Untersuchungen zur Expression des Proliferationsmarkers MIB1 (Ki-67) und des Tumorsuppressorgens p53 am urothelialen Karzinom der Harnblase:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
DAS
TRANSITIONALZELLKARZINOM
DER
HARNBLASE
.
1
1.1.1.
KLINISCHES
BILD
UND
DIAGNOSTIK
.
2
1.1.2.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
.
4
1.1.3.
THERAPIE
UND
PROGNOSE
.
7
1.2.
DAS
P53-PROTEIN
.
12
1.2.1.
EINLEITUNG
.
12
1.2.2.
GENORT
UND
AUFBAU
DES
PROTEINS
.
12
1.2.3.
FUNKTIONSMECHANISMEN
DES
P53-PROTEINS
.
13
1.2.4.
MUTATIONEN
DES
P53-GENS
UND
KONSEKUTIVE
AKKUMULATION
DES
GENPRODUKTS
.
15
1.2.5.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBUNGEN
MIT
P53-ANTIKOERPEM
BEI
MALIGNOMEN
DES
MENSCHEN
.
16
1.2.6.
DIE
PROGNOSTISCHE
BEDEUTUNG
DER
P53-MUTATION
.
17
1.2.7.
NACHWEIS
VON
P53-MUTATIONEN
ODER
DER
AKKUMULATION
DES
P53-PROTEINS
BEIM
HAMBLASENKARZINOM
DES
MENSCHEN
.
19
1.2.7.1.
DELETION
UND
MUTATION
DES
P53-GENS
.
19
1.2.7.2.
ZUSAMMENHANG
DER
P53-FAERBUNG
MIT
BEKANNTEN
PROGNOSTISCHEN
PARAMETERN
.
20
1.2.7.3.
ZUSAMMENHANG
DER
P53-EXPRESSION
MIT
ANDEREN
TUMORMARKERN
.
22
1.2.7.4.
DIE
PROGNOSTISCHE
BEDEUTUNG
DER
P53-IMMUNHISTOCHEMIE
BEIM
TRANSITIONALZELLKARZINOM
.
23
1.3.
DER
MONOKLONALE
ANTIKOERPER
KI-67
.
25
1.3.1.
EINLEITUNG
.
25
1.3.2.
STRUKTUR
UND
FUNKTION
DES
KI-67-ANTIGENS
.
25
1.3.3.
AUSSAGEKRAFT
DER
KI-67-ANTIKOERPER-FAERBUNG
.
26
1.3.4.
DIE
KI-67-FAERBUNG
DES
TRANSITIONALZELLKARZINOMS
.
27
1.4.
FRAGESTELLUNG
.
29
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
30
2.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
30
2.1.1.
ERHEBUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
30
2.1.2.
GRADING
UND
STAGING
DES
HAMBLASENKARZINOMS
.
30
2.1.3.
IMMUNHISTOCHEMIE
UND
VERWENDETE
ANTIKOERPER
.
30
2.2.
MORPHOMETRISCHE
METHODEN
.
33
2.3.
STATISTISCHE
ANALYSE
DER
DATEN
.
33
3.
ERGEBNISSE
.34
3.1.
ALLGEMEINE
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
34
3.1.1.
BESCHREIBUNG
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
35
3.1.2.
BESCHREIBUNG
DES
UNTER
KLINISCHEN
ASPEKTEN
AUSGEWERTETEN
KOLLEKTIVS
.
37
3.2.
IMMUNHISTOLOGISCHE
BEFUNDE
AM
HAMBLASENKARZINOM
.
38
3.2.1.
KI-67/MIB
1
-EXPRESSION
.
38
3.2.2.
P53-EXPRESSION
.
38
3.3.
AUSWERTUNG
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
REZIDIVIERENDEN
UROTHELIALEN
KARZINOMS
.
41
3.3.1.
ERGEBNISSE
DURCH
AUSWERTUNG
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
41
3.3.2.
ERGEBNISSE
DURCH
VERGLEICH
DER
REZIDIVIERENDEN
UND
NICHT-REZIDIVIERENDEN
TUMOREN
ANHAND
DER
AUSWERTUNG
DES
KLINISCH
RELEVANTEN
KOLLEKTIVS
.
50
3.3.2.I.
DURCH
FAERBUNG
MIT
DEM
MONOKLONALEN
ANTIKOERPER
MIB1
.
50
3.3.2.2.
DURCH
IMMUNHISTOCHEMISCHE
DARSTELLUNG
DES
P53-ANTIGENS
.
54
3.3.3.
ERGEBNISSE
DURCH
DEN
VERGLEICH
DER
REZIDIVFREIEN
INTERVALLE
UEBER
UND
UNTERHALB
DEFINIERTER
GRENZWERTE
.
60
3.3.3.1.
DURCH
FAERBUNG
MIT
DEM
MONOKLONALEN
ANTIKOERPER
MIB
1
.
60
3.3.3.2.
DURCH
FAERBUNG
DES
P53-PROTEINS
.
63
3.3.4.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
P53-POSITIVITAET
UND
DER
DURCH
DIE
KI-67-IMMUNHISTOCHEMIE
BESTIMMTEN
WACHSTUMSFFAKTION
.
65
4.
DISKUSSION
.
66
4.1.
PROBLEMATIK
DES
REZIDIVIERENDEN
OBERFLAECHLICHEN
HAMBLASENKARZINOMS
UND
SEINER
THERAPIE
.
66
4.2.
KRITISCHE
ANALYSE
ZUR
AUSSAGEKRAFT
DES
PROLIFERATIONSMARKERS
MIB1
(KI-67)
.
67
4.3.
ANMERKUNG ZUR
BEDEUTUNG
DER
P53-IMMUNHISTOCHEMIE
.
70
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
76
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
77
7.
VORABVEROEFFENTLICHUNG
.
94
8.
ANHANG
.
95
8.1.
BESCHREIBUNG
DER
VERWENDETEN
LOESUNGEN
.
95
8.2.
ERHEBUNGSBOGEN
.
97
8.3.
LEBENSLAUF
.
99 |
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