Östrogen- und Progesteronrezeptoren beim Mammakarzinom: Korrelation immunhistochemischer und biochemischer Hormonrezeptoranalysen
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| Format: | Buch |
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 12
1.1. RISIKOFAKTOREN 12
1.1.1. ALTER 13
1.1.2. GEOGRAPHISCHE ASPEKTE 13
1.1.3. ALTER ZUM ZEITPUNKT DER MENARCHE UND MENOPAUSE 13
1.1.4. ALTER ZUM ZEITPUNKT DER ERSTEN GEBURT 13
1.1.5. FAMILIAERE DISPOSITION 14
1.1.6. FRUEHERE BENIGNE BRUSTERKRANKUNGEN ~ 14
1.1.7. IONISIERENDE STRAHLUNG 15
1.1.8. ADIPOSITAS 15
1.1.9. EXOGEN ZUGEFUHRTE HORMONE 15
1.2. PROGNOSTISCHE KRITERIEN 17
1.2.1. HORMONREZEPTOREN : OESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN 17
1.2.2. HISTOPATHOLOGISCHES GRADING 18
1.2.3. KI 67 20
1.2.4. EPITHELIALER WACHSTUMSFAKTORREZEPTOR (EGFR) 20
1.2.5. DNA-MESSUNG : BESTIMMUNG VON PLOIDIE UND S-PHASE-FRAKTION 20
1.2.6. KATHEPSIND 21
1.2.7. C-ERBB-2-ONKOGEN (HER-2/NEU ODER HER-2) 21
1.3. HORMONALE THERAPIE DES MAMMAKARZINOMS 21
1.4. HORMONREZEPTORMODELL 24
1.5. MONOKLONALE ANTIKOERPER GEGEN ESTROPHILIN 28
1.6. ZIELSETZUNG UND FRAGESTELLUNG 28
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
2
.
MATERIAL UND METHODEN 29
2.1. DCC-METHODE (" DEXTRAN-COATED CHARCOAL ASSAY ") 29
2.2. IMMUNHISTOCHEMISCHES UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 30
2.2.1. VORVERSUCHE 30
2.2.1.1.
MEDAC 30
2.2.1.2.
DIANOVA 31
2.2.1.3.
ABBOTT 31
2.2.2. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNG VON-OESTROGEN- UND PROGESTERON-
32
REZEPTOREN (ER-,PR-REZEPTOREN) AM FORMALINFIXIERTEN UND IN PARAFFIN
EINGEBETTETEN MAMMAKARZINOMGEWEBE
2.2.2.1.
AUSWERTUNG 33
2.3. STATISTISCHE METHODEN 34
2.3.1. TEST AUF SYMMETRIE IN DER VIERFELDERTAFEL 34
2.3.2. SPEARMAN'SCHER RANGKORRELATIONSKOEFFIZIENT 34
2.3.3. APPROXIMATIVER T-TEST 35
3
.
ERGEBNISSE 36
3.1. PHOTOGRAPHISCHE DOKUMENTATION DER LICHTMIKROSKOPISCH BEOB- 36
ACHTETEN IMMUNHISTOCHEMISCHEN REAKTIONEN BEI DER BESTIMMUNG
VON OESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN BEIM MAMMAKARZINOM
3.2. ALTERSSTRUKTUR DER PATIENTINNEN MIT PRIMAEREN MAMMAKARZINOM 41
IM UNTERSUCHUNGSGUT AUS DEM JAHR 1992
2
SEITE
3.3. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE UND DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN 43
UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER UNTERSUCHUNG DES HORMON-
REZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN ALTERSGRUPPEN
3.3.1. OESTROGENREZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN ALTERSGRUPPEN DES 43
UNTERSUCHUNGSGUTES
3.3.2. PROGESTERONREZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN ALTERSGRUPPEN DES
45
UNTERSUCHUNGSGUTES
3.4. DIFFERENZIERTE BEWERTUNG DER EINZELERGEBNISSE DER DCC- 47
METHODE UND DES ANGEWANDTEN IMMUNHISTOCHEMISCHEN
UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS
3.4.1. BEWERTUNG UND ERGEBNISSE DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN 47
UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS
3.4.2. BEWERTUNG UND ERGEBNISSE DER DCC-METHODE ("DEXTRAN-COATED 50
CHARCOAL ASSAY")
3.5. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN 51
DES ANGEWANDTEN IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVER
FAHRENS BEIM NACHWEIS VON OESTROGEN- UND PROGESTERONNREZEP-
TOREN BEIM MAMMAKARZINOM
3.5.1. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN DES
51
IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER BESTIMMUNG
DES OESTROGENREZEPTORSTATUS
3.5.2. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IM VERGLEICH ZU DEN ERGEBNISSEN DES 55
IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER BESTIMMUNG
DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS
3
SEITE
3.6. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IM VERGLEICH ZU DEN ERGEBNISSEN 59
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNGDER HORMONREZEPTORKOMBINATIONEN
OESTROGENREZEPTOR-/PRUGESTERONREZEPTORSTATUS
3.6.1. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE BEI DER BESTIMMUNG DER HORMON- 59
