Die malignen Tumoren der Harnblase im Einsende- und Sektionsgut des Instituts für Pathologie und Tumordiagnostik des Städtischen Klinikums "St. Georg" in Leipzig in den Jahren 1987 - 1993:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
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1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 1
2. LITERATURUEBERBLICK 4
2.1. EPIDEMIOLOGIE 4
2.2. AETIOLOGIE 6
2.3. FORMALE PATHOGENESE 9
2.4. PRAEKANZEROESE VERAENDERUNGEN DES UROTHELS=UND IHRE BIOLOGISCHE
WERTIGKEIT 10
2.5. EPITHELIALE HAMBLASENTUMOREN 15
2.5.1. CARCINOMA IN SITU 16
2.5.2. PAPILLOM 16
2.5.3. UROTHELKARZINOM 17
2.5.4. PLATTENEPITHELKARZINOM 17
2.5.5. ADENOKARZINOM 18
2.5.6. UNDIFFERENZIERTES KARZINOM 18
2.6. NICHTEPITHELIALE HAMBLASENTUMOREN 18
2.7. MULTIFOKALITAET UND MULTIPLIZITAET 19
2.8. LOKALISATION 20
2.9. WACHSTUMSFORM 21
2.10. METASTASIERUNG 21
2.11. PROGNOSEWEISENDE TUMORENTITAETEN 21
2.12. KLASSIFIKATIONSSYSTEME 22
2.12.1. INFILTRATIONSTIEFE 23
2.12.2. ENTDIFFERENZIERUNGSGRAD 25
3. MATERIAL UND METHODE 27
4. ERGEBNISSE 31
4.1. BIOPSIEGUT 31
4.1.1. ALTERSSTRUKTUR UND GESCHLECHTERVERTEILUNG DER PATIENTEN 31
4.1.11. ALTERSVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VOM GESCHLECHT 31
4.1.1.2. ALTERSVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VOM HISTOLOGISCHEN TUMORTYP 33
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.1.1.3. GESCHLECHTERVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VOM HISTOLOGISCHEN
TUMORTYP 35
4.1.2. INFILTRATIONSTIEFEN UND DIFFERENZIERUNGSGRADE DER ERSTBEFUNDE 36
4.12.1. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER INFILTRATIONSTIEFEN 3 6
4.1.2.1.1. VERTEILUNG DER INFILTRATIONSTIEFEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES
ALTERS 37
4.1.21.2. VERTEILUNG DER INFILTRATIONSTIEFEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER
GE-
*
SCHLECHTER 38
4.1.2.1.3. VERTEILUNG DER INFILTRATIONSTIEFEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES
HISTOLO
GISCHEN TUMORTYPS 38
4.1.2.2. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER DIFFERENZIERUNGSGRADE 40
4.1.2.2.1. VERTEILUNG DER DIFFERENZIERUNGSGRADE UNTER BERUECKSICHTIGUNG
DES
ALTERS 40
4.1.2.2.2. VERTEILUNG DER DIFFERENZIERUNGSGRADE UNTER-BERUECKSICHTIGUNG
DER
GESCHLECHTER 42
4.1.2.2.3. VERTEILUNG DER DIFFERENZIERUNGSGRADE UNTER BERUECKSICHTIGUNG
DES
HISTOLOGISCHENTUMORTYPS 43
4.1.2.3. KORRELATION ZWISCHEN INFILTRATIONSTIEFE UND
DIFFERENZIERUNGSGRAD 43
4.1.3. TUMORLOKALISATION - 45
4.13.1. TUMOREN MIT BEFALL EINER HAMBLASENREGION 45
4.1.3.2. TUMOREN MIT BEFALL MEHRERER HAMBLASENREGIONEN 46
4.1.3.3. TUMORLOKALISATION UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER GESCHLECHTER 49
4.1.4. W ACHSTUMSFORM 5 0
4.1.41. WACHSTUMSFORM UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER INFILTRATIONSTIEFE 51
4.1.4.2. WACHSTUMSFORM UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES DIFFERENZIERUNGSGRADES
51
4.1.5. PRAENEOPLASTISCHE UROTHELVERAENDERUNGEN 5 2
4.2. REZIDIVTUMOREN 53
4.2.1. ALTERSSTRUKTUR DER PATIENTEN MIT REZIDIVTUMOREN 54
4.2.2. PRIMAERBEFUNDE BEI REZIDIVIERENDEM TUMORLEIDEN 55
4.2.3. ZEITINTERVALL DER REZIDIVENTWICKLUNG 5 6
4.2.4. VERAENDERUNG DER INFILTRATIONSTIEFE DER REZIDIVE GEGENUEBER DEN
ERST
DIAGNOSTIZIERTEN TUMOREN 57
4.2.5. VERAENDERUNG DES DIFFERENZIERUNGSGRADES DER REZIDIVE GEGENUEBER DEN
ERSTDIAGNOSTIZIERTEN TUMOREN 59
4.3. VERGLEICH DER KLASSIFIKATIONSBEFUNDE VON TRANSURETHRALEN RESEKTATEN
MIT DEN AN VOLLSTAENDIG VORLIEGENDEN HARNBLASEN ERHOBENEN BEFUNDEN 61
4.3.1. VERGLEICH DER INFILTRATIONSTIEFE 61
4.3.2. VERGLEICH DES DIFFERENZIERUNGSGRADES 62
4.4. SEKTIONSGUT 63
4.4.1. STERBEALTER UND GESCHLECHTERVERTEILUNG 64
4.4.2. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER INFILTRATIONSTIEFEN VON
HAMBLASENTUMOREN
MIT TODESFOLGE 65
4.4.3. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER DIFFERENZIERUNGSGRADE VON HARNBLASENTU-
*
MOREN MIT TODESFOLGE 66
4.4.4. METASTASIERUNG 66
4.4.4.1. HAEUFIGKEIT DER FEMMETASTASIERUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER
INFIL
TRATIONSTIEFE DES METASTASIERENDEN TUMORS 67
4.4.4.2. HAEUFIGKEIT DER FEMMETASTASIERUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG
DES DIFFERENZIERUNGSGRADES DES METASTASIERENDEN TUMORS 68
4.5. NICHTEPITHELIALE HAMBLASENTUMOREN - 69
5. DISKUSSION 70
5.1. ALTERS-UND GESCHLECHTERVERTEILUNG 70
5.2. PRAENEOPLASTISCHE VERAENDERUNGEN 73
5.3. HISTOLOGISCHE TYPEN DER EPITHELIALEN HAMBLASENTUMOREN . 73
5.4. DAS PAPILLOM 74
5.5. INFILTRATIONSTIEFE UND DIFFERENZIERUNGSGRAD DER KARZINOME 75
5.6. TUMORLOKALISATION 77
5.7. REZIDIVVERHALTEN 78
5.8. TUMORPROGRESSION 81
5.9. BESTIMMUNG DER INFILTRATIONSTIEFE UND DES DIFFERENZIERUNGSGRADES
NACH TRANSURETHRALER TUMORRESEKTION 84
5.10. METASTASEN 85
5.11. MULTIPLE PRIMAERE NEOPLASIEN 86
6. ZUSAMMENFASSUNG 87
7. ANHANG 90
8. LITERATURVERZEICHNIS 95 |
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