Verfügbarkeit: Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) des Herzens

Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) des Herzens:

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] Springer 1997
Schlagworte:	Herzkrankheit SPECT Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVII, 299 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3540619283

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS GRUNDLAGEN . I 1 PHYSIOLOGIE DES MYOKARDS J. T. KUIKKA UND H. J. WIDER . 3 1.1 EINLEITUNG . 3 1.2 BLUTVERSORGUNG DES MYOKARDS . 3 1.3 ENTSAETTIGUNG DES VENOESEN MYOKARDIALEN BLUTES . 5 1.4 REGULATION DER HERZDURCHBLUTUNG . 5 1.5 MYOKARDIALER O 2 -VERBRAUCH . 5 1.6 AUTOREGULATION . 6 1.7 KOMPRESSIONSKRAEFTE . 6 1.8 NEURALE KONTROLLE . 6 1.9 HUMORALE KONTROLLE . 7 1.10 MYOGENE KONTROLLE . 7 1.11 REGULATION DER TRANSMURALEN DURCHBLUTUNG . 7 1.12 RAEUMLICHE UND ZEITLICHE VERAENDERUNGEN DER MYOKARDIALEN DURCH BLUTUNG . 7 1.13 UNTERSCHIEDE DER DURCHBLUTUNG VERSCHIEDENER HERZKAMMERN . 9 1.14 KORONARE GEFASSERWEITERUNGSRESERVE . 9 1.15 KLINISCHE ANWENDUNG VON KORONARGEFASSERWEITERNDEN SUBSTANZEN . 10 1.16 KOLLATERALER KORONARKREISLAUF . 11 1.17 ISCHAEMIE DES MYOKARDS . 11 1.18 MYOKARDSTOFFWECHSEL . 12 1.19 KARDIALE NERVEN UND REZEPTOREN . 13 LITERATUR . 13 2 SCHWAECHUNGSKORREKTUR BEI DER MYOKARD-SPECT S. 1. ZIEGLER UND I. MATSUNARI . 15 2.1 EINLEITUNG . 15 2.2 PROZESS DER SCHWAECHUNG . 15 2.3 VERFAHREN ZUR KORREKTUR DER SCHWAECHUNG BEI SPECT . 16 2.4 TECHNISCHE REALISATION DER TRANSMISSIONSMESSUNG . 17 2.3 PROBLEME BEI DER GEMESSENEN SCHWAECHUNGSKORREKTUR . 19 VIII INHALTSVERZEICHNIS 2.6 BEISPIEL . 20 LITERATUR . 21 3 PHANTOMSTUDIEN MIT KARDIOFOKALKOLLIMATOREN L. OEHME . 23 3.1 EINLEITUNG . 23 3.2 KOLLIMATORGEOMETRIE . 25 3.3 PHANTOMSIMULATIONEN . 27 3.4 EXPERIMENTELLE PHANTOMSTUDIEN . 28 3.4.1 SZINTIGRAPHIE VON PUNKTQUELLEN . 28 3.4.2 TOMOGRAPHIE AUSGEDEHNTER PHANTOME . 30 3.4.3 EINFLUSS DER POSITIONIERUNG . 31 3.4.4 ANTHROPOMORPHES KOERPERPHANTOM . 32 3.4.5 STUDIEN MIT 123 JOD . 32 3-5 FAZIT . 33 LITERATUR . 34 4 STEP K. P. KAISER . 35 4.1 EINLEITUNG . 35 4.2 METHODIK . 35 4.2.1 AUFNAHMETECHNIK . 36 4.2.2 TRANSMISSIONSQUELLEN . 37 4.2.3 DATENAUFBEREITUNG . 38 4.2.4 ERGEBNISSE BEI PHANTOM UND PATIENTENSTUDIEN . 42 4.3 DISKUSSION . 43 4.4 ZUSAMMENFASSUNG . 46 LITERATUR . 48 5 GATED SPECT (GASPECT)-RADIONUKLIDVENTRIKULOGRAPHIE C. EILLES UND J. MARIENHAGEN . 49 5.1 EINLEITUNG . 49 5.2 METHODIK . 50 5.2.1 AKQUISITION . 