Stellenwert der Dopplerechokardiographie zur Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion bei terminaler Niereninsuffienz:
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
2.
METHODIK
7
2.1.
PATIENTEN
7
2.
2.
KONVENTIONELLE
ECHOKARDIOGRAPHIE
9
2.
3.
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE
10
2.
3.
1.
ANWENDUNGSTECHNIK
10
2.
3.
2.
ALLGEMEINE
BESCHREIBUNG
DES
DIASTOLISCHEN
DOPPLERPROFILS
12
2.
3.
3.
AUSWAHL
DER
DIASTOLISCHEN
PARAMETER
13
2.4.
ELEKTROKARDIOGRAPHIE
15
2.
S.
BLUTDRUCKMESSUNG
16
2.
6.
HAEMODIALYSE
UND
ULTRAFILTRATION
16
2.7.
LABORPARAMETER
16
2.
8.
MEDIKAMENTE
16
2.
9.
STATISTIK
17
2.10.
VERSUCHSPROTOKOLL
A
18
2.11.
VERSUCHSPROTOKOLL
B
20
3.
ERGEBNISSE
21
3.1.
VERSUCHSPROTOKOLL
A
21
3.1.1
KONTROLLDATEN
ZUM
UNTERSUCHUNGSBEGINN
(VOR
UF)
21
3.1.2.
PHENYLEPHRIN
(PE)
22
3.1.3.
ULTRAFILTRATION
23
3.1.4.
HAEMODIALYSE
(HD)
28
3.1.
5.
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
DIASTOLISCHEN
DOPPLERBEFUNDE
30
VON
PATIENTEN
MIT
(G
3)
UND
OHNE
INTRADIALYTISCHE
BLUT
DRUCKABFAELLE
(G
4)
UND
PATIENTEN
MIT
(G
1)
UND
OHNE
LVH
(G
2)
3.
1.
5.
1.
KONTROLLDATEN
VOR
ULTRAFILTRATION
(VOR
UF)
30
3.
1.
5.
2.
PHENYLEPHRIN
32
3.1.5.
3.
ULTRAFILTRATION
UND
HAEMODIALYSE
33
3.2.
VERSUCHSPROTOKOLL
B
36
3.2.
1.
KONTROLLDATEN
VOR HAEMODIALYSE
36
3.
2.
2.
HAEMODIALYSE
36
3.
2.
3.
VERAPAMIL
38
4.
METHODENKRITISCHE
ANMERKUNG
ZUR
DOPPLER
ECHOKARDIOGRAPHIE
40
5.
DISKUSSION
44
5.1.
EINFLUSS
DER
NACHLASTSTEIGERUNG
AUF
DAS
DOPPLER-
ECHOKARDIOGRAPHISCHE
DIASTOLISCHE
FUELLUNGS
MUSTER
46
5.
2.
EINFLUSS
EINES
BILANZIERTEN
VOLUMENENTZUGS
AUF
DAS
DIASTOLISCHE
FUELLVERHALTEN
49
5.
3.
AUSWIRKUNGEN
DER
VOLUMENGESTEUERTEN
UND
ISO
VOLAEMISCHEN
HAEMODIALYSE
AUF
DAS
DIASTOLISCHE
DOPPLERSPEKTRUM
49
5.4.
VERGLEICH
DER
DOPPLERECHOKARDLOGRAPHISCHEN
BE
FUNDE
VON
PATIENTEN
MIT
BZW.
OHNE
INTRADIALYTISCHE
BLUTDRUCKABFAELLE,
SOWIE
VON
PATIENTEN
MIT
UND
OHNE
LVH
55
5.
5.
EINFLUSS
VON
VERAPAMIL
AUF
DAS
DIASTOLISCHE
FUELL
VERHALTEN
58
6.
ZUSAMMENFASSUNG
61
7.
LITERATURVERZEICHNIS
65
8.
ABKUERZUNGEN
78 |
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