Überprüfung eines komplexen manualdiagnostischen Untersuchungsschemas an der Halswirbelsäule auf Trennschärfe und Reproduzierbarkeit:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1997
|
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| Beschreibung: | München, Univ., Med. Fak., Diss., 1997 |
| Beschreibung: | VI, 150 S. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
1.1.
MANUALDIAGNOSTISCHE
BEFUNDUNG
DER
HALSWIRBELSAEULE
2
1.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
3
1.3.
ROENTGENFUNKTIONANALYSE
3
2.
ZIELSETZUNGEN
UND
FRAGESTELLUNGEN
5
2.1.
MANUALDIAGNOSTISCHE
BEFUNDERHEBUNG
IM
HALSBEREICH
5
2.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
5
2.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
5
X
METHODIK
6
3.1.
PATIENTEN
UND
PROBANDENKOLLEKTIV
6
3.1.1.
PATIENTEN
6
3.1.2.
KONTROLLGRUPPE
7
3.2.
UNTERSUCHERGRUPPE
7
3.3.
ARBEITSPLAN
7
3.4.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
8
3.4.1.
SCHMERZANAMNESE
8
3.4.1.1.
TOPOGRAPHIE/LOKALISATION
8
3.4.1.1.1.
SEITENVERGLEICH
8
3.4.1.1.2.
SCHMERZMAXIMUM
8
3.4.1.2
BEGINN/AUSLOESER
8
3.4.1.3.
SCHMERZZEITEN
8
3.4.1.4.
SCHMERZINTENSITAET
8
3.4.1.5.
SCHMERZAUSLOESENDE
BZW.
-VERSTAERKENDE
FAKTOREN
/
SCHMERZLINDERNDE
FAKTOREN
9
3.4.1.6.
SCHMERZCHARAKTER
9
3.4.1.7.
BEGLEITSYMPTOMATIK/ZUSAETZLICHE
BESCHWERDEN
9
3.4.1.8.
BISHERIGER
KRANKHEITSVERLAUF
9
3.4.1.8.1.
HAEUFIGKEIT
DER
SCHMERZBEZOGENEN
ARZTBESUCHE,
BZW.
DER
KURMASSNAHMEN
9
3.4.1.8.2.
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
(AU)
9
II
3.6.
3.4.1.8.3.
BISHERIGE
UNTERSUCHUNGEN
9
3
4
1.8.4.
BISHERIGE
THERAPIEMASSNAHMEN
9
3
4
1.9.
EIGEN
UND
SOZIALANAMNESE
9
3.4.1.9
1.
ERKRANKUNGEN,
UNFAELLE,
OPERATIONEN
9
3.4.1
9.2.
BERUF/TAETIGKEIT
9
3.4.2.
UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN
U.
-
MATERIAL
10
3.4.2.1.
DOKUMENTATION
10
3.4
2.2.
VISUELLE
ANALOGSKALA
(VAS)
10
3.4.23.
WINKELMESSER
11
3.4.24
ZWEISCHENKELIGER
WINKELMESSER
12
3.4.3.
INSPEKTION
13
3.4.4.
PALPATION
13
3.4.4.1.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
13
3.4.42.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
U.
-
PROVOKATION
NACH
DVORAK
15
3.4.4
3.
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
(PROC.
SPIN.)
16
3.4.44.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
16
3.4.45.
BEWEGUNGSMESSUNG
MITTELS
WINKELMESSER
16
3.4.46.
BEWEGUNGSMESSUNG
MITTELS
ZWEISCHENKELIGEM
WINKELMESSER
17
3.4.5.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
18
3.4.5.1.
ALLGEMEINHINWEISE
18
3.4.52.
SEGMENT
C0/C1
18
3.4.53.
SEGMENT
C0/C1
ROTATION
19
3.4
5.4.
SEGMENT
C1/C2
ROTATION
19
3.4.55.
SEGMENT
C1/C2
INKLINATION+ANTEFLEXION+
ROTATION
19
3.4.56.
SEGMENT
C2/C3
LATERALFLEXION
20
3.4.57.
SEGMENT
C2/C3
ROTATIONSPRUEFUNG
AUS
INKLINATIONS
UND
LATERALFLEXIONSSTELLUNG
20
3.4.58.
SEGMENTE
C3-C5
DIVERGENZ/KONVERGENZ
DER
GELENKFACETTEN
20
3.4.59.
6.
HALSWIRBEL
(HW
6)
21
3.4.5.10.
SEGMENTE
C5-TH5
ROTATION
21
3.4.6.
MUSKULAERER
BEFUND
22
3.4.7.
NEUROLOGIE
22
3.4.7.1.
REFLEXE
DER
OBEREN
EXTREMITAET
22
3.4.72.