50 5.2.2 REKONSTRUKTION UND AUSWERTUNG . 50 5.3 VALIDIERUNG DER GASPECT . 51 5.4 EINSATZ DER GASPECT . 53 LITERATUR . 56 6 QUALITAETSKONTROLLE EINER SPECT-KAMERA K. STEIN . 58 6.1 EINLEITUNG . 58 6.2 ABNAHMEPRUEFUNG . 58 6.3 KONSTANZPRUEFUNG . 58 6.3.1 ZEITSCHEMA DER NOTWENDIGEN KONSTANZPRUEFUNGEN . 59 INHALTSVERZEICHNIS IX 6.3.2 PRUEFUNG DER PLANAREN ABBILDUNGSEIGENSCHAFTEN . 59 6.3.3 PRUEFUNG DER MECHANISCHEN UND ELEKTRONISCHEN EIGENSCHAFTEN . 63 6.3.4 PRUEFUNG DER TOMOGRAPHISCHEN EIGENSCHAFTEN . 64 6.4 TRANSMISSIONSQUELLE . 64 6.5 PHANTOME ZUR QUALITAETSKONTROLLE . 65 LITERATUR . 67 7 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE FUER DIE MYOKARDSZINTIGRAPHIE MIT MIBI UND THALLIUM A. ANDRE . 68 7.1 EINLEITUNG . 68 7.2 ALLGEMEINE PATIENTENVORBEREITUNG . 68 7.3 BELASTUNG . 71 7.4 RADIOPHARMAKA . 72 7.4.1 99M TC-METHOXY-ISOBUTYL-ISONITRIL (MIBI) . 72 7.4.2 THALLIUM . 72 7.5 AUFNAHMEPARAMETER . 73 7.6 AUSWERTUNG . 73 7.7 BEISPIELTEXT FUER EINEN PATIENTENAUFKLAERUNGSBOGEN . 76 LITERATUR . 76 RADIOPHARMAKA . 77 8 " ' THALLIUM ( 2 'T1) H. J. WIELER . 79 8.1 PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN . 79 8.2 RADIOCHEMISCHE EIGENSCHAFTEN . 80 8.3 BIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN, PHARMAKOKINETIK . 80 8.4 DOSIERUNG . 81 8.5 DURCHFUEHRUNG, AUSWERTUNG . 81 8.6 KLINISCHE ANWENDUNG, RESULTATE . 82 8.7 DOSIMETRIE . 86 LITERATUR . 86 9 MIBI H. J. WIELER . 89 9.1 TC-MIBI - EIN PERFUSIONS ODER EIN VITALITAETSTRACER? . 89 9.2 RADIOCHEMISCHE EIGENSCHAFTEN . 93 9.3 BIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN, PHARMAKOKINETIK . 94 9.4 DOSIERUNG (NEBENWIRKUNGEN, GEGENANZEIGEN) . 95 9.5 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE . 96 9.6 ANWENDUNG, KLINISCHE RESULTATE . 97 9.7 DOSIMETRIE . 98 LITERATUR . 98 X INHALTSVERZEICHNIS 10 TETROFOSMIN: MIT " " TECHNETIUM MARKIERBARES RADIOPHARMAKON ALS PERFUSIONSMARKER FUER DIE MYOKARDSZINTIGRAPHIE P. REULAND . 101 10.1 EINLEITUNG . 101 10.2 CHEMISCHE EIGENSCHAFTEN VON TETROFOSMIN . 103 10.3 TOXIKOLOGIE UND MUTAGENITAET VON TETROFOSMIN . 104 10.3.1 TOXIKOLOGIE . 104 10.3.2 MUTAGENITAET . 104 10.4 BIOKINETISCHES VERHALTEN IN TIERMODELLEN . 105 10.4.1 AUFNAHME VON 99M TC-TETROFOSMIN IN ISOLIERTEN RATTENMYOZYTEN . 105 10.4.2 BIOKINETISCHES VERHALTEN VON TETROFOSMIN IN ISOLIERT PERFUNDIERTEN KANINCHENHERZEN . 107 10.4.3 BIODISTRIBUTION IN TIERMODELLEN . 108 10.5 EINSATZ VON TETROFOSMIN IN KLINISCHEN STUDIEN . 108 10.5.1 METHODE . 108 10.5.2 ERGEBNISSE . 