Das Atemnotsyndrom des Frühgeborenen: Häufigkeit und Risikofaktoren
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
PHYSIOLOGIE
DER
NEONATALEN
ATMUNG
4
1.2
DIE
ATEMNOT
DES
NEUGEBORENEN
7
1.3
PATHOGENESE
DES
ATEMNOTSYNDROMS
DES
NEUGEBORENEN
8
1.4
EIGENSCHAFTEN
DES
PULMONALEN
SURFACTANT
10
1.5
ENTWICKLUNG
DES
RESPIRATIONSTRAKTES
UND
ZELLDIFFERENZIERUNG
DER
LUNGENEPITHELIEN
10
1.6
SURFACTANT-SYNTHESE
UND
PHARMAKOLOGISCHE
WECHSELWIRKUNGEN
12
2
MATERIAL
UND
METHODEN
12
2.1
DIAGNOSE
DES
ATEMNOTSYNDROMS
12
2.2
VORGEBURTLICHE
PROPHYLAXE
DES
ATEMNOTSYNDROMS
14
2.3
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
15
2.4
DATENERHEBUNG
15
2.5
UNTERSUCHUNGSGUT
17
2.5.1
UNTERSUCHUNGSGUT
HINSICHTLICH GEBURTSHILFLICHER
PARAMETER
17
2.5.2
UNTERSUCHUNGSGUT
HINSICHTLICH
DES
SAEUREN
BASENSTATUS
19
2.5.3
UNTERSUCHUNGSGUT
HINSICHTLICH GEBURTSHILFLICHER
RISIKOFAKTOREN
19
2.6
UNTERSUCHUNGSGUT
HINSICHTLICH
ENTBINDUNGSMODUS
UND
GEBURTSLAGE
19
2.7
DATENERHEBUNG
FUER
DIE
BESTIMMUNG
DES
AUFNAHME
STATUS
UND
VERLAUFSKONTROLLE
STATIONAERER
BE
HANDELTER
KINDER
IN
DER
UNIVERSITAETSKINDERKLINIK
GIESSEN
20
2.8
UNTERSUCHUNGSGUT
HINSICHTLICH
DES
AUFNAHMESTATUS
UND
VERLAUFSKONTROLLE
VERLEGTER
UND
STATIONAER
BE
HANDELTER
KINDER
IN
DER
UNIVERSITAETSKINDERKLINIK
GIESSEN
21
2.9
SONDERAUSWERTUNG
DER
HIRNSONOGRAMME
MIT
KATEGORISIERUNG
DER
HIRNBLUTUNGSSTADIEN
22
2.10
DATENVERARBEITUNG
UND
STATISTISCHE
VERFAHREN
24
3
FRAGESTELLUNGEN
25
4
ERGEBNISSE
26
4.1
DIE
INZIDENZ
DES
ATEMNOTSYNDROMS
IM
GEBURTEN
KOLLEKTIV
DER
UNIVERSITAETSFRAUENKLINIK
GIESSEN
IN
DEN
JAHREN
1984
BIS
1988
26
4.2
LETALITAET
DURCH
ANS
BEI
VERLEGTEN
KINDERN
26
4.3
MOEGLICHE
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
GEBURTSHILFLICHEN
PARAMETERN
UND
DER
ENTWICKLUNG
EINES
ATEMNOT
SYNDROMS
27
4.3.1
SCHWANGERSCHAFTSDAUER
27
4.3.2
PARITAET
28
4.3.3
ALTER
DER
MUTTER
30
4.3.4
Z.
N.
MULTIPLEN
ABORTEN
32
4.3.5
GESCHLECHT
DES
KINDES
33
4.3.6
GEBURTSGEWICHT
35
4.3.7
GEBURTS
1
AENGE
3
6
4.3.8
APGAR-WERTE
NACH
1,5
UND
10
MINUTEN
39
4.3.8.1
APGAR-WERTE
NACH
DER
1.
MINUTE
39
4.3.8.2
APGAR-WERTE
NACH
DER
5.
MINUTE
40
4.3.8.3
APGAR-WERTE
NACH
DER
10.
MINUTE
41
4.3.8.4
ZUSAMMEN!ASSENDE
BEURTEILUNG
DER
BEDEUTUNG
DER
APGAR-WERTE
NACH
1,
5
UND
10
MINUTEN
43
4.4
SAEURE-BASEN-STATUS
43
4.4.1
PH-WERT
43
4.4.2
PCO
2
44
4.4.3
BASENUEBERSCHUB
(BE)
45
4.4.4
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DER
BLUTGAS
ANALYSEN
DES
NABELARTERIENBLUTES
HINSICHTLICH
DES
ANS-RISIKOS
45
4.5
GEBURTSHILFLICHE
RISIKOFAKTOREN
46
4.5.1
VORZEITIGER
BLASENSPRUNG
46
4.5.2
PATHOLOGISCHES
KARDIOTOKOGRAMM
(CTG)
47
4.5.3
PROTRAHIERTER
GEBURTSVERLAUF
BZW.
GEBURTS
STILLSTAND
49
4.5.4
GESTOSE
49
4.5.5
INTRAUTERINE
WACHSTUMSRETARDIERUNG
51
4.5.6
MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFT
52
4.5.7
FIEBER
SUB
PARTU
54
4.5.8
RHESUS-INKOMPATIBILITAET
54
4.5.9
DIABETES
MELLITUS
DER
MUTTER
54
4.5.10
BLUTUNGEN
VOR
DER
28.
BZW.
NACH
DER
28.
SSW
56
4.5.11
HYPERTONIE/HYPOTONIE
DER
MUTTER
58
4.5.12
GRUENES
FRUCHTWASSER
59
4.5.13
AMNIONINFEKTIONSSYNDROM
60
4.6
GEBURTSMODUS
61
4.6.1
GEBURTSLAGE
61
4.6.2
ENTBINDUNGSMODUS
64
4.6.3
ENTBINDUNGSMODUS
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIG
UNG
DER
GEBURTSLAGE
67
4.7
BEDEUTUNG
EINER
RDS-PROPHYLAXE
DURCH
GLUCO
KORTIKOIDE
69
4.7.1
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
ATEMNOTSYNDROMHAEUFIGKEIT
69
4.7.2
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF DIE
STERBLICHKEIT
ALLER
VERLEGTEN
KINDER
73
4.7.3
AUSWIRKUNG
EINER
KORTIKOID-LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
HIRNBLUTUNG
IM
GESAMT
KOLLEKTIV
DER
VERLEGTEN
KINDER
74
4.7.4
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF DIE
ENTWICKLUNG
TYPISCHER
KOMPLIKATIONEN
EINES
ANS
76
4.7.4.1
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF DIE
ENTWICKLUNG
EINER
BRONCHOPULMONALEN
DYSPLASIE
BEI
KINDERN
MIT
ANS
76
4.7.4.2
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF DIE
ENTWICKLUNG
EINES
PNEUMOTHORAX
BEI
KINDERN
MIT
ANS
77
4.7.4.3
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINES
PERSISTIERENDEN
DUCTUS
ARTERIOUSUS
BOTALLI
BEI
KINDERN
MIT
ANS
78
4.7.5
AUSWIRKUNG
EINER
LUNGENREIFEBEHANDLUNG
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
HIRNBLUTUNG
BEI
KINDERN
MIT ANS
79
5.
DISKUSSION
81
5.1
UNREIFE
81
5.2
GEBURTSHILFLICHE
PARAMETER
82
5.2.1
GESCHLECHT
DES
KINDES
82
5.2.2
BLUTGASANALYSEN
83
5.2.3
APGAR-WERTE
84
5.2.4
ANDERE
GEBURTSHILFLICHE
PARAMETER
84
5.3
GEBURTSHILFLICHE
RISIKOFAKTOREN
85
5.3.1
FETALER
STRESS
UND
GEBURTSHILFLICHE
RISIKOFAKTOREN
85
5.4
GEBURTSMODUS
89
5.5
ANS-PROPHYLAXE
90
6
ZUSAMMENFASSUNG
96
7
ERGEBNISTAFELN
99
7.1
AUSWERTUNG
DER
DATEN
DES
GESAMTUNTERSUCHUNGS
KOLLEKTIVS
ALLER
IN
DER
UNIVERSITAETSFRAUENKLINIK
GEBORENER
KINDER
DER
JAHRE
1984
BIS
EINSCHLIESSLICH
1988
99
7.2
AUSWERTUNG
DER
DATEN
DER
IN
DIE
KINDERKLINIK
VER
LEGTEN
KINDER
DER
JAHRE
1984
BIS
EIN
SCHLIESSLICH
1988
101
8
LITERATUR
176
9
LEBENSLAUF
191
10
DANKSAGUNG
192 |
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