Wettbewerb unter den gesetzlichen Krankenkassen: Vertriebspolitik, Außendienst, Rechtsgrundlagen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Sankt Augustin
Asgard-Verl. Hippe
1997
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| Schriftenreihe: | Fortbildung und Praxis
109 |
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I. Vorwort 3
l.l. Abkürzungsverzeichnis 9
MI. Literaturhinweise 13
II. Seit 1996: Neue Situation 17
11.1. Freie Wahl der Krankenkasse 17
11.1.1. Grundsätze 17
11.1.2. Welche Wahlrechte bestehen im Einzelfall? 18
11.1.2.1. Zuständigkeit der Ersatzkassen 19
11.1.2.2. Alphabetische Übersicht der Wahlrechte der einzelnen Perso¬
nenkreise 20
11.2. Durchführung der Kassenwahl 25
11.2.1. Bindungswirkung der Kassenwahl 29
11.2.2. Wirksamkeit der Kassenwahl 31
11.3. Mögliche Auswirkungen 31
IM. Bedeutung der Ausgleichsmechanismen 37
111.1. Risikostrukturausgleich 37
111.2. Sonstige Finanzausgleiche 43
IV. Erfordernisse des Wettbewerbs 45
IV.1. Ausgangslage 45
IV.2. Leistungsangebot gesetzlicher Krankenkassen — mögliche Un¬
terschiede 48
IV.2.1. Allgemeines zu den individuellen Gestaltungsmöglichkeiten der
Krankenkassen im Leistungswesen 48
IV.2.2. Kostenerstattung für freiwillige Mitglieder 49
IV.2.3. Krankengeld 50
IV.2.4. Gesundheitsförderung und Rehabilitation 51
IV.2.5. Kostenerstattung als Erprobungsregelung 52
IV.2.6. Beitragsrückzahlung 53
IV.2.7. Unterstützung bei Behandlungsfehlern 54
IV.2.8. Mögliche Mehrleistungen der Krankenkasse 55
IV.2.9. Leistungen nach § 20 SGB V 57
IV.3. Strukturen im Bereich des Beitragswesens 59
IV.3.1. Beitragsabteilung und Außendienst 59
IV.3.2. Neue Aufgaben der Beitragsabteilung 60
IV.3.3. Wie kann die geeignetste Organisationsform gefunden werden? 62
IV.3.4. Ausblick 64
IV.4. Prinzipien der Werbung 64
IV.4.1. Wettbewerb bedingt Werbung 64
IV.4.2. Abgrenzung zu den Leistungen 68
IV.4.3. Solidarische Wettbewerbsordnung 69
IV.4.4. Grundsätze der Aufsichtsbehörden 78
5
Inhalt
Seite
IV.4.4.1. Abdruck der Wettbewerbsgrundsätze der Aufsichtsbehörden
der gesetzlichen Krankenversicherung vom 3. 11. 1994 in der
Fassung vom 8. 8.1995 78
IV.4.4.2. Zu den Ausführungen der Aufsichtsbehörden im einzelnen ... 84
IV.4.5. Werbemittel 97
IV.4.6. Werbung durch Service 100
V. Gesetz über den unlauteren Wettbewerb 105
V.1. Allgemeines 105
V.2. Die Generalklausel des UWG 106
V.3. Wettbewerbsverzerrungen 113
V.4. Irreführende Werbung 123
V.5. Weitere Einzelfälle unlauteren Wettbewerbs 127
VI. Alternativen zur Werbung? 133
VII. Die Gefahr von „weißen Flecken auf der „Krankenkassen
Landkarte 135
VIII. Auf dem Weg zur Einheitsversicherung? 139
IX. Vertriebspolitik der Krankenkassen 141
IX.1. Notwendigkeit und Grundsätze 141
IX.1.1. Das Kundenteam 148
IX.2. Außendienst 154
IX.2.1. Anforderungen an den Außendienstmitarbeiter 155
IX.2.2. Schrittweiser Auf und Ausbau 157
IX.2.3. Organisation des Außendienstes 164
IX.2.4. Steuerung 170
IX.2.5. Zielgruppen 173
IX.2.6. Produktwerbung und verkauf 176
IX.2.7. Mitgliederbestandspflege 177
IX.2.8. Grundsätze der Kommunikation im Außendienst 179
IX.2.8.1. Grundlagen und Regeln für eine wirkungsvolle Kommunikation . 182
IX.2.8.2. Gesprächsvorbereitung 187
IX.2.8.3. Gesprächsverlauf 188
IX.2.8.3.1. Zusätzliche Besonderheiten beim Außendienst für gesetzliche
Krankenkassen 190
IX.2.8.4. Telefonischer Kundenkontakt 191
IX.2.8.5. Schriftlicher Kundenkontakt 194
IX.2.9. Persönliche Anforderungen 197
IX.2.9.1. Weg zur erfolgreichen Persönlichkeit 199
IX.2.10. Vortrag durch den Außendienstmitarbeiter 205
IX.2.10.1. Ziele moderner Rhetorik 206
IX.2.10.2. Aufbau des Vortrags 207
IX.2.11. Organisation verkaufsfördernder Veranstaltungen 214
IX.2.12. Erfolgskontrolle 215
6
Inhalt
Seite
IX.2.13. Ausstattung des Außendienstes 217
IX.2.14. Vergütung 218
IX.2.15. Nebenamtlicher Außendienst 218
IX.2.16. Aktivitäten der Konkurrenz und eigenes Verhalten 219
X. Kosten der Werbung 221
X.1. Grundsätze 221
X.2. Verbuchung 221
Anhang 223
1. Gesetz gegen den unlauteren Wettbewerb 225
2. Gesetz gegen Wettbewerbsbeschränkungen 239
3. Gesetz über die Werbung auf dem Gebiete des Heilwesens 305
Stichwörterverzeichnis 313
7
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