109 10.6 KLINISCHER EINSATZ VON TETROFOSMIN ZUM NACHWEIS EINER KORONAREN HERZERKRANKUNG . 112 10.6.1 VERGLEICH VON 201 T1-CHLORID UND 99M TC-TETROFOSMIN ZUR DIAGNOSE DER KORONAREN HERZERKRANKUNG (KHK) . 112 10.6.2 SPECT-UNTERSUCHUNGEN MIT PATIENTEN IN BAUCH UND RUECKENLAGE UND " " TC-TETROFOSMIN . 115 10.6.3 SPECT MIT 99M TC-TETROFOSMIN MIT KOMBINIERTER ERGOMETRISCHER UND PHARMAKOLOGISCHER BELASTUNG. VERGLEICH MIT STRESSECHOKARDIOGRAPHIE . 115 10.7 ZUSAMMENFASSUNG . 116 LITERATUR . 116 ERWARTUNGEN DES KLINIKERS . 119 11 ERWARTUNGEN DES KARDIOLOGEN AN DIE SPECT-UNTERSUCHUNG DES HERZENS C. BICKEL . 121 11.1 EINLEITUNG . 121 11.2 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR SPECT-UNTERSUCHUNG . 122 11.3 SPECT-UNTERSUCHUNG IM RAHMEN DER NICHTINVASIVEN DIAGNOSTIK DER KHK . 122 11.4 SPECT-UNTERSUCHUNG ZUR FESTLEGUNG DER BEHANDLUNGSSTRATEGIE BEI DER REVASKULARISATION ISCHAEMISCHEN MYOKARDS . 125 11.5 SPECT-UNTERSUCHUNG IM RAHMEN DER MYOKARDIALEN VITALITAETS DIAGNOSTIK . 126 LITERATUR . 129 INHALTSVERZEICHNIS XI 12 ERWARTUNGEN DES KARDIOCHIRURGEN AN DIE SPECT DES HERZENS A. MARKEWITZ UND C. WEINHOLD . 131 12.1 EINLEITUNG . 131 12.2 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN . 131 12.2.1 PRAEOPERATIV . 131 12.2.2 POSTOPERATIV . 135 12.3 WISSENSCHAFTLICHE FRAGESTELLUNGEN . 135 12.4 LIMITATIONEN DER SPECT . 136 12.5 ZUSAMMENFASSUNG . 137 LITERATUR . 137 KLINISCHE ANWENDUNGEN . 139 13 BEITRAG DER SPECT ZU DIAGNOSE UND BEURTEILUNG DES AUSBREITUNGS GRADES DER KORONAREN HERZKRANKHEIT UND ZUR ABKLAERUNG DER FUNKTIONELLEN SIGNIFIKANZ VON KORONARLAESIONEN E GRUENWALD . 141 13.1 EINLEITUNG . 141 13.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . 141 13.2.1 DURCHBLUTUNG . 141 13.2.2 FETTSAEURESTOFFWECHSEL . 146 13.2.3 LINKSVENTRIKULAERE FUNKTION . 147 13.3 KLINISCHER EINSATZ DER MYOKARD-SPECT . 147 13.3.1 SENSITIVITAET/SPEZIFITAET . 147 13.3.2 REGIONALE AUSSAGEKRAFT . 148 13.3.3 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE DIFFERENZEN . 149 13.3.4 PROBLEME DER INTERPRETATION . 149 13.3.5 KLINISCHER EINSATZ DER MYOKARD-SPECT ZUR DIAGNOSE DER KHK . 151 13.3.6 KLINISCHER EINSATZ DER MYOKARD-SPECT ZUR DIAGNOSE DER KHK UNTER NOTFALLBEDINGUNGEN . 153 13.3.7 MYOKARDSZINTIGRAPHIE ZUM AUSSCHLUSS EINER KHK BEI DER OPERATIONS VORBEREITUNG . 153 13.3.8 EINSATZ DER MYOKARD-SPECT BEI DER BEURTEILUNG DES AUSBREITUNGS GRADES DER KHK . 153 13.3.9 KLINISCHER EINSATZ DER MYOKARD-SPECT ZUR ABKLAERUNG DER FUNKTIONELLEN RELEVANZ VON KORONARLAESIONEN . 