Histomorphometrische Untersuchung der Sekundärfollikel von Lymphknoten aus dem Abflussgebiet maligner Tumoren der Hals-Nasen-Ohren-Region:
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINFUEHRUNG 1
2. LITERATURUEBERSICHT 3
2.1. HISTORISCHE ENTWICKLUNG 3
2.2. ANATOMISCH - HISTOLOGISCHE GRUNDLAGEN 5
2.2.1. DER LYMPHKNOTEN 5
2.2.2. DAS ZERVIKALE LYMPHABFLUSSGEBIET 10
2.2.2.1. ANATOMIE UND EINTEILUNG 10
2.2.2.2. DIE REGIONALEN LYMPHABFLUESSE AUS DER KOPF-HALS-REGION 13
2.3. TUMORIMMUNOLOGISCHE GRUNDLAGEN 14
2.4. DIE ABWEHRFUNKTION DER LYMPHKNOTEN 16
2.4.1. EINTEILUNG DER REAKTIONSFORMEN VON LYMPHKNOTEN IM ABFLUSSGEBIET
MALIGNER 16
TUMOREN
2.4.2. SINUSKATARRH 19
2.4.3. FOLLIKULAERE HYPERPLASIE 20
2.5. DIE NECK DISSECTION 21
2.5.1. DEFINITION UND HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER NECK DISSECTION 21
2.5.2. UEBERBLICK UEBER DIE VERSCHIEDENEN AUSFUEHRUNGSARTEN 22
2.5.3. DIE OPERATIVE AUSFUEHRUNG 23
2.5.4. KRITISCHE BETRACHTUNGEN ZUR NECK DISSECTION 26
3. MATERIAL UND METHODE 28
3.1. MATERIAL 28
3.1.1. AUSWAHLKRITERIEN FUER DIE PRAEPARATEGRUPPEN 28
3.1.2. UEBERSICHT UEBER DIE UNTERSUCHTEN TUMOREN 31
3.2. METHODE 33
3.2.1. HISTOLOGISCHE AUFBEREITUNG DER PRAEPARATE 33
3.2.2. MIKROSKOPISCHE BEURTEILUNG 34
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.3.
3.2.4.
GERAETETECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN
MIKROSKOPBILDANALYSE
34
35
4. ERGEBNISSE
4.1. EINTEILUNG DES UNTERSUCHUNGSMATERIALS
4.2. DESKRIPTIVE STATISTIK DER MESSWERTE
4.2.1. ANZAHL DER AUSGEWERTETEN FAELLE
4.2.2. DIE MITTELWERTE FUER DIE FOLLIKELFLAECHE
4.2.3. DIE STANDARDABWEICHUNG
4.2.4. DER STANDARDFEHLER
4.2.5. DAS 95 %-KONFIDENZINTERVALL FUER DIE MITTELWERTE
4.2.6. DIE MINIMAL- UND MAXIMALWERTEIUER DIE FOLLIKELFLAECHE
4.3. ANWENDUNG STATISTISCHER TESTS
4.3.1. VERGLEICH DER SEKUNDAERFOLLIKELGROESSE IM T-TEST FUER UNABHAENGIGE
STICHPROBEN
4.3.2.
MULTIPLE MITTELWERTVERGLEICHE
43.2.1. LEAST-SIGNIFICANT DIFFERENCE TEST (LSD; GERINGSTE SIGNIFIKANTE
DIFFERENZ)
4.3.2.2. DER STUDENT-NEWMAN-KEULS-TEST
4.4. DER EINFLUSS DES ALTERS AUF DIE MESSERGEBNISSE
36
36
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5.
5.1.
5.2.
5.2.1.
5.2.2.
5.2.3.
5.2.4.
5.3.
5.4.
5.4.1.
DISKUSSION
VERGLEICH DER SEKUNDAERFOLLIKELGROESSE IN DEN LYMPHKNOTEN DER UNTERSUCHTEN
47
GRUPPEN
FEHLERBETRACHTUNG
VARIATIONEN IM PATIENTENKOLLEKTIV
LYMPHKNOTENREAKTIONEN UND -LOKALISATIONEN
IN MATERIALSTRUKTUR, -ZAHL UND HERSTELLUNGSVERFAHREN BEGRUENDETE
FEHLERQUEL
LEN
SUBJEKTIVE FEHLER
ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE
SCHLUSSFOLGERUNGEN
DIAGNOSTISCHES VORGEHEN
52
52
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56
59
59
60
60
ZU THERAPEUTISCHEN KONSEQUENZEN
ZUSAMMENFASSUNG
LITERATURVERZEICHNIS
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