Experimentelle Studien zur farbstoffverstärkten Lasertherapie im Bereich des vorderen Augenabschnittes:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I. EINLEITUNG
1.1. GEFAESSNEUBILDUNGEN DER HORNHAUT 1
1.1.1. DIE HORNHAUT ALS GEFAESSLOSES GEWEBE 1
1.1.2. FOLGEN DES EINWACHSENS VON BLUTGEFAESSEN AUF DIE HORNHAUT 1
1.1.3. URSACHEN FUER DAS EINWACHSEN VON BLUTGEFAESSEN AUF DIE HORNHAUT 3
1.1.4. BISHERIGE THERAPIE DER GEFAESSNEUBILDUNGEN DER HORNHAUT 4
1.2. CATARACTA SECUNDARIA 6
1.2.1. ZUR ENTSTEHUNG UND KINISCHEN BEDEUTUNG DER CATARACTA SECUNDARIA 6
1.2.2. BISHERIGE TERAPIE DES NACHSTARS 7
1.3. GRUNDLAGEN UND ANWENDUNG DER FARBSTOFFVERSTAERKTEN LASERTHERAPIE 9
1.3.1. HISTORISCHE ENTWICKLUNG CHEMISCH VERSTAERKTER LICHTHERAPIEN 9
1.3.2. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE - FUNKTIONSPRINZIP UND CHEMISCHE
REAKTION 10
1.3.3. ANWENDUNG DER FARBSTOFFVERSTAEIKTEN THERAPIE IN DER AUGENHEILKUNDE
13
1.4. CHARAKTERISIERUNG VERWENDBARER FARBSTOFFE 15
1.4.1. INDOCYANINGRUEN 16
1.4.2. BENGALROT 18
1.4.3. HAEMATOPORPHYRINDERIVATE 19
1.4.4. 5-AMINOLAEVULINSAEURE UND PROTOPORPHYRIN IX 20
1.4.5. M-THPC 22
1.4.6. GEKOPPELTE SUBSTANZEN 23
1.5. NACHWEISMETHODEN DER MECHANISMEN PHOTOCHEMISCHER REAKTIONEN 24
1.6. FRAGESTELLUNG 26
1.6.1. THERAPIE KOMEALER NEOVASKULARISATIONEN 26
1.6.2. THERAPIE DES CATARACTA SECUNDARIA 26
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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N
II. MATERIAL UND METHODEN
II. 1. THERAPIE KOMEALER NEOVASKULARISATIONEN 27
II. 1.1. VERWENDETE FLUORESZENZFARBSTOFFE UND IHR ANREGUNG DURCH EINEN
LASER 27
II. 1.2. UNTERSUCHUNG DER PHARMAKOKINETIK UND DES ABSORBTIONSVERHALTENS
DER VERWENDETEN FARBSTOFFE 31
II. 1.3. TIENNODEU 33
II. 1.4. INDUKTION KOMEALER NEOVASKULARISATIONEN 33
II. 1.5. ELEKTRONENMIKROSKOPISCHE ANALYSE 37
II. 1.6. FARBSTOFFAPPLIKATION UND LASERTHERAPIE 40
II.2. MODELL DER CATARACTA SECUNDARIA - EXPERIMENTELLESTUDIEN AN DER
ZELLKULTUR 45
11.2.1. MODELL DER CATARACTA SECUNDARIA-KULTUR DER UNTERSCHIEDLICHEN
ZELLARTEN 45
11.2.2. INKUBATION MIT DEN VERWENDETEN FARBSTOFFEN 46
11.2.3. FARBSTOFFVERSTAERKTE THERAPIE MIT INDOCYANINGRUEN 48
11.2.4. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT BENGALROT 50
11.2.5. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT ENDOGENEN PORPHYRINEN 50
III. ERGEBNISSE
III. 1. THERAPIE KOMEALER NEOVASKULARISATIONEN 52
III. 1.1. MESSUNG DER PHOTODYNAMISCHEN AKTIVITAET 52
III. 1.2. RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE DARSTELLUNG VON THROMBEN 56
III. 1.3. FARBSTOFFVERSTAERKTE LICHTTHERAPIE KOMEALER
NEOVASKULARISATIONEN 59
III.2. FARBSTOFFVERSTAERKTE LASERTHERAPIE DER CATARACTA SECUNDARIA 87
111.2.1. FARBSTOFFVERSTAERKTE THERAPIE MIT INDOCYANINGRUEN 87
111.2.2. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT BENGALROT 100
UI.2.3 PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT ENDOGENEN PORPHYRINEN 101
M
IV. DISKUSSION
IV. 1. KONVENTIONELLE LASERVERFAHREN ZUR THERAPIE KOMEALER
NEOVASKULARISATIONEN 112
IV.2. FARBSTOFFVERSTAERKTE VERFAHREN UND PHOTODYNAMISCHE THERAPIE 115
IV.2.1. DIODENLASERPHOTOKOAGULATION UND KTDOCYNINGRUEN 115
IV.2.2. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT BENGALROT UND
ANDEREN HYDROXYXANTHENDERIVATEN 118
IV.2.3. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE MIT HAEMATOPORPHYRINDERIVATEN 123
IV.2.4. M-THPC UND M-TCPP 129
IV.2.5. MAKROMOLEKULAR GEKOPPELTE PHOTOSENSITIZER ALS OPTION ? 131
IV.2.6. WEITERE MOEGLICHE PHOTOSENSITIZER 133
IV.3. METHODOLOGISCHE UEBERLEGUNGEN 135
IV.3.1. DIE VERWENDETEN MODELLE ZUR GEFAESSERZEUGUNG 135
IV.3.2. REPRODUZIERBARKEIT DER VERSUCHSBEDINGUNGEN 136
IV.3.3. EINFLUSS VON SAUERSTOFF AUF DIE PHOTOCHEMISCHE REAKTION 139
IV.3.4. PHARMAKA MIT ADDITIVEM EFFEKT AUF DIE PHOTODYNAMISCHE THERAPIE
140
IV.3.5. RASTERELEKRONENMIKROSKOPIE - HINWEISE AUF DIE ENTSTEHUNG DER
PHOTOTHROMBOSE 141
IV.4. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE IN KONTEXT DER ANGIOGENESE INHIBITION UND
INDUKTION: KONVENTIONELLE VERFAHREN UND EXPERIMENTELLE THERAPIE 143
IV.5. THERAPIE DER CATARACTA SECUNDARIA 146
IV.5.1. VERSCHIEDENEN FORMEN DER NACHSTARBILDUNG UND IHRE AUSWIRKUNG
AUF DIE THERAPIE 146
IV.5.2. FARBSTOFFVERSTAERKTE LICHTTHERAPIEN DER CATARACTA SECUNDARIA 147
IV.5.3. ALTERNATIVE EXPERIMENTELLE ANSAETZE ZUR THERAPIE UND PROPHYLAXE
154
IV.6. SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK 159
IV.6.1. VERSCHLUSS KOMEALER NEOVASKULARISATIONEN 159
IV. 6.2. PHOTODYNAMISCHE THERAPIE DER CATARACTA SECUNDARIA IN VITRO 161
V. ZUSAMMENFASSUNG 164
VI. LITERATURVERZEICHNIS 166 |
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