Die Bedeutung der biogenen Amine für die Pharmakotherapie schizophrener Psychosen in der Adoleszenz:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Marburg
Görich und Weiershäuser
1996
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| Schriftenreihe: | Wissenschaft in Dissertationen
139 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Marburg, Univ., Diss., 1996 |
| Beschreibung: | 160 S. graph. Darst. |
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DIE BEDEUTUNG DER BIOGENEN AMINE
FUER DIE PHARMAKOTHERAPIE SCHIZOPHRENER PSYCHOSEN IN DER ADOLESZENZ
VON
CHRISTIAN FLEISCHHAKER
1996
VERLAG GOERICH & WEIERSHAEUSERGMBH, MARBURG
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 6
1.1 FRAGESTELLUNGEN DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG 6
1.2 ZUM KONZEPT DER SCHIZOPHRENEN PSYCHOSEN 6
1.3 BEZIEHUNGEN ZWISCHEN DEN SCHIZOPHRENER PSYCHOSEN IM KINDES- UND
JUGENDALTER UND DER SCHIZOPHRENIE IM ERWACHSENENALTER 9
2. DIE BEDEUTUNG BIOGENER AMINE UND IHRER METABOLITEN FUER DIE
PATHOGENESE SCHIZOPHRENER PSYCHOSEN 11
2.1 DIE DOPAMIN-HYPOTHESE DER SCHIZOPHRENIE 11
2.2 DER STELLENWERT DES DOPAMINS (DA) 19
2.3 DIE HOMOVANILLINSAEURE (HVA) ALS METABOLIT DES DOPAMINERGEN SYSTEMS
21
2.4 NORADRENERGE MECHANISMEN IN DER PATHOGENESE DER SCHIZOPHRENIE 25
2.5 3-METHOXY-4-HYDROXY-PHENYLGLYKOL (MHPG) ALS METABOLIT DES
NORADRENERGEN SYSTEMS 29
2.6 DIE BEDEUTUNG VON SEROTONIN (5-HT) UND 5-HYDROXY-INDOL-ESSIGSAEURE
(5-HIAA) 32
2.7 DER STELLENWERT DES ADRENALINS (A) IN DER PATHOGENESE DER
SCHIZOPHRENIE 37
2.8 DIE BEDEUTUNG DES VEGETATIVEN NERVENSYSTEMS FUER DIE PATHOPHYSIOLOGIE
DER SCHIZOPHRENEN ERKRANKUNG 37
2.9 ELEKTROPFIYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN AN DER RATTE 38
2.10 ZUSAMMENFASSUNG 39
3. FRAGESTELLUNGEN UND HYPOTHESEN DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG 41
IMAGE 3
4. METHODIK 43
4.1 INSTRUMENTE ZUR ERHEBUNG DER PSYCHOPATHOLOGIE 43
4.1.1 SANS UND SAPS NACH ANDREASEN 43
4.1.2 BRIEF PSYCHIATRIE RATING SCALE (BPRS) 45
4.2 DOKUMENTATION DER ARZNEIMITTEL, IHRER NEBENWIRKUNGEN
UND VERTRAEGLICHKEIT (DOTES-SCALE) 46
4.3 DIAGNOSTISCHE KRITERIEN NACH ICD-10 UND DSM-III-R 46
4.4 HPLC-METHODEN ZUR BESTIMMUNG DER BIOGENEN AMINE 46
4.4.1 DIE BESTIMMUNG VON SEROTONIN IM SERUM UNTER VERWENDUNG EINER HPLC
METHODE MIT ELEKTOCHEMISCHER DETEKTION 46
4.4.2 PLASMASPIEGELBESTIMMUNG VON NORADRENALIN, ADRENALIN, DOPAMIN UND
MHPG UNTER VERWENDUNG EINER HPLC METHODE MIT ELEKTROCHEMISCHER DETEKTION
48 4.5 PRAEANALYTIK 50
4.6 DIE STATISTISCHE AUSWERTUNG 51
5. BESCHREIBUNG DER UNTERSUCHTEN PATIENTENSTICNPROBE 53
5.1 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG 53
5.1.1 ALTERSVERTEILUNG UND GESCHLECHT 54
5.1.2 DIE VERTEILUNG DER DIAGNOSEN 55
5.1.3 DIE VERLAUFSTYPEN DER SCHIZOPHRENEN PSYCHOSEN 57
5.1.4 ALTER BEI ERSTMALIGEM AUFTRETEN SCHIZOPHRENIETYPISCHER SYMPTOME 57
5.1.5 ALTER BEI ERSTER STATIONAERER AUFNAHME WEGEN SCHIZOPHRENIE 58
5.1.6 ANZAHL PSYCHIATRISCHER STATIONAERER AUFENTHALTE WEGEN SCHIZOPHRENIE
58
5.1.7 ALTER BEI ERSTAPPLIKATION EINES NEUROLEPTIKUMS 59
5.1.8 VERABREICHTE MEDIKAMENTE BEIM FUENFTEN TESTZEITPUNKT UNTER
KLASSISCHER NEUROLEPTIKATHERAPIE UND BEIM ELFTEN TESTZEITPUNKT UNTER
CLOZAPINTHERAPIE 59
5.1.9 INTELLEKTUELLE LEISTUNGSFAEHIGKEIT 60
IMAGE 4
5.2 VERGLEICH MIT EINEM PATIENTENKOLLEKTIV
UNTER LANGZEITTHERAPIE 61
5.2.1 ALTERSVERTEILUNG UND GESCHLECHT 61
5.2.2 DIE VERTEILUNG DER DIAGNOSEN 62
5.2.3 DIE VERLAUFSTYPEN DER SCHIZOPHRENEN PSYCHOSEN 63
6. ERGEBNISSE 64
6.1 ERGEBNISSE UNTER KURZZEITTHERAPIE 64
6.1.1 UEBERSICHT UEBER DIE ERGEBNISSE DER
BESTIMMUNGEN DER BIOGENEN AMINE 64
6.1.2 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND ALTER 65
