Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom: eingeschränkte Operationsradikalität und deren klinische Relevanz am Beispiel des papillären und follikulären Schilddrüsenkarzinoms
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1995
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| Beschreibung: | Düsseldorf, Univ., Diss., 1996 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
INZIDENZ
1
1.2.
DIAGNOSTIK
1
1.3.
MORPHOLOGIE
3
1.4.
WANDEL
IN
DER
THERAPIE
3
1.5.
NACHSORGE
4
1.6.
ZIEL
DIESER
STUDIE
4
2.
MATERIAL
UND
METHODE
6
2.1.
MATERIAL
6
2.2.
METHODE
6
2.2.1.
DATENERFASSUNG
6
2.2.2.
ART
DER
AUSWERTUNG
14
2.2.3.
BEGRIFFSDEFINITIONEN
15
2.2.4.
THERAPIE
IN
DUESSELDORF
16
3.
ERGEBNISSE
27
3.1.
ALTERS-UND
GESCHLECHTS
VERTEILUNG
27
3.1.1.
ALTERS
VERTEILUNG
27
3.1.2.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
30
3.2.
TUMORMORPHOLOGIE
31
3.3.
ANAMNESTISCHE
ANGABEN
UND
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
32
3.3.1.
PRAEOPERATIVER
MALIGNOMVERDACHT
32
3.3.2.
KLINISCHER
MALIGNOMVERDACHT
35
3.3.3.
KLINISCHE
ZUSATZINFORMATIONEN
39
3.3.4.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
40
3.4.
OPERATIONSINDIKATIONEN
IN
DER
CHIRURGISCHEN
KLINIK
A
46
3.5.
OPERATIONSTECHNIK
47
3.5.1.
EINGESCHRAENKT
RADIKALE
PRIMAEROPERATION
47
3.5.2.
EINZEITIG
RADIKALE
OPERATION
48
3.5.3.
ZWEIZEITIG
RADIKALE
OPERATION
50
3.6.
POSTOPERATIVE
EINTEILUNG
NACH
DER
TNM-KLASSIFIKATION
55
3.6.1.
PRIMAERTUMORGROESSE
(PT)
55
3.6.2.
LYMPHKNOTENMETASTASEN
(PN)
62
3.6.3.
METASTASEN
(PM)
66
3.6.4.
GRADING
(PG)
69
3.6.5.
OKKULTE
UND
MIKROKARZINOME
72
3.6.6.
MULTIFOKALE
SCHILDDRUESENKARZINOME
74
3.6.7.
KEIN
NACHWEIS
MALIGNEN
GEWEBES
BEI
KOMPLETTIERUGS-OPERATIONEN
76
3.7.
KOMPLIKATIONEN
77
3.7.1.
NERVUS
RECURRENS-PARESEN
77
3.7.2.
HYPOPARATHYREOIDISMUS
79
3.7.3.
SONSTIGE
KOMPLIKATIONEN
81
3.8.
NACHSORGE
IM
INTERVALL
ZWISCHEN
PRIMAER
UND
ERSTER
REZIDIVOPERATION
84
3.8.1.
KLINISCHE
UND
TSH-SUPPRESSIVE
NACHSORGETHERAPIE
84
3.8.2.
RADIOJOD
85
3.8.3.
RADIATIO
87
3.8.4.
CHEMOTHERAPIE
89
3.9.
REZIDIVEINGRIFFE
91
3.9.1.
REZIDIVEINGRIFFE
OHNE
NACHWEIS
MALIGNEN
GEWEBES
92
3.9.2.
DAUER
DES
REZIDIVFREIEN
INTERVALLES
ZWISCHEN
PRIMAEROPERATION
UND
ERSTER
REZIDIVOPERATION
93
3.9.3.
INDIVIDUELLE
HAEUFIGKEIT
VON
REZIDIVEN
96
3.9.4.
REZIDIVLOKALISATION
99
3.9.5.
THERAPIE
IM
ANSCHLUSS
AN
REZIDIVOPERATIONEN
104
3.9.6.
AUSMASS
DER
REZIDIVOPERATION
108
3.9.7.
KOMPLIKATIONEN
BEI
REZIDIVOPERATIONEN
111
3.10.
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
114
3.11.
KLINISCHE
STADIENEINTEILUNG
117
3.11.1.
STADIUM
I:
"OKKULTES
KARZINOM"
(PTO-1
PNO-LA
PMO)
117
3.11.2.
STADIUM
II:
"INTRATHYREOIDALES
KARZINOM"
(PTO-3
PNO-LAPMO)
117
3.11.3.
STADIUM
III:
EXTRATHYREOIDALES
KARZINOM
(PTO-4
PNO-LB
PMO)
118
3.11.4.
STADIUM
IV:
FEMMETASTASEN
(PTXNXML)
119
3.11.5.
PRIMAER
KEINE
ZUORDNUNG
ZU
KLINISCHEN
STADIEN
MOEGLICH
119
3.12.
OUTCOME
121
3.12.1.
OUTCOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
TUMOR-MORPHOLOGIE
121
3.12.2.
OUTCOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
PATIENTENALTER
ZUM
ZEITPUNKT
DER
PRIMAEROPERATION
(
40
J.
/
40
J.
)
122
3.12.3.
OUTCOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
PRIMAEREN
KLINISCHEN
TUMORSTADIUM
123
3.12.4.
OUTCOME
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ART
DER
PRIMAEROPERATION
BEI
PATIENTEN
MIT
PRIMAER
ODER
KOMPLETTIERUNGSOPERATION
IN
DER
CHIRURGISCHEN
KLINIK
A
125
3.12.5.
OUTCOME
IN
ABHAENGIGKEIT
DES
GESCHLECHTES
126
3.12.6.
OUTCOME
BEI
PATIENTEN
MIT
OKKULTEN
ODER
MIKROKARZINOMEN
127
3.12.7.
OUTCOME
BEI
MULTIFOKALEN
SCHILDDRUESENKARZINOMEN
128
4.
DISKUSSION
130
4.1.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
130
4.2.
CHIRURGIE
DES
SUSPEKTEN
SCHILDDRUESENKNOTENS
135
4.3.
OPERATIONSRADIKALITAET
136
4.4.
VERFAHREN
DER
OPERATIVEN
RADIKALITAET
137
4.5.
OUTCOME
DER
PATIENTEN
MIT
PRIMAER
ODER
KOMPLETTIERUNGSOPERATION
IN
DER
CHIRURGISCHEN
KLINIK
A
139
4.6.
LYMPHKNOTENMETASTASEN
140
4.7.
FEMMETASTASEN
141
4.8.
REZIDIVE
141
4.9.
KOMPLIKATIONEN
143
4.10.
EINGESCHRAENKTE
OPERATIONSRADIKALITAET
146
4.11.
EINGESCHRAENKTE
OPERATIONRADIKALITAET
BEIM
PAPILLAEREN
SCHILDDRUESENKARZINOM
(PTC)
148
4.12.
MULTIZENTRIZITAET
151
4.13.
EINGESCHRAENKTE
OPERATIONSRADIKALITAET
BEIM
FOLLIKULAEREN
SCHILDDRUESENKARZINOM
(FTC)
155
5.
ZUSAMMENFASSUNG
159
6.
LITERATUR
162 |
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