154 LITERATUR . 156 14 MYOKARD-SPECT BEI DER ABKLAERUNG DER WIRKSAMKEIT VON PTCA INTERVENTIONEN UND KORONAREN BYPASSOPERATIONEN G. NOTOHAMIPRODJO . 159 14.1 EINLEITUNG . 159 14.2 MYOKARDREVASKULARISATION . 161 14.2.1 INTERVENTIONELL . 161 14.2.2 OPERATIV . 164 XII INHALTSVERZEICHNIS 14.3 MYOKARDPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE . 167 14.3.1 INDIKATIONEN ZUR MYOKARDPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE IM RAHMEN DER INTERVENTIONELLEN MYOKARDREVASKULARISATION . 168 14.3.2 INDIKATIONEN ZUR MYOKARDPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE IM RAHMEN DER OPERATIVEN MYOKARDREVASKULARISATION . 170 14.3.3 DURCHFUEHRUNG DER MYOKARDPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE IM RAHMEN DER INTERVENTIONELLEN UND OPERATIVEN MYOKARDREVASKULARISATION - ART UND OPTIMALER ZEITPUNKT DES EINSATZES . 172 LITERATUR . 174 15 UNTERSUCHUNGEN DER VITALITAET DES MYOKARDS MIT HILFE DER SPECT C. ALEXANDER UND A. SCHAEFER . 179 15.1 EINLEITUNG . 179 15.2 PROBLEMSTELLUNG . 179 15.3 RADIOPHARMAKA . 180 15.4 GAMMAKAMERA . 182 15.5 KOLLIMATOREN . 183 15.6 SPECT-AKQUISITION VON VERNICHTUNGSSTRAHLUNG . 184 15.7 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL . 186 15.8 KLINISCHE WERTIGKEIT . 187 15.9 AKTUELLER STAND . 189 LITERATUR . 190 16 UNTERSUCHUNGEN DES MYOKARDIALEN FETTSAEURESTOFFWECHSELS MIT HILFE DER SPECT J. KROPP . 192 16.1 EINLEITUNG . 192 16.2 I5-(P-JODPHENYL)PENTADEKANSAEURE (IPPA ODER P-IPPA) . 192 16.2.1 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE . 192 16.2.2 REINE FLUSSMARKER VS. IPPA . 194 16.2.3 KATABOLISMUS VON IPPA . 196 16.2.4 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) . 196 16.2.5 KATABOLISMUS ALS FRUEHINDIKATOR DER ISCHAEMIE . 196 16.2.6 AUSSAGEN ZUR MYOKARDVITALITAET MITTELS IPPA-SPECT . 197 16.2.7 KARDIOMYOPATHIEN . 197 16.2.8 IPPA-SPECT BEI ANDEREN FORMEN DER HERZERKRANKUNG . 198 16.3 FETTSAEUREN MIT VERLAENGERTER RETENTION . 198 16.3.1 I5-(O-JODPHENYL-)PENTADEKANSAEURE (O-IPPA) . 199 16.3.2 I3-(P-JODPHENYL-)3-(PHENYLEN-)TRIDEKANSAEURE (PHIPA -3-10) . 199 16.3.3 METHYLVERZWEIGTE FETTSAEUREN . 199 16.4 RESUEMEE . 204 16.5 LIMITATIONEN . 205 LITERATUR . 205 INHALTSVERZEICHNIS XIII 17 YYHIBERNATING MYOCARDIUM " - WINTERSCHLAFENDES MYOKARD: KLINISCHE BEDEUTUNG H. STIRNER . 211 17.1 EINLEITUNG . 211 17.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 212 17.3 PATIENTENSELEKTION . 