6.1.3 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND GESCHLECHT 65 6.1.4
PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND ART DER NEUROLEPTISCHEN MEDIKATION
66
6.1.5 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND HOEHE DER NEUROLEPTISCHEN
MEDIKATION IN CHLORPROMAZINEINHEITEN 67
6.1.6 EINFLUSS DES RAUCHENS AUF DIE PLASMASPIEGEL 69
6.1.7 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN RESPONDERN UND NONRESPONDERN DER UMSTELLUNG
AUF CLOZAPIN ANHAND DER PLASMASPIEGEL 72
6.1.8 UEBERSICHT UEBER DIE ERGEBNISSE DER PSYCHO- PATHOLOGISCHEN SCORES 70
6.1.9 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND ALTER DER PATIENTEN 73
6.1.10 GESCHLECHTSVERTEILUNG UND PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES 73
6.1.11 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND CLOZAPIN-MEDIKATION 74
6.1.12 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND HOEHE DER NEURO- LEPTISCHEN
MEDIKATION IN CHLORPROMAZINEINHEITEN 75
6.1.13 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND RAUCHEN 75
6.1.14 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN RESPONDERN UND NONRESPONDERN BEI UMSTELLUNG
AUF CLOZAPIN ANHAND DER PSYCHOPATHOLOGISCHEN SYMPTOME 75
6.1.15 LINEARE ZUSAMMENHAENGE INNERHALB DER PSYCHOPATHOLOGISCHEN SCORES
75
6.1.16 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN PLASMASPIEGELN 76
IMAGE 5
6.1.17 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN PLASMA-
SPIEGELN UND DEN PSYCHOPATHOLOGISCHEN SCORES 77
6.1.18 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN VERAENDER- UNGEN DER
PLASMASPIEGEL UND DER PSYCHOPATHOLO- GISCHEN SCORES UNTER
CLOZAPINBEHANDLUNG UND UNTER KLASSISCHER NEUROLEPTIKATHERAPIE 78
6.2 ERGEBNISSE UNTER LANGZEITTHERAPIE 80
6.2.1 UEBERSICHT UEBER DIE ERGEBNISSE DER
BESTIMMUNGEN DER BIOGENEN AMINE 80
6.2.2 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND ALTER 81
6.2.3 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND GESCHLECHT 82
6.2.4 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND KLINISCHE DIAGNOSE 82
6.2.5 PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND ART DER NEUROLEPTISCHEN
MEDIKATION 84
PLASMASPIEGEL DER BIOGENEN AMINE UND HOEHE DER NEUROLEPTISCHEN MEDIKATION
IN 6.2.6 CHLORPROMAZINEINHEITEN 85
6.2.7 EINFLUSS DES RAUCHENS AUF DIE PLASMASPIEGEL 86
6.2.8 UEBERSICHT UEBER DIE ERGEBNISSE DER PSYCHO- PATHOLOGISCHEN SCORES 88
6.2.9 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND ALTER DER PATIENTEN 89
6.2.10 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND KLINISCHE DIAGNOSE 89
6.2.11 GESCHLECHTSVERTEILUNG UND
PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES 89
6.2.12 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND INTELLIGENZQUOTIENT 89
6.2.13 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND CLOZAPIN-MEDIKATION 90
6.2.14 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND HOEHE DER NEURO- LEPTISCHEN
MEDIKATION IN CHLORPROMAZINEINHEITEN 90
6.2.15 PSYCHOPATHOLOGISCHE SCORES UND RAUCHEN 90
6.2.16 LINEARE ZUSAMMENHAENGE INNERHALB DER PSYCHOPATHOLOGISCHEN SCORES
90
6.2.17 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN PLASMASPIEGELN 91
6.2.18 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN PLASMA- SPIEGELN UND DEN
PSYCHOPATHOLOGISCHEN SCORES 92
IMAGE 6
6.2.19 LINEARE ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN VERAENDER-
UNGEN DER PLASMASPIEGEL UND DER PSYCHOPATHOLO- GISCHEN SCORES 92
6.2.20 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN PATHOLOGISCH VERAENDERTEN PLASMASPIEGELN
DER BIOGENEN AMINE UND DER PSYCHOPATHOLOGIE 94
95
104
104
106
107
7.
8.
8.1
8.2
8.3
DISKUSSION
ANHANG
ZUSAMMENFASSUNG
IM TEXT VERWENDETE ABKUERZUNGEN
LITERATURVERZEICHNIS
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