Ältere Menschen mit Sehbeeinträchtigung: eine empirische Untersuchung zur Person-Umwelt-Transaktion
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
1997
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Heidelberg, Univ., Habil.-Schr., 1995. - Literaturverz. S. 407 - 434 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Kapitel 1: Die Erfahrung einer Sehbeeinträchtigung im Alter. Ein¬
führung und Begründung der gewählten Forschungsthematik 1
1.1 Über das Sehen: einstimmende Betrachtungen 1
1.1.1 Ich sehe, also bin ich? - Die allgegenwärtige Bedeutung des
Sehens 2
1.1.2 Besonderheiten des Sehens im Alter? 6
1.1.3 Wenn das normale Sehen ausfallt 8
1.2 Über die Erfahrung einer Sehbeeinträchtigung 8
1.2.1 Mythen, Vorstellungen und Alltagsbeobachtungen 9
1.2.2 Sehbeeinträchtigung im höheren Lebensalter 13
1.3 Thesenartige Begründung der Fragestellung der eigenen Studie 18
Kapitel 2: Sehen und Sehbeeinträchtigung im Lebensverlauf und
Alter: Grundlagen, und Stand der empirischen Forschung 29
2.1 Zum normalen Sehen im Lebensverlauf und im Alter 29
2.1.1 Komponenten des menschlichen Sehsystems und Leistungen
des normalen Sehens 29
2.1.2 Visuelle Wahrnehmung im Lebensverlauf und im Alter 34
2.1.2.1 Zur Entwicklung der visuellen Wahrnehmung in frühen
Lebensabschnitten 34
2.1.2.2 Aspekte der Entwicklung der visuellen Wahrnehmung bis ins
hohe Alter 36
2.1.3 Bedeutung der sensorischen Entwicklung in späteren Lebensab¬
schnitten für zentrale psychische Funktionsbereiche 40
2.2 Sehbeeinträchtigung im Lebensverlauf und im Alter: Medizinische
und epidemiologische Aspekte 41
2.2.1 Zum Gebrauch des Begriffs Sehbeeinträchtigung in dieser Arbeit 41
2.2.2 Typische Erkrankungen des Auges im Alter 42
2.2.3 Epidemiologische Datenlage 47
2.2.3.1 Auftretenshäufigkeit von prototypischen Augenerkrankungen
des höheren Lebensalters 48
viü Inhaltsverzeichnis
2.3.3.2 Auftretenshäufigkeit von signifikanten Verminderungen des
funktionalen Sehvermögens 49
2.2.3.3 Auftretenshäufigkeit der Unfähigkeit, auch mit bestangepaßter
Brille keine Zeitung mehr lesen zu können 50
2.2.3.4 Heimpopulation 50
2.3 Psychische Korrelate der Erfahrung einer Sehbeeinträchtigung
im fortgeschrittenen Lebensalter: Stand der Forschung 51
2.3.1 Zur Geschichte der gerontologischen Sehbeeinträchtigtenforschung 51
2.3.2 Zur Erlebensrelevanz einer Sehbeeinträchtigung im Alter 53
2.3.2.1 Sehbeeinträchtigung und Erleben von Person, Selbst und
Handlungsfähigkeit 54
2.3.2.2 Sehbeeinträchtigung und Erleben von Raum und Zeit 55
2.3.3 Die Frage der differentiellen Auswirkungen von früher versus später
Konfrontation mit der Sehbeeinträchtigung 56
2.3.4 Stand der empirischen Forschung zu Sehbeeinträchtigung im Alter 60
2.3.4.1 Empirische Grundlagenarbeiten zu Auswirkungen einer
Sehbeeinträchtigung im höheren Lebensalter auf die Person 61
2.3.4.2 Empirische Grundlagenarbeiten zu Auswirkungen einer
Sehbeeinträchtigung im höheren Lebensalter auf die Person-
Umwelt-Transaktion 65
2.3.4.3 Anwendungsbezogene empirische Arbeiten 66
2.4 Bewertung des Stands der Forschung und Implikationen
für die eigene Arbeit 67
Kapitel 3: Erster theoretischer Zugang: Sehbeeinträchtigung im Alter
als Belastung und Bewältigungsanforderung 71
3.1 Vorbemerkung zum Vorgehen im theorieorientierten Teil der Arbeit 71
3.2 Sehbeeinträchtigung im Alter im Rahmen einer lebensumspannen¬
den psychologischen Entwicklungsperspektive 73
3.3 Sehbeeinträchtigung im Alter als krisenhafte Erfahrung der Person
mit Auswirkungen auf Erleben und Verhalten 77
3.3.1 Sehbeeinträchtigung als Krise 77
3.3.2 Konzepte zur psychologischen Beschreibung der Auswirkungen
von Sehbeeinträchtigung im Alter 80
3.3.2.1 Entwicklungsrelevante Auswirkungen einer Sehbeeinträchtigung im
gegenwärtigen Leben der Betroffenen 81
3.3.2.2 Erlebte Veränderungen durch die Sehbeeinträchtigung im bio¬
graphischen Kontext 88
3.4 Aspekte der Auseinandersetzung mit einer Sehbeeinträchtigung
im Alter 91
3.4.1 Formen der Bewältigung als Ressource für die Auseinandersetzung
mit Sehbeeinträchtigung im Alter 92
Inhaltsverzeichnis ix
3.4.1.1 Zur Konzeptualisierung von Bewältigungsformen 93
3.4.1.2 Zur Frage der Wertung von Bewältigungsformen 97
3.4.1.3 Aspekte der Bewältigung chronischer Krankheit im Alter: Implika¬
tionen für die Auseinandersetzung mit Sehbeeinträchtigung im Alter 99
3.4.1.4 Zur Frage von Bewältigungsstadien bei Sehbeeinträchtigung
im Alter 104
3.4.2 Kontrollüberzeugungen als Ressource für die Auseinandersetzung
mit Sehbeeinträchtigung im Alter 107
3.4.3 Soziale Unterstützung als Ressource für die Auseinandersetzung
mit Sehbeeinträchtigung im Alter 110
3.4.4 Kognitive Leistungsfähigkeit als Ressource für die Auseinander¬
setzung mit Sehbeeinträchtigung im Alter 111
3.4.5 Gesundheit als Ressource für die Auseinandersetzung mit
Sehbeeinträchtigung im Alter 112
3.4.6 Sozio-ökonomischer Status als Ressource für die Auseinander¬
setzung mit Sehbeeinträchtigung im Alter 113
3.4.7 Abschluß: Vervollständigung des Moderatorensatzes durch
theoretische Akzentverlagerung bei bereits eingeführten Variablen 114
Kapitel 4: Zweiter theoretischer Zugang: Sehbeeinträchtigung im
Alter als Veränderung der Person-Umwelt-Transaktion 117
4.1 Einleitung und begrifflich-historische Vorbemerkungen
4.1.1 Aufgabe dieses Kapitels 117
4.1.2 Alter und Umwelt: Begrifflich-historische Vorbemerkungen 120
4.2 Grundlegende Aspekte ökopsychologischer Analysen:
Implikationen für Sehbeeinträchtigung im Alter 124
4.2.1 Konzeption und Realitätsarten von Umwelt 124
4.2.2 Zur Konzeption von Transaktionalität 127
4.2.3 Eingrenzung von Analyseebenen 133
4.3 Konzepte zur Rekonstruktion der Transaktion des sehbeein¬
trächtigten alten Menschen mit der objektiven Umwelt 138
4.3.1 Die objektive Umwelt als Druck : Das Umweltanforderungs-
Kompetenz-Modell von Lawton 138
4.3.2 Zum Konzept der Person-Umwelt-Passung 141
4.3.3 Für Sehbeeinträchtigung im Alter besonders bedeutsame Umwelt¬
attribute: Bedeutung für die Person-Umwelt-Passung 143
4.3.4 Aktive Re-Adjustierung der Person-Umwelt-Transaktion 145
4.3.4.1 Kompensation als psychologisch bedeutsamer Aspekt der
Anpassung bei Sehbeeinträchtigung im Alter 146
4.3.4.2 Noch ein Schritt weiter: Kompensation und selektive Optimierung
bei Sehbeeinträchtigung im Alter 148
4.4 Die subjektive Umwelt im Zentrum transaktionaler Analyse 150
_x