Der postoperative Schmerz nach vorderer Kreuzbandersatzplastik: präoperative lokale und intraartikuläre Bupivacaininfiltration
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
.
1
1.
KNIEVERLETZUNGEN
.
1
1.1.
PRAEVALENZ
.
1
1.2.
VORDERES
KREUZBAND
.
2
12
1
INZIDENZ
DER
RUPTUR
.
2
1.2.2
ANATOMIE
.
3
2.
THERAPIE
DER
VORDEREN
KREUZBANDRUPTUR
.
4
2.1.
KONSERVATIV
.
4
2.2.
OPERATIV
.
5
3.
POSTOPERATIVER
SCHMERZ
.7
3.1
SCHMERZMESSUNG
.7
3
1.1
VISUELLE
ANALOGSKALA
(VAS)
.
8
3
1
2
VERBAL
RATING
SCALE
(VRS)
.
8
3.2.
ANALGESIEVERFAHREN
.9
3
2
1
ALLGEMEINE
VERHALTENSRICHTLINIEN
.
9
3
2
2
SYSTEMISCHE
ANALGESIE
.
10
3
2
3
LOKALE
ANAESTHESIE
-
NERVENBLOCKADEVERFAHREN
.
13
4.
PATIENTENKONTROLLIERTE
ANALGESIE
(PCA)
.
13
II.
KLINISCHES
PROBLEM
UND
ZIEL
DER
ARBEIT
.
17
III.
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
19
1.
PATIENTEN
DER
STUDIE
.
19
1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
19
1.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
19
2.
AUFKLAERUNG
UND
EINVERSTAENDNIS
.
20
3.
STUDIENGRUPPEN
.
20
4.
RANDOMISIERUNG
.
20
5.
VORBEREITUNG
DER
PATIENTEN
.
21
6.
DIE
OPERATION
.
23
7.
ANAESTHESIE
UND
ANALGESIE
.25
8.
DATENERHEBUNG
.
27
8.1.
ALLGEMEINE
DATEN
.
27
8.2.
SCHMERZZAHLEN
AUF
DER
VAS
UND
SCHMERZMITTELVERBRAUCH
.
28
9.
STICHPROBENUMFANG
UND
STATISTIK
.
31
IV.
ERGEBNISSE
.
33
1.
VERGLEICHBARKEIT
DER
PATIENTENKOLLEKTIVE
.
33
2.
STUDIENVERLAUF
.
36
3.
VERGLEICH
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZES
.
37
3.1.
RANDOMISIERUNGSBLOCK
1
.
37
3
1.1.
SCHMERZZAHLEN
AUF
DER
VAS
.
37
312.
SCHMERZMITTELVERBRAUCH
.
40
3.2.
RANDOMISIERUNGSBLOCK
2
.
42
3
21.
SCHMERZZAHLEN
AUF
DER
VAS
.
42
3
2,2
SCHMELZMITTELVERBRAUCH
.
45
3.3.
GESAMTKOLLEKTIV
.
47
3
3
1
SCHMERZZAHLEN
AUF
DER
VAS
.
47
3
3,2
SCHMELZMITTELVERBRAUCH
.
50
4.
PATIENTENKONTROLLIERTE
ANALGESIE
.
53
4.1.
PCA-DAUER
.
53
4.2.
PCA-BEURTEILUNG
DER
PATIENTEN
.
54
4.2.1.
PCA-TECHNIK
.
54
42
2
ANALGETIKUM
.
56
5.
POSTOPERATIVER
SCHMERZ
.
57
5.1.
SCHMERZVERLAUF
.
57
5.2.
SCHMERZABSTUFUNG
.
60
5.3.
SCHMERZLOKALISATION
.
61
6.
PROBLEME
.
63
6.1.
PROBLEME
MIT
DER
PCA-TECHNIK
.
63
6.2.
NEBENWIRKUNGEN.
66
6.3.
OP
.
68
V.
DISKUSSION
.
69
1.
EIGENE
ERGEBNISSE
.
69
2.
LITERATURVERGLEICH
.
73
2.1.
ARTHROSKOPIEN
IN
LOKALANAESTHESIE
.
73
2.2.
POSTOPERATIVE
APPLIKATION
VON
LOKALANAESTHETIKA
.
74
2.3.
POSTOPERATIVE
APPLIKATION
VON
STARK
WIRKSAMEN
ANALGETIKA
.
76
2.4.
PRAEOPERATIVE
APPLIKATION
VON
LOKALANAESTHETIKA
.
77
2
4
1.
WIRKUNGSDAUER
UND
PHARMAKOKINETIK
.
78
2
4.2
VERGLEICH
DER
STUDIENHAELFTEN
.
80
2
4
3
ASPEKTE
ZUM
STUDIENDESIGN
.
81
24
4
ASPEKTE
ZUR
PCA-TECHMK
.
83
2
4
5
HAUPTLOKALISATION
SCHMERZ
.
84
3.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
86
VI.
ZUSAMMENFASSUNG
.
88
VII.
LITERATURVERZEICHNIS
.
90
VIII.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
106
1.
ABBILDUNGEN
.
106
2.
TABELLEN
.108
IX.
ANHANG
.
109
1.
FRAGEBOGEN
1
.
109
2.
FRAGEBOGEN
2
.
111
3.
FRAGEBOGEN
3
.
119
X.
LEBENSLAUF
.
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