus 189
Literatur 190
16. Ultraschall und Transplantationen . 191
W.W. Meyer, M. Ostermann
17. Interventioneller Uhraschall 202
/. Rassweiler, M. Hatzinger
Inhaltsverzeichnis XI
147
Spezielle Untersuchungstechnik 155
Normale sonographische Anatomie im
Kindesalter 156
Nieren 156
Harnblase und Ureter 156
Krankheitsbilder des oberen Harntrakts 157
Fehlbildungen der Nieren 157
Dilatative Uropathien 163
Vesikorenaler Reflux 164
Entzündliche Nierenerkrankungen 166
Akute Pyelonephritis 166
Chronische Nephritiden 166
Glomeruläre Nierenerkrankungen 166
Vaskuläre Erkrankungen 168
Steinerkrankungen 168
Nierentumoren im Kindesalter 168
Krankheitsbilder des unteren Harntrakts 171
Literatur 174
challs 177
Historie 202
Indikationsbereiche 202
Eingriffe an Niere und Harnleiter 202
Eingriffe an Blase und Prostata 203
Eingriffe am Hoden 203
Technische Grundlagen 203
Techniken der Nierenpunktion 203
Techniken der Prostatapunktion 204
Perkutane Nierenpunktion 204
Lagerung 204
Anästhesie 205
Punktion von Nierengewebe 205
Punktion des Hohlsystems 210
Anlage des Nephrostomiekatheters 212
Perkutane Punktion von Prostata und Samen¬
blasen 213
Lagerung 213
Anästhesie 213
Prostatabiopsie 213
Interstitielle Therapie der Prostata 213
Perkutane Diagnostik und Therapie der
Samenblasen 216
Perkutane Punktion von Hoden und Neben¬
hoden 216
Literatur 218
XII Inhaltsverzeichnis 18. Ultraschall und ESWL 219
K.U. Köhrmann,}. Rassweiler
Einleitung 219
Sonographie vor ESWL 219
Sonographie während der ESWL 221
Ultraschallgesteuerte ESWL bei Kindern 231
Verlaufskontrolle nach ESWL 232
Literatur 235
19. Ultraschall in der Operationsplanung
bei Harnröhrenstrikturen 236
W. Merkle
Präoperative Ultraschallbefunde und klinische
Folgen 238
V Einsatz weiterführender Ultraschalltechn
21. Farbkodierte Duplexsonographie der
Nieren 252
B. Krumme
Einleitung 252
Prinzip und Technik 252
Farbkodierte Duplexsonographie nativer
Nieren 254
Vaskuläre Nierenerkrankungen 254
Parenchymatöse Nierenerkrankungen 257
Nierentumoren 258
Harnstauung 258
Farbkodierte Duplexsonographie nach Nieren¬
transplantation 260
Abstoßungsreaktion nach Nierentransplan¬
tation 260
Vaskuläre Komplikationen nach Nieren¬
transplantation 260
Literatur 262
22. Farbkodierte Duplexsonographie des
Skrotums 263
A. J. Potempa, J. Rassweiler
Einleitung 263
Akutes Skrotum 263
Hodentorsion 263
Epididymitis 263
Harnröhrentumoren 243
Harnröhrendivertikel 243
Literatur 244
20. Ultraschall bei erektiler Dysfunktion . 245
P. Schmidt, K. P. Jünemann
Einführung 245
Technik 245
CW Doppler (continous wave) 245
PW Doppler (pulsed wave) 245
Duplexmode 245
Peniler Doppier 245
Farb Duplex 248
Literatur 249
ologien 251
Orchitis 263
Hodentumor 264
Hydatide, Spermatozele und Hydrozele 264
Traumata 264
Varikozele 264
Ausblick 264
Literatur 268
23. Dreidimensionale Sonographie 269
G. Haupt, W. Martin
Technische Verfahren 269
Klinische und experimentelle Ergebnisse 270
Zusammenfassung 283
Literatur 283
Transrektale 3 D Sonographie 285
W. Merkte
24. Ultraschallgewebeerkennung 292
G. Haupt, Th. Klotz, U. Engelmann
Problemstellung 292
Untersuchungstechnik 292
Normalbefunde 293
Harnblasentumoren 295
Schlußfolgerung 296
Literatur 296
25. Einsatz des Ultraschalls in der
Laparoskopie 297
G. Janetschek, F. Frauscher
Einleitung 297
Indikationen 297
Ultraschall Transducer 298
1. Continuous wave (CW )Doppler 298
2. B Bild Real time Ultraschall 298
3. B Bild, farbkodierter Duplex Ultraschall
und Pulsed wave (PW)Doppler 299
Ergebnisse 299
VI Berufspolitische Aspekte
27. Ultraschall in der urologischen Praxis . 324
K. Lutz, B. M. Richter
Ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie 325
Auswirkungen des neuen EBM auf die
Ultraschalldiagnostik in der urologischen
Praxis 325
Literatur 326
VII Ausblick
29. Ultraschall im nächsten Jahrtausend . 330
/. Rassweiler, W. Merkle
Hoher technischer Standard der Routine¬
geräte 330
Farbkodierte Duplexsonographie 330
Sachverzeichnis
Inhaltsverzeichnis XIII
Zusammenfassung 304
Literatur 306
26. Anwendung von Ultraschallkontrast¬
mitteln in der Urologie 307
W. Merkle, M. Hatzinger
Kritische Wertung 320
Literatur 321
323
28. Qualitätssicherung und berufs¬
politische Aspekte der urologischen
Sonographie 327
H. Bartels
329
Dreidimensionale Sonographie 331
Gewebeerkennung durch Ultraschall 332
Interventioneller Ultraschall 333
Technische Weiterentwicklung im nächsten
Jahrtausend 334
Literatur 334
335 |
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