OBERFLAECHENSENSIBILITAET
22
3.47.3.
TIEFENSENSIBILITAET
23
3.5.
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
FUER
PATIENTEN
UND
KONTROLLGRUPPE
24
3.5.1.
BEDINGUNGEN
24
3.5.2.
AUSFUEHRUNG
24
3.5.3.
METRISCHE
AUSWERTUNG
DER
SEGMENTALEN
BEWEGLICHKEIT
NACH
PENNING
24
GOETTINGER
SCHMERZFRAGEBOGEN
(GOESB)
25
111
3.7.
METHODENKRITIK
26
3.7.1.
LOGISTISCHE
PROBLEME
DURCH
5-FACHE
UNTERSUCHUNGSWIEDERHOLUNG
26
3.7.2.
BEFUNDAENDERUNGEN
DURCH
5-FACHE
UNTERSUCHUNGSWIEDERHOLUNG
26
3.7.3.
INTERAKTION
UNTERSUCHER
-
PATIENT/PROBAND
27
3.8.
BIOMETRISCHE
AUSWERTUNG
UND
STATISTIK
27
3.8.1.
GRUNDGESAMTHEIT,
REPRAESENTATIVE
STICHPROBE
27
3.8.2.
MITTELWERT
27
3.8.3.
T-TEST
FUER
UNVERBUNDENE
STICHPROBEN
28
3.8.4
CHI
2
-TEST
29
3.8.5.
KREUZKORRELATION
30
ERGEBNISSE
4.1.
DESKRIPTIVE
AUSWERTUNG
DER
ANAMNESEN
32
4.1.1.
LOKALISATION/TOPOGRAPHIE
32
4.1.2.
SEITENVERGLEICH
33
4.1.3
SCHMERZMAXIMUM
33
4.1.4.
BEGINN/AUSLOESER
34
4.1.5.
SCHMERZZEITEN
35
4.1.6
SCHMERZINTENSITAET
37
4.1.6.1.
VERBAL
RATING
SCALE
(VRS)
38
4.1.6.2.
VISUELLE
ANALOGSKALA
(VAS)
38
4.1.7.
SCHMERZAUSLOESENDE
BZW.
-VERSTAERKENDE
FAKTOREN
/
SCHMERZLINDERNDE
FAKTOREN
39
4.1.8.
SCHMERZCHARAKTER
40
4.1.9.
BEGLEITSYMPTOMATIK/ZUSAETZLICHE
BESCHWERDEN
41
4.1.10.
SCHLAF
-
U.
KONZENTRATIONSSTOERUNGEN
I
DEPRESSIVITAET
42
4.1.11.
BISHERIGER
VERLAUF
43
4.1.11.1.
HAEUFIGKEIT
DER
SCHMERZBEZOGENEN
ARZTBESUCHE,
BZW.
DER
KURMASSNAHMEN
43
4.1.11.2.
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
(AU)
43
4.1.11.3.
BISHERIGE
UNTERSUCHUNGEN
43
4.1.11.4.
BISHERIGE
THERAPIEMASSNAHMEN
44
4.1.12.
EIGEN-UND
SOZIALANAMNESE
46
4.1.12.1.
SONSTIGE
ERKRANKUNGEN,
UNFAELLE,
OPERATION
46
4.1.12.2.
BERUF/TAETIGKEIT
46
4.2.
GOETTINGER
SCHMERZFRAGEBOGEN
(GOESB)
47
4.3.
NORMWERTE
48
4.3.1.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
48
4.3.2.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
49
4.4.
MITTELWERTE
DER
PATIENTENGRUPPE
50
4.4.1.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
50
IV
4.4.2.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
51
4.5.
UNTERSCHIEDE
DER
BEFUNDPRAEVALENZEN:
VERGLEICH
ZWISCHEN
PATIENTEN
UND
KONTROLLGRUPPE
52
4.5.1.
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
52
4
5.11.
INSPEKTION
52
4.5
1.2.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
53
4.5
13.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
U.
-
PROVOKATION
NACH
DVORAK
54
4.5
1
4
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
(PROC.
SPIN.)
54
4
5
1.5.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
55
4.5.1.6.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
56
4
5.1.7.
MUSKULAERER
BEFUND
58
4.5.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
59
4.5.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
61
4.5.4.
ROENTGENMORPHOLOGISCHE
BEFUNDUNG
63
4.6.
UEBEREINSTIMMUNG
DER
5
UNTERSUCHER
65
4.6.1.
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
65
4.6.1.1.
INSPEKTION
65
4.6.1.2.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
66
4.6.1.3.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
U.
-
PROVOKATION
NACH
DVORAK
68
4.6.1.4.
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
(PROC.
SPIN.)
69
4.6.1.5.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
70
4.6.1.6.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
71
4.6.1.7.
MUSKULAERER
BEFUND
74
4.6.2.
WINKELMESSUNG DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
77
4.6.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
79
4.7.
UEBEREINSTIMMUNG
DES
ZEITLICH
1.
UND
2.
UNTERSUCHERS
FUER
DEN
BEREICH:
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
(PATIENTENGRUPPE)
81
4.7.1.
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
81
4.7.1.1.
INSPEKTION
81
4.7.1.2.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
82
4.7.1.3.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
U.
-
PROVOKATION
NACH
DVORAK
82
4.7.1.4.
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
(PROC.
SPIN.)
83
4.7.1.5.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
83
4.7.1.6.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
84
V
5.
DISKUSSION
85
5.1.
ANAMNESEERHEBUNG
(N=20)
85
5.2.
ROENTGENMORPHOLOGISCHE
BEFUNDUNG
87
5.3.
NORMWERTE
88
5.3.1.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
88
5.3.2.
ROENTGENFUNKTIONANALYSE
89
5.4.
UNTERSCHIEDE
DER
BEFUNDPRAEVALENZEN:
VERGLEICH
ZWISCHEN
PATIENTEN
UND
KONTROLLGRUPPE
90
5.4.1.
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
90
5.4.1.1.
INSPEKTION
90
5.4.1.2.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
91
5.4.1.3.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
DVORAK
91
5.4.1.4.
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
91
5.4.1.5.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
92
5.4.1.6.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
92
5.4.1.7.
MUSKULAERER
BEFUND
93
5.4.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
94
5.4.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
95
5.5.
UEBEREINSTIMMUNG
DER
5
UNTERSUCHER
98
5.5.1.
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
100
5.5.1.1.
INSPEKTION
100
5.5.1.2.
INSERTIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
SELL
100
5.5.1.3.
IRRITATIONSZONENDIAGNOSTIK
NACH
DVORAK
101
5.5.1.4.
SPINALER
DRUCKSCHMERZ
101
5.5.1.5.
PALPATION
DER
ATLASQUERFORTSAETZE
101
5.5.1.6.
SEGMENTALE
BEWEGUNGSPRUEFUNG
102
5.5.1.7.
MUSKULAERER
BEFUND
102
5.5.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
104
5.5.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
105
5.6.
UEBEREINSTIMMUNG
DES
ZEITLICH
1.
UND
2.
UNTERSUCHERS
FUER
DEN
BEREICH:
MANUELLE
UNTERSUCHUNG
(PATIENTENGRUPPE)
106
VI
5.7.
ZUSAMMENFASSENDE
STELLUNGNAHME
ZU
DEN
FRAGESTELLUNGEN
AUS
KAPITEL
2.
107
5.7.1.
MANUALDIAGNOSTISCHE
BEFUNDERHEBUNG
IM
HALSBEREICH
107
5.7.2.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
IN
DREI
EBENEN
107
5.7.3.
SEGMENTALE
WINKELMESSUNG
MITTELS
PASSIV
GEHALTENER
ROENTGENFUNKTIONSAUFNAHMEN
DER
HALSWIRBELSAEULE
108
6.
ZUSAMMENFASSUNG
109
6.1.
PATIENTENANAMNESE
109
6.2.
GOETTINGER
SCHMERZFRAGEBOGEN
110
6.3.
ROENTGENMORPHOLOGISCHE
BEFUNDUNG
110
6.4.
NORMWERTE
110
6.4.1.
WINKELMESSUNG
DER
HALSWIRBELSAEULENBEWEGLICHKEIT
110
6.4.2.
ROENTGENFUNKTIONSANALYSE
110
6.5.
TRENNSCHAERFE
111
6.5.1.
MANUELLE
BEFUNDERHEBUNG
111
6.5.2.
WINKELMESSUNG
DER
HWS-BEWEGLICHKEIT
IN
3
EBENEN
112
6.5.3.
ROENTGENFUNKTIONSANALYSE
FUER
SEGMENTALE
BEWEGLICHKEIT
112
6.6.
UEBEREINSTIMMUNG
112
6.6.1.
MANUELLE
BEFUNDERHEBUNG
112
6.6.2.
WINKELMESSUNG
DER HWS-BEWEGLICHKELT
IN
3
EBENEN
113
6.6.3.
ROENTGENFUNKTIONSANALYSE
FUER
SEGMENTALE
BEWEGLICHKEIT
113
7.
LITERATURNACHWEIS
114
8.
ANHANG
123
8.1.
ANAMNESEBOGEN
123
8.2
UNTERSUCHUNGSBOGEN
133
8.3
GOETTINGER
SCHMERZFRAGEBOGEN
139
9.
DANKSAGUNG
149
10.
LEBENSLAUF
150 |
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