214 17.4 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 215 17.4.1 EINSATZ VON 2O1 T1 ZUM NACHWEIS DES YYHIBERNATING " MYOKARDS . 216 17.4.2 EINSATZ VON 99M TC-MARKIERTEN PERFUSIONSTRACERN . 219 17.4.3 EINSATZ VON FREIEN FETTSAEUREN . 225 17.4.4 EINSATZ VON POSITRONENSTRAHLERN . 225 17.5 ZUSAMMENFASSUNG . 227 LITERATUR . 228 18 ANTIMYOSIN-MYOKARD-SPECT H. J. WIDER UND C. BICKEL . 233 18.1 GRUNDLAGEN . 233 18.2 ISCHAEMISCHE HERZERKRANKUNGEN . 233 18.3 ABSTOSSUNG VON HERZTRANSPLANTATEN . 235 18.4 MYOKARDITIDEN . 236 18.5 KARDIOMYOPATHIEN . 237 18.6 MEDIKAMENTENASSOZIIERTE KARDIOMYOPATHIE . 238 18.7 SICHERHEIT, NEBENWIRKUNGEN UND STRAHLENBELASTUNG . 241 18.8 ZUSAMMENFASSUNG . 242 LITERATUR . 243 19 UNTERSUCHUNGEN UEBER DIE AUTONOME INNERVATION DES HERZENS MIT MIBG M. WEISS . 247 19.1 EINLEITUNG . 247 19.2 METHODIK . 247 19.2.1 RADIOPHARMAZEUTIKUM, PHARMAKOKINETIK UND STRAHLENEXPOSITION . 247 19.2.2 DURCHFUEHRUNG DER MIBG-SPECT-UNTERSUCHUNG . 248 19.3 KLINISCHE ANWENDUNG . 250 19.3.1 NORMALKOLLEKTIV . 250 19.3.2 DILATATIVE KARDIOMYOPATHIE . 250 19.3.3 LONG-QT-SYNDROME . 251 19.3.4 MYOKARDINFARKT . 251 19.3.5 HERZTRANSPLANTATION . 251 19.3.6 DIABETES MELLITUS . 252 19.4 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG . 253 19.5 AUSBLICK . 253 LITERATUR . 254 XIV INHALTSVERZEICHNIS 20 VERGLEICH VON MYOKARD-SPECT MIT STRESSECHOKARDIOGRAPHIE A. ZIMMERMANN . 256 20.1 EINLEITUNG . 256 20.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER STRESSECHOKARDIOGRAPHIE . 256 20.3 STRESSECHOKARDIOGRAPHISCHE VERFAHREN UND TECHNIKEN . 258 20.4 VERGLEICH MYOKARD-SPECT MIT STRESSECHOKARDIOGRAPHIE IN DER ISCHAEMIEDIAGNOSTIK . 263 20.5 VERGLEICH STRESSECHOKARDIOGRAPHIE/SPECT IN DER VITALITAETSDIAGNOSTIK . 266 20.6 ZUSAMMENFASSUNG . 268 20.6.1 WIE IST DERZEIT DER STELLENWERT VON SPECT UND STRESSECHOKARDIOGRAPHIE IN DER DIAGNOSTIK DER KHK? . 268 20.6.2 GIBT ES EINE DIFFERENTIALINDIKATION FUER SPECT UND STRESSECHOKARDIO GRAPHIE UND IHRE UNTERSCHIEDLICHEN BELASTUNGSMODI? . 269 LITERATUR . 270 VERGLEICH SPECT/PET . 273 21 SPECT VS. PET H. HERZOG UND K.-J. LANGEN . 275 21.1 EINLEITUNG . 275 21.2 HISTORISCHE ENTWICKLUNG VON SPECT UND PET . 275 21.3 PHYSIKALISCH-TECHNISCHE GRUNDLAGEN VON SPECT UND PET . 276 21.4 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER PET . 279 21.5 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER SPECT . 281 21.6 VERGLEICH DER DIAGNOSTISCHEN WERTIGKEIT . 283 LITERATUR . 286 SACHVERZEICHNIS . 289
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