Prognose und Risiko beim Magenkarzinom: Ergebnisse der Deutschen Magenkarzinom-Studie (GGCS) und der Chirurgischen Klinik der Technischen Universität München (TUM)
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 1
2 FRAGESTELLUNG
3
3 PATIENTENGUT UND METHODE
3
3.1 BESCHREIBUNG DER DEUTSCHEN MAGENKARZINOM-STUDIE (GGCS) 3
3.1.1 PLANUNG DER STUDIE 3
3.1.2 ERFASSTE DATEN 5
3.1.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 7
3.1.4 EIN-UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 8
3.1.5 TEILNEHMENDE KLINIKEN UND DAUER DER STUDIE 8
3.1.6 FOLLOW-UP 8
3.2 KRANKENGUT DER CHIRURGISCHEN KLINIK DER
TECHNISCHEN UNIVERSITAET MUENCHEN (TUM) 10
4 ERGEBNISSE 11
4.1 STAND DER CHIRURGISCHEN THERAPIE DES MAGENKARZINOMS
IN DEUTSCHLAND (GGCS) UND AN DER CHIRURGISCHEN KLINIK DER
TECHNISCHEN UNIVERSITAET MUENCHEN (TUM) 11
4.1.1 RESEKTIONSRATE / ANTEIL R0-RESEKTIONEN 11
4.1.2 RESEKTIONSVERFAHREN - MORBIDITAET UND LETALITAET 16
4.1.3 REKONSTRUKTIONSVERFAHREN 20
4.1.4 ANALYSE DER KOMPLIKATIONEN 20
4.1.5 ERGEBNISSE DER UNIVARIATEN UND MULTIVARIATEN ANALYSE
(LOGISTISCHE REGRESSION) IN BEZUG AUF DIE MORBIDITAET,
30- UND 90-TAGE-LETALITAET 26
4.1.6 POSTOPERATIVER MORBIDITAETSSCORE 27
4.1.7 POSTOPERATIVER LETALITAETSSCORE 29
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.2 EVALUATION VON PROGNOSEFAKTOREN (GGCS) 31
4.2.1 UNTERSUCHTE PARAMETER 31
4.2.2 VERTEILUNG DER PARAMETER BEI ALLEN RESEZIERTEN
PATIENTEN UND NACH RO-RESEKTION 31
4.2.3 ERGEBNISSE DER UNIVARIATE ANALYSE 33
4.2.3.1 PATIENTENBEZOGENE FAKTOREN 3 3
4.2.3.2 THERAPIEABHAENGIGE FAKTOREN 33
4.2.3.3 TUMORBEZOGENE FAKTOREN 36
4.2.3.4 TNM-SUBGRUPPEN 37
4.2.4 MULTIVARIATE ANALYSE NACH DEM COX-MODELL 37
4.2.4.1 GESAMTPATIENTENGUT (N = 1.654) 37
4.2.4.2 RO-RESEZIERTE PATIENTEN (N = 1.182) 39
4.3 BEDEUTUNG DER LYMPHADENEKTOMIE 41
4.3.1 EINFLUSS DER LYMPHADENEKTOMIE AUF DIE PROGNOSE DES
MAGENKARZINOMS 41
4.3.2 LYMPHADENEKTOMIE UND "STAGE MIGRATION" 45
4.3.3 EINFLUSS DER LYMPHADENEKTOMIE AUF DIE LOKALREZIDIV
RATE BEIM MAGENKARZINOM 48
5 DISKUSSION 52
6 ZUSAMMENFASSUNG
78
7 LITERATUR 80 |
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