Hirnmetastasierung beim Nierenzellkarzinom: aktuelle Behandlungsergebnisse und Prognose
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1996
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1997 (Nicht für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
1.1 GESCHICHTLICHE DATEN ZUR ERFORSCHUNG DES NIERENZELLKARZINOMS 1
1.2 EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 1
1.3 PATHOLOGIE UND STADIENEINTEILUNG 2
1.4 PRIMAERTHERAPIE DES NIERENZELLKARZINOMS 5
1.4.1 CHIRURGISCHE BEHANDLUNG 5
1.5 LABORDIAGNOSTIK BEIM NIERENZELLKARZINOM 8
1.6 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 8
1.7 EXTRAKRANIELLE METASTASEN BEIM NIERENZELLKARZINOM - 10
1.8 HIMMETASTASEN BEIM NIERENZELLKARZINOM 11
1.8.1 THERAPIE DER HIMMETASTASEN 13
1.9 PROGNOSEBEURTEILUNG DES NIERENZELLKARZINOMS 17
1.9.1 BEI POTENTIELL KURATIVER TUMOMEPHREKTOMIE 17
1.9.2 PROGNOSE DES DISSEMINIERT METASTASIERTEN NIERENZELLKARZINOMS 18
1.9.3 PROGNOSEBEURTEILUNG DES HIMMETASTASIERTEN NIERENZELLKARZINOMS 20
2. ZIELSETZUNG DER ARBEIT
2.1 OFFENE FRAGEN 22
3. MATERIAL UND METHODIK
3.1 ALTERSVERTEILUNG 24
3.2 LATENZINTERVALL 26
3.3 LOKALISATIONSHAEUFIGKEIT DER EXTRAKRANIELLEN METASTASEN 27
3.4 HIMMETASTASENLOKALISATION UND ANZAHL DER METASTASENVERTEILUNG 28
3.5 BEGLEITERKRANKUNGEN UND NEBENDIAGNOSEN 30
3.6 TODESURSACHE UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 32
3.7 TNM-KLASSIFIKATION 33
4. ERGEBNISSE
38
A) PROGNOSEGRUPPEN MIT STATISTISCH SIGNIFIKANTER BEDEUTUNG 41
4.1 EINFLUSS DES NEUROLOGISCHEN ZUSTANDES AUF DAS UEBERLEBEN 41
4.2 EINFLUSS DER LATENZZEIT 44
4.3 EINFLUSS DES ALTERS _ 48
4.4 EINFLUSS DER HIMMETASTASENANZAHL AUF DAS UEBERLEBEN 49
4.5 EINFLUSS DER BEHANDLUNG AUF DIE SYMPTOMATIK _ 50
4.6 EINFLUSS DER RADIKALITAET DER OPERATIVEN THERAPIE AUF DAS UEBERLEBEN 52
4.7 EINFLUSS DER HIMMETASTASENREZIDIVE AUF DAS UEBERLEBEN 57
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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B) PROGNOSEGRUPPEN OHNE STATISTISCH RELEVANTE BEDEUTUNG 61
4.8 EINFLUSS DER EXTRAKRANIELLEN METASTASIERUNG _ 61
4.9 EINFLUSS DER HIMMETASTASENLOKALISATION AUF DAS UEBERLEBEN 63
4.10 EINFLUSS DER HIMMETASTASENANZAHL UND -GROESSE 64
4.11 EINFLUSS DER REZIDIVFREIEN ZEIT AUF DAS UEBERLEBEN 67
4.12 EINFLUSS DES GESCHLECHTS AUF DAS UEBERLEBEN 70
4.13 ALTERSEINFLUSS: OHNE STATISTISCHE SIGNIFIKANZ 73
4.14 EINFLUSS DER THERAPIEMODALITAET: OHNE STATISTISCHE RELEVANZ 75
4.15 EINFLUSS DES HIMMETASTASENREZIDIVS AUF DAS UEBERLEBEN 76
4.16 EINFLUSS DER LMMUN-/CHEMOTHERAPIE AUF DIE ENTSTEHUNG VON
HIMMETASTASEN 82
4.17 RADIOCHIRURGIE BEI HIMMETASTASIERTEM NIERENZELLKARZINOM 83
4.18 BILDANHANG ' 85
5. DISKUSSION
5.1 HIMMETASTASIERUNG BEIM NIERENZELLKARZINOM 97
5.2 PATIENTENKOLLEKTIV UND BEHANDLUNGSERGEBNISSE 98
5.3 BEHANDLUNGSERGEBNISSE - DIE OPERATIVE RESEKTION, DIE PRIMAERE 100
RADIOTHERAPIE, DIE LMMUN-/CHEMOTHERAPIE UND EXSPEKTATIVES VORGEHEN
5.4 PROGNOSEBEURTEILUNG UND IHRE KORRELATION ZUR THERAPIEPLANUNG 105
5.4.1 EINFLUSS DES LATENZINTERVALLS 106
5.4.2 EINFLUSS DER EXTRAKRANIELLEN METASTASIERUNG 106
5.4.3 EINFLUSS DER HIMMETASTASENLOKALISATION 107
5.4.4 EINFLUSS DES ALTERS 107
5.4.5 EINFLUSS DER NEUROLOGISCHEN SYMPTOMATIK 108
5.4.6 EINFLUSS DER HIMMETASTASENANZAHL _ 108
5.4.7 PARAMETER OHNE ERWIESENEN EINFLUSS AUF DAS UEBERLEBEN 108
6. ZUSAMMENFASSUNG 110
7. LITERATURVERZEICHNIS 113
8. TABELLARISCHER ANHANG
8.1 LISTE DER ABBILDUNGEN 127
8.2 LISTE DER TABEILEN 129
9. LEBENSLAUF 131
10. DANKSAGUNG 132 |
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