Katathym-imaginative Psychotherapie mit älteren Menschen:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Reinhardt
1997
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| Schriftenreihe: | Reinhardts gerontologische Reihe
15 |
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| adam_text | Inhalt
Statt eines Geleitwortes 9
Vorbemerkungen 10
1. Stellenwert der Psychotherapie im Alter 13
1.1. Bedarf 13
1.2. Multifaktorielle Genese psychischer Altersstörungen .. 13
1.3. Die Altersstufen 14
1.4. Behandlungsgründe für Psychotherapie im Alter 15
1.5. Warum werden psychotherapeutische
Behandlungen bei älteren und alten Menschen
so selten vorgenommen? 16
1.6. Vorurteile der Patienten und Angehörigen 17
1.7. Widerstand der Psychotherapeuten 17
1.8. Besondere Übertragungs- und Gegenübertragungs-
Konstellation 18
2. Grundsätzliche Überlegungen zu Psychotherapien
mit alten Menschen 20
3. Methodenbeschreibung 23
3.1. Kurze Darstellung der KIP 23
3.2. Praktische Handhabung der KIP 24
3.3. Unterschiede zwischen Tagtraum und Nachttraum .... 25
4. Vorgehen bei der Exploration von
Alterspatienten 27
4.1. Bio-psycho-soziale Anamnesenerhebung 27
4.2. Konkretes Vorgehen 28
Suchtmittel 28
Ressourcen 28
Ich-Stärke 29
5
Spezifische Psychotherapiekriterien 29
Fremd-Anamnese 30
5. Diagnose-Stellung 31
Indikationen und Kontraindikationen 31
Zielsetzungen der Therapie für den einzelnen
Patienten 32
Evaluation des Verlaufs während der Therapie
mit möglicher Revision der Zielsetzung 33
6. Häufige Problemkreise im Alter 34
6.1. Verlusterlebnisse und deren Folgen 34
Verlust der Gesundheit, der körperlichen Rüstigkeit ... 34
Verlust des Partners, der Partnerin 34
Verlust von Kindern 35
Verlust von Geschwistern, Verwandten und
Freunden 35
Pensionierung und Verlust des sozialen Status 35
Verlust der finanziellen Sicherheit 36
Verlust der eigenen Wohnung, der vertrauten
Umgebung 36
Verlust von Haustieren 37
6.2. Depressive Störungen 37
6.2.1. Erläuterungen zur KIP-Indikationsfrage 38
6.2.2. Reaktive Depressionen 39
Beispiel Frau A.: Längere depressive
Reaktion (F 43.21) nach Tod des Ehemannes 40
Beispiel Frau B.: Reaktive Depression (F 32.1)
bei Unfähigkeit zu trauern (Pathologische Trauer¬
reaktion) 44
Beispiel Frau C: Akute depressive Episode (F 32.0)
im Zusammenhang mit Schuldgefühlen 48
Beispiel Herr D.: KIP zur Krisenintervention -
depressive Reaktion nach Schlaganfall (F 43.2) 53
6.3. Phobische Störungen (F 40) 56
Beispiel Frau E.: Karzinophobie und Todesangst 56
6
Beispiel Herr F.: Angstzustände (F 41.1)
bei narzisstischer Persönlichkeit (F 60.8) 60
6.4. Vereinsamung 65
Beispiel Frau G.: Vereinsamung im Altersheim 66
6.5. Resomatisierung 70
Beispiel Frau H.: Kurztherapie bei Resomatisierung .. 73
6.5.1. Psychosomatische Störungen (F45.0) 77
Beispiel Herr I.: Hypertonie 78
6.5.2. Zahnprobleme 84
Beispiel Frau K.: Misserfolg bei Zahnprothese 85
6.6. Aggressivität 89
Beispiel Herr L.: Aggressives Verhalten nach
Schlaganfall 91
6.7. Zwangsstörung (F 42) 95
6.7.1. Die zwanghafte (anankastische) Persönlichkeits¬
störung (F 60.5) 95
6.7.2. Zur Epidemiologie 96
6.7.3. KIP bei gemischt auftretenden Zwangsgedanken und
-handlungen (F 42.2) 97
Beispiel Herr M.: Zwangsstörungen seit der
Pensionierung 97
7. Gerne vermiedene Problemkreise im Alter 101
7.1. Abhängigkeitssyndrom (F Ix.2) 101
7.1.1. Abhängigkeitssyndrom durch Alkohol (F 10.2) 103
Beispiel Frau N.: Spätabhängigkeit 103
7.2. Alterssexualität 106
7.2.1. Biologische Erkenntnisse 107
7.2.2. Paar-Dynamik 109
7.2.3. Versagen genitaler Reaktionen (F 52.2) 111
Beispiel Herr O.: Psychisch begründete Erektions¬
störung 111
7.3. Forensische Fragen 114
Beispiel Frau P: Kleptomanie (pathologisches
Stehlen F 63.2) 115
7
7.4. Sterben und Tod 119
7.4.1. Hilfestellung zur konkreten Erörterung des Themas ... 121
Beispiel Herr Q.: Sterbebegleitung mit KIP 123
8. KIP-Spezifisches bei Alterstherapien 130
8.1. Setting 130
8.2. Tagträume und ihre Motive 133
8.3. Die erste Dimension der KIP: Bearbeitung
unbewussten Konfliktmaterials mittels verschiedener
Techniken 134
8.4. Die zweite Dimension der KIP: Befriedigung
archaischer Bedürfnisse 135
8.5. Die dritte Dimension der KIP: Entfaltung von
Kreativität und kreative Problemlösung 135
9. Therapeutisch wirksames Agens 136
10. Erkenntnisse aus der KIP bei älteren und
alten Menschen 142
10.1. Möglichkeiten 142
10.2. Einschränkungen 145
10.3. Gefahren 146
11. Weiterbildung 148
11.1. Anforderungen an KIP-Alterstherapeuten 148
11.2. Verhalten 149
11.3. Supervision 150
11.4. Sonderseminar: KIP bei älteren und alten Menschen ..151
Anhang 153
Adressen der Internationalen Mitgliedsgesellschaften 153
Ausbildungsordnungen in Deutschland, Schweiz
und Österreich 154
Zentrale Weiterbildungsseminare 160
Literatur 161
Sachregister 165
8
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