Minimal invasive intradiskale Therapie lumbaler Bandscheibenvorfälle: Indikation, Technik und Ergebnisse
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Enke
1997
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| Schriftenreihe: | Bücherei des Orthopäden
68 |
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| Beschreibung: | VIII, 121 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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INHALT
1 GESCHICHTE L
1.1 CHYMOPAPAIN 1
1.2 PERKUTANE NUKLEOTOMIE 3
1.3 LASERDEKOMPRESSION 3
2 GRUNDLAGEN 5
2.1 WIRBELSAEULE 5
2.2 BEWEGUNGSSEGMENT 5
2.3 BANDSCHEIBE 5
2.3.1 ANULUS FIBROSUS 9
2.3.2 NUCLEUS PULPOSUS 9
2.3.3 KNORPELPLATTEN 10
2.3.4 MOLEKULARSTRUKTUR 10
3 WIRKPRINZIP 11
3.1 WIRKUNGSWEISE DES CHYMOPAPAIN . 11 3.1.1 WIRKSPEZIFITAET DES
CHYMOPAPAIN .. 11 3.1.2 ABBAU UND AUSSCHEIDUNG 11
3.1.3 AUSWIRKUNGEN DES ENZYMEFFEKTS.. 12 3.1.4 HISTOLOGIE NACH
CHEMONUKLEOLYSE . 13 3.1.5 BIOMECHANISCHE AUSWIRKUNGEN DER
CHEMONUKLEOLYSE 13
3.2 PERKUTANE NUKLEOTOMIE 15
3.2.1 BIOMECHANIK DER PERKUTANEN NUKLEOTOMIE 16
3.2.1.1 STATISCHE UNTERSUCHUNGEN 17
3.2.1.2 DYNAMISCHE UNTERSUCHUNGEN . . .. 19 3.3 LASERDEKOMPRESSION 20
3.3.1 BIOMECHANIK DER LASERDEKOMPRES- SION 23
3.3.2 VORSICHTSMASSNAHMEN 24
3.4 DISKOGRAFIE 24
4 KRANKHEITSBILDER 29
4.1 LOKALES LUMBALSYNDROM (LUMBAGO) 29
4.2 CHRONISCH REZIDIVIERENDER KREUZSCHMERZ 30
4.3 ENTLASTUNGSKREUZSCHMERZ 31
4.4 LUMBALES FACETTENSYNDROM 32
4.5 RADIKULAERE LUMBALSYNDROME . . .. 33
4.5.1 L4-SYNDROM 34
4.5.2 L5-SYNDROM 34
4.5.3 SL-SYNDROM 34
4.5.4 HUEFTLENDENSTRECKSTEIFE 35
4.5.5 POLYRADIKULAERE SYNDROME 36
4.5.6 KAUDA EQUINA SYNDROM 39
5 INDIKATIONSSTELLUNG 41
5.1 INDIKATIONEN ZUR CHEMONUKLEO- LYSE 41
5.1.1 KONTRAINDIKATIONEN 42
5.2 INDIKATIONEN ZUR PERKUTANEN NUKLEOTOMIE UND LASERDEKOM- PRESSION 43
5.2.1 KONTRAINDIKATIONEN 44
5.2.2 DISKUSSION DER INDIKATIONSERWEITE- RUNG ZUR INTRADISKALEN THERAPIE
. .. 45
6 TECHNIK UND DURCHFUEH-
R U NG 50
6.1 CHEMONUKLEOLYSE 50
6.1.1 ALLERGIE 50
6.1.2 ALLERGIETESTUNG 51
6.1.3 BANDSCHEIBENPUNKTION 53
6.2 PERKUTANE NUKLEOTOMIE 60
6.2.1 LAGERUNG DES PATIENTEN 60
6.2.2 MANUELLE PERKUTANE NUKLEOTOMIE . 60 6.2.2.1 ZUGANG UND TECHNIK 62
6.2.2.2 FEHLER UND GEFAHREN 63
6.2.3 AUTOMATISIERTE PERKUTANE NUKLEO- TOMIE 65
6.2.3.1 INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN . .. 68 6.2.3.2 WAS TUN BEI
KOMPLIKATIONEN 69
6.3 LASERTHERAPIE DER BANDSCHEIBE . .. 70
6.3.1 ZUGANGSTECHNIK UND GERAETEEINSTEL- LUNG 70
6.3.2 FEHLER UND GEFAHREN 74
7 SPEZIELLE VERFAHREN 75
7.1 KOMBINATION CHEMONUKLEOLYSE - PERKUTANE NUKLEOTOMIE 75
7.2 KOLLAGENASE 75
7.3 CHONDROITINASE ABC 77
IMAGE 2
VIII INHALT
7.4 TRASYLOL 78
7.5 INTRADISKALE KORTISONANWENDUNG . . 79
8 NACHBEHANDLUNG UND BE- LASTBARKEIT 81
8.1 ORTHESEN 82
8.2 KRANKENGYMNASTIK 83
8.2.1 PATHOPHYSIOLOGISCHER HINTERGRUND . 83 8.2.2 PRAKTISCHE UEBUNGEN 85
8.3 PHYSIKALISCHE THERAPIE 99
8.3.1 MASSAGE 99
8.3.2 THERMOTHERAPIE 100
8.3.3 ELEKTROTHERAPIE 101
9 KLINISCHE ERGEBNISSE 103
9.1 CHEMONUKLEOLYSE 103
9.2 PERKUTANE NUKLEOTOMIE 107
9.3 LASERDEKOMPRESSION 109
10 LITERATUR 111
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