Thorakolumbale Bandscheibenvorfälle beim Hund: klinische und röntgenologische Untersuchungen vor und nach einer Hemilaminektomie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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1996
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THORAKOLUMBALE
BANDSCHEIBENVORFAELLE
BEIM
HUND
KLINISCHE
UND
ROENTGENOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VOR
UND
NACH
EINER HEMILAMINEKTOMIE
A
EINLEITUNG
6
B
LITERATURUEBERSICHT
7
1.
ANATOMISCH
-
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
7
1.1
WIRBELSAEULE
MIT
GELENKEN
UND
BAENDERN
7
1.2
DISKUS
INTERVERTEBRALIS
10
1.3
RUECKENMARK
UND
UMGEBENDE
HUELLEN
11
1.4
GEFASSVERSORGUNG
DES
RUECKENMARKS
14
2.
PATHOGENESE
DES
BANDSCHEIBENVORFALLES
15
2.1
CHONDROIDE
UND
FIBROIDE
DEGENERATION
DER
BANDSCHEIBE
15
2.2
BANDSCHEIBENVORFALL
NACH
HANSEN-TYP-I
UND
TYP-II
17
2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
BANDSCHEIBENVORFALLES
19
2.4
VORKOMMEN
VON
BANDSCHEIBENVORFALLEN
24
3.
DIAGNOSTIK
DES
THORAKOLUMBALEN
BANDSCHEIBENVORFALLES
25
3.1
NEUROLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
25
3.1.1
MOTORIK
UND
REFLEXE
25
3.1.2
SENSORIK
29
3.1.3
VEGETATIVE
AUSFAELLE
30
3.2
ROENTGENOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
31
3.2.1
NATIVROENTGENAUFHAHMEN
31
3.2.2
MYELOGRAPHIE
34
3.2.2.1
KONTRASTMITTEL
FUER
DIE
MYELOGRAPHIE
34
3.2.2.2
INDIKATIONEN
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
MYELOGRAPHIE
37
3.2.2.3
INTERPRETATION
VON
MYELOGRAMMEN
BEI
EXTRADURALER
KOMPRESSION
42
3.3
WEITERE
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
46
3.3.1
KONTRASTMITTELUNTERSUCHUNGEN
46
3.3.2
COMPUTERTOMOGRAPHIE
UND
KERNSPINTOMOGRAPHIE
47
3.3.3
LIQUORUNTERSUCHUNG
48
3.3.4
ELEKTROPHYSIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
(EMG,
SEP,
MEP)
49
4.
THERAPIE
DES
THORAKOLUMBALEN
BANDSCHEIBENVORFALLES
50
4.1
KONSERVATIVE
THERAPIE
50
4.2
CHIRURGISCHE
THERAPIE
56
4.2.1
FENESTRATION
56
4.2.2
DORSALE
LAMINEKTOMIE
58
4.2.3
HEMILAMINEKTOMIE
60
4.2.4
DUROTOMIE,
MYELOTOMIE,
RHIZOTOMIE
64
4.3
CHEMONUKLEOLYSE
65
4.4
DISKEKTOMIE
(PDD,
PILD)
66
4.5
INDIKATIONEN
FIIR
FENESTRATION
UND
DEKOMPRESSION
68
4.6
OPERATIONSERGEBNISSE
NACH
HEMILAMINEKTOMIE
UND
FORAMENOTOMIE
69
C
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
73
5.
MATERIAL
UND
METHODE
73
5.1
PATIENTENMATERIAL
73
5.2
ANAMNESE
76
5.3
SCHWEREGRAD
DER
ERKRANKUNG
76
5.4
ROENTGENUNTERSUCHUNG
77
5.4.1
DURCHFUEHRUNG
UND
AUSWERTUNG
VON
NATIVAUFHAHMEN
77
5.4.2
DURCHFUEHRUNG
UND
AUSWERTUNG
VON
MYELOGRAMMEN
78
5.5
VORGEHEN
BEI
DER
OPERATION
80
5.6
POSTOPERATIVER
VERLAUF
83
5.7
NACHUNTERSUCHUNGEN
84
5.7.1
NEUROLOGISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
85
5.7.2
ROENTGENOLOGISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
86
6.
ERGEBNISSE
87
6.1
LOKALISATION
87
6.2
AUSPRAEGUNG
DES
BANDSCHEIBENVORFALLES
NACH
HANSEN-TYP-I
UND
II
88
6.3
JAHRESZEITLICHE
VERTEILUNG
91
6.4
ANAMNESE
92
6.5
ERKRANKUNGSGRAD
UND
ERKRANKUNGSDAUER
UNMITTELBAR
VOR
DER
OPERATION
93
6.6
NATIVROENTGENAUFHAHMEN
96
6
6.1
LAGERUNG
96
6.6.2
HINWEISE
AUF
DIE
LOKALISATION
DES
BANDSCHEIBENVORFALLES
96
6.6.3
ROENTGENOLOGISCHE
ANZEICHEN
VERKALKTER
BANDSCHEIBEN
97
6.6.4
VORFALL
VERKALKTER
BANDSCHEIBEN
98
6
7
MYELOGRAPHIE
99
6.7.1
LAGERUNG
99
6.7.2
INTERPRETATION
DER
MYELOGRAMME
99
6.7.3
KONTRASTMITTELUNTERBRECHUNG
/
KONTRASTMITTELSTOP
101
6.7.4
LOKALISIERUNG
UND
SEITENBESTIMMUNG
DES
BANDSCHEIBENVORFALLES
106
6.7.5
BANDSCHEIBENVORFAELLE
AN
MEHREREN
LOKALISATIONEN
103
6
7.6
KONTRASTMITTELVERTEILUNG
105
2
6.8
OPERATION
109
6.8.1
AUSDEHNUNG
UND
SEITE
109
6.8.2
MATERIALBESCHAFLFENHEIT
UND
MENGE
110
6.8.3
ERKRANKUNGSGRAD
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
MATERIALBESCHAFFENHEIT
112
6.8.4
ERKRANKUNGSGRAD
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
LAGE
DES
BANDSCHEIBENMATERIALS
113
6.8.5
DUROTOMIE
114
6.8.6
SUBDURALE
BLUTUNGEN
114
6.8.7
EPIDURALE
BLUTUNGEN
115
6.8.8
ADHAESION
VON
BANDSCHEIBENMATERIAL
AN
DIE
DURA
MATER
116
6.9
POSTOPERATIVER
VERLAUF
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ERKRANKUNGSGRAD
117
6.9.1
KOMPLIKATIONEN
132
6.10
NEUROLOGISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
133
6.10.1
ERHOLUNG
133
6.10.2
REZIDIVRATE
134
6.10.3
KOERPERHALTUNG
135
6.10.4
MUSKELATROPHIE
136
6.10.5
PROPRIOZEPTION
137
6.10.6
ATAXIE
138
6.10.7
SPAZIERGAENGE
138
6.10.8
NEUROLOGISCHE
GESAMTBEURTEILUNG
139
6.10.9
UEBERLEBENSZEIT
NACH
EINER
HEMILAMINEKTOMIE
141
6.11
ROENTGENOLOGISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
143
6.11.1
LAGERUNG
143
6.11.2
VENTRALE
SPONDYLOSEN
143
6.11.3
LATERALE
SPONDYLOSEN
145
6.11.4
AUSDEHNUNG
DER
SPONDYLOSEN
147
6.11.5
SPONDYLARTHROSEN
147
6.11.6
ENDPLATTENSKLEROSE
148
6.11.7
KEILFOERMIGER
ZWISCHENWIRBELSPALT
148
6.11.8
UMBAUVORGAENGE
AN
DEN
WIRBELN
IM
BEREICH
DER
HEMILAMINEKTOMIE
149
6.11.9
MYELOGRAPHIE
DES
OPERATIONSGEBIETES
150
6.11.10
VERLUST
VON
BANDSCHEIBENVERKALKUNGEN
152
6.11.11
ROENTGENOLOGISCHE
GESAMTBEURTEILUNG
153
7.
DISKUSSION
154
8.
ZUSAMMENFASSUNG
I
SUMMARY
192
9.
BILDTEIL
196
10.
LITERATURVERZEICHNIS
214
11.
ANHANG
245
3 |
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