Karzinome des distalen Gallengangs und der Papilla Vateri: eine klinische Differenzierung der periampullären Karzinome
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS:
THEMA:
_SEITE:
1. EINLEITUNG 8
1.1 PROBLEMSTELLUNG 8
1.2 ANATOMIE 9
1.2.3 DUCTUS CHOLEDOCHUS 9
1.2.4 PAPILLA VATERI 9
1.3 HAEUFIGKEIT, ALTERS-UND GESCHLECHTS VERTEILUNG 11
1.3.1 DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 11
1.3.2 PAPILLENKARZINOM 12
1.3 AETIOLOGIE 12
1.4.1
DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 12
1.4.2
PAPILLENKARZINOM 14
1.5 PATHOLOGIE 14
1.5.1 DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 14
1.5.2 PAPILLENKARZINOM 17
4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.6 KLINIK 19
1.6.1 DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 19
1.6.2 PAPILLENKARZINOM 20
1.3 DIAGNOSTIK 21
1.7.1 LABOR 21
1.7.2 SONOGRAPHIE 22
1.7.3 ERCP /PTC 23
1.7.4 ENDOSONOGRAPHIE 26
1.7.5 COMPUTERTOMOGRAPHIE
_ 27
1.7.6 WEITERE VERFAHREN 27
1.7 THERAPIE 29
1.8.1 KURATIVE VERFAHREN 29
1.8.2 PALLIATIVE VERFAHREN 31
2. MATERIAL UND METHODEN 35
2.1 ERFASSUNG DER PATIENTENDATEN 35
2.2 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE METHODEN 35
3. ERGEBNISSE 37
3.1 DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 37
3.1.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG 37
3.1.2 ALTERSVERTEILUNG 37
3.1.3 BESONDERHEITEN DER ANAMNESTISCHEN ERSTUNTERSUCHUNG 39
3.1.4 KLINISCHE CHEMIE 40
5
3.1.5 TECHNISCHE UNTERSUCHUNGEN 44
3.1.5.1 ERCP 44
3.1.5.2 CT-ABDOMEN 45
3.1.5.3 SONOGRAPHIE 46
3.1.6 HISTOLOGIE/AUSBREITUNG 47
3.1.7 THERAPIE 47
3.1.7.1 INTERNE DRAINAGE \ 48
3.1.7.2 OPERATION 48
3.1.8 REZIDIVE 49
3.1.9 METASTASEN 50
3.1.10 KOMPLIKATIONEN 50
3.1.11 UEBERLEBENSZEIT 51
3.2 PAPILLENKARZINOM 53
3.2.1 GESCHLECHTSVERTEILUNG 53
3.2.2 ALTERSVERTEILUNG 53
3.2.3 BESONDERHEITEN DER ANAMNESTISCHEN ERSTUNTERSUCHUNG 54
3.2.4 KLINISCHE CHEMIE 55
3.2.5 TECHNISCHE UNTERSUCHUNGEN 59
3.2.5.1 ERCP 59
3.2.5.2 CT-ABDOMEN 60
3.2.5.3 SONOGRAPHIE 61
3.2.6 HISTOLOGIE/AUSBREITUNG 62
3.2.7 THERAPIE 65
3.2.7.1 INTERNE DRAINAGE 65
3.2.7.2 OPERATION 65
3.2.8 REZIDIVE 67
3.2.9 METASTASEN 68
3.2.10 KOMPLIKATIONEN 69
3.2.11 UEBERLEBENSZEIT 70
6
4.
DISKUSSION
72
4.1 DISTALES GALLENGANGSKARZINOM 73
4.2 PAPILLENKARZINOM 90
4.3 VERGLEICH DER ERGEBNISSE DES
DISTALEN GALLENGANGS- UND DES PAPILLENKARZINOMS 110
5. ZUSAMMENFASSUNG 116
6. LITERATURVERZEICHNIS 119
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