Die gastroduodenale Ulcusperforation: retrospektive Untersuchung aus dem Krankengut der chirurgischen Abteilung des Städtischen Krankenhauses München-Bogenhausen
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1996
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Beschreibung: | München, Techn. Univ., Diss., 1997 |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG . 7
2. KRANKENGUT UND METHODE. 7
3. DEFINITION . 8
4. DIE FREIE PERFORATION DES GASTRODUODENALEN ULCUS. 9
EINE UTERATURUEBERSICHT
4.1 ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG . 9
4.2 RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTSTEHUNG EINER ULCUSPERFORATION 12
4.2.1 NICHTSTEROIDALE ANTIPHIOGISTIKA . 12
4.2.2 ALKOHOL UND NIKOTIN . 13
4.2.3 JAHRESZEITLICHE HAEUFUNG . 13
4.3 KLINIK UND DIAGNOSE. 14
4.3.1 DIE KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG UND ANAMNESE. 15
4.3.2 ABDOMENUEBERSICHT. 17
4.3.3 SONOGRAPHIE . 18
4.3.4 ANDERE DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 18
4.3.5 LABOR . 19
4.4 LOKALISATION. 20
4.5 DAUER DER ULCUSANAMNESE . 22
4.6 PERFORATIONSDAUER . 23
4.7 THERAPIE . 24
4.7.1 CHIRURGISCHE THERAPIEFORMEN . 24
A. DIE UEBERNAEHUNG . 26
B. DIE KLASSISCHE DISTALE MAGENRESEKTION NACH
BILLROTH I ODER II . 28
C. DIE SELEKTIVE PROXIMALE VAGOTOMIE (SPV) . 31
4.7.2 DIE WAHL DES THERAPIEREGIMES IN DER UTERATUR. 33
4.7.3 FLANKIERENDE MASSNAHMEN . 41
SEITE 4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.7.4 ANTIBIOTIKA . 42
4.8 LETALITAET . 43
4.8.1 ABHAENGIGKEIT VOM ALTER . 43
4.8.2 PERFORATIONSDAUER UND PERITONITIS .'!. 45
4.8.3 DAUER DER ULCUSKRANKHEIT . 50
4.8.4 ULCUSGROESSE . 50
4.8.5 ULCUSLOKALISATION . 50
4.8.6 NICHTSTEROIDALE ANTIPHLOGISTLKA UND CORTISON . 51
4.9 SPAETRESULTATE . 52
5. AUSWERTUNG DER KRANKENBLAETTER . 54
5.1 ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILURIG . 55
5.2 DIAGNOSE UND LOKALISATION . 60
5.3 EINWEISUNGSDIAGNOSE . 69
5.4 SYMPTOMATIK . 70
5.5 ULCUSANAMNESE . 72
5.6 RISIKOFAKTOREN . 76
5.7 DIAGNOSTIK . 79
5.7.1 ABDOMENLEERAUFNAHME . 79
5.7.2 SONOGRAPHIE . 80
5.7.3 LABOR . 80
5.8 PERFORATIONSDAUER . 82
5.9 OP-METHODE . 83
5.10 GROESSE DER PERFORATION . 84
5.11 OPERATIONSDAUER . 85
5.12 HISTOLOGIE . 86
5.13 PERITONITIS . 86
5.14 KEIMBESIEDLUNG . 87
5.15 BLUTKONSERVEN . 87
5.16 ROBINSON-DRAINAGEN UND MAGENSONDEN . 88
5.17 POSTOPERATIVER VERLAUF. 89
5.17.1 LOKALE UND GENERALISIERTE KOMPLIKATIONEN. 89
5.17.2 WUNDHEILUNG. 90
5.17.3 TEMPERATUR . 90
SEITE 5
SEITE
5.17.4 SEPSIS . 90
5.18 POSTOPERATIVE MEDIKATION . 91
5.19 RELAPAROTOMLE . 92
5.20 LETALITAET . 93
6. SPAETRESULTATE . 94
6.1 PATIENTEN OHNE BESCHWERDEN . 95
6.2 PATIENTEN MIT BESCHWERDEN . 95
7. BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE SOWIE VERGLEICH MIT DER
LITERATUR . 101
7.1 ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG . 101
7.2 DIAGNOSE UND SYMPTOMATIK . 102
7.3 ANAMNESE UND RISIKOFAKTOREN . 103
7.4 LOKALISATION . 107
7.5 PERFORATIONSDAUER . 108
7.6 THERAPIE . 114
7.7 DER POSTOPERATIVE VERLAUF . 116
7.8 LETALITAET . 121
7.9 SPAETFOLGEN . 133
8. AUSBLICKE . 134
9. ZUSAMMENFASSUNG . 136
10. LITERATURVERZEICHNIS . 137
11. VERZEICHNIS: ABBILDUNGEN, GRAFIKEN, TABELLEN. 142
11.1 ABBILDUNGEN. 142
11.2 GRAFIKEN. 143
11.3 TABELLEN. 145
12. WIDMUNG. 148
SEITE 6 |
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