REZEPTORKOMBINATION OESTROGENREZEPTOR-ZPROGESTERONREZEPTORSTATUS
3.6.2. ERGEBNISSE DES ANGEWANDTEN IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGS- 59
VERFAHRENS BEI DER BESTIMMUNG DER HORMONREZEPTORKOMBINATION
OESTROGENREZEPTOR-/PROGESTERONREZEPTORSTATUS
3.7. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEB- 61
NISSEN DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS
UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES HISTOPATHOLOGISCHEN GRADINGS
3.7.1. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN 61
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNG DES OESTROGENREZEPTORSTATUS IN TUMOREN MIT EINEM
HISTOPATHOLOGISCHEN GRADING VON 1 (N=8)
3.7.2. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN 63
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNG DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS IN TUMOREN MIT EINEM
HISTOPATHOLOGISCHEN GRADING VON 1 (N=8)
3.7.3. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN 65
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNG DES OESTROGENREZEPTORSTATUS IN TUMOREN
MIT EINEM HISTOPATHOLOGISCHEN GRADING VON 2 (N=68)
3.7.4. ERGEBNISSE DER DCC-METHODE IN KORRELATION ZU DEN ERGEBNISSEN 67
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNG DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS IN TUMOREN MIT EINEM
HISTOPATHOLOGISCHEN GRADING VON 2 (N=68)
3.7.5. KORRELATION DER ERGEBNISSE DER DCC-METHODE MIT DEN ERGEBNISSEN 69
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHREN BEI DER
BESTIMMUNG DES OESTROGENREZEPTORSTATUS IN TUMOREN MIT EINEM
GRADING VON 3 (N=18)
4
SEITE
3.7.6. KORRELATION DER ERGEBNISSE DER DCC-METHODE MIT DEN ERGEBNISSEN 71
DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS BEI DER
BESTIMMUNG DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS IN TUMOREN MIT EINEM
GRADING VON 3 (N=18)
4. DISKUSSION
77
4.1. KRITIK DER METHODE 77
4.2. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 78
4.2.1. ALTERSSTRUKTUR 78
4.2.2. BEWERTUNG DES HORMONREZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN ALTERS-
79
GRUPPEN DURCH IMMUNHISTOCHEMISCHE UND BIOCHEMISCHE METHODEN
4.2.21.
BEWERTUNG DES OESTROGENREZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN A ITERS- 79
GRUPPEN DURCH IMMUNHISTOCHEMISCHE UND BIOCHEMISCHE VERFAHREN
4.2.2 2. BEWERTUNG DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS IN UNTERSCHIEDLICHEN
ALTERS- 80
GRUPPEN DURCH IMMUNHISTOCHEMISCHE UND BIOCHEMISCHE VERFAHREN
4.2.3. SCHWERPUNKTTHEMA : VERGLEICH DER DCC-METHODE MIT DEM IMMUN- 81
HISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGSVERFAHREN BEIM NACHWEIS VON
OESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN BEIM MAMMAKARZINOM
4.2.31.
VERGLEICH BIOCHEMISCHER UND IMMUNHISTOCHEMISCHER UNTERSUCHUNGS- 81
VERFAHREN BEIM NACHWEIS DES OESTROGENREZEPTORSTATUS
4 2.3.2. VERGLEICH BIOCHEMISCHER UND IMMUNHISTOCHEMISCHER UNTERSUCHUNGS-
87
VERFAHREN BEI DER BESTIMMUNG DES PROGESTERONREZEPTOR STATUS
4.23.3.
VERGLEICH IMMUNHISTOCHEMISCHER UND BIOCHEMISCHER UNTERSUCHUNGS- 92
VERFAHREN BEI DER BESTIMMUNG DER HORMONREZEPTORKOMBINATION
OESTROGEN-FPROGESTERONREZEPTORSTATUS BEIM MAMMAKARZINOM
5
SEITE
4.2.4. VERGLEICH DER DCC-METHODE MIT DEM IMMUNHISTOCHEMISCHEN 95
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN BEIM NACHWEIS VON OESTROGEN- UND PROGESTERON
REZEPTOREN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES HISTOPATHOLOGISCHEN GRADINGS
4.2.4.1.
VERGLEICH IMMUNHISTOCHEMISCHER UND BIOCHEMISCHER METHODEN 95
BEI DER UNTERSUCHUNG DES OESTROGENREZEPTORSTATUS UNTER
BERUECKSICHTIGUNG DES HISTOPATHOLOGISCHEN GRADINGS
4.2.4 2.
VERGLEICH IMMUNHISTOCHEMISCHER UND BIOCHEMISCHER METHODEN 97
BEI DER UNTERSUCHUNG DES PROGESTERONREZEPTORSTATUS UNTER
BERUECKSICHTIGUNG DES HISTOPATHOLOGISCHEN GRADINGS
5. ZUSAMMENFASSUNG - 100
6.
LITERATUR
105
7. DANKSAGUNG 121
8. LEBENSLAUF 122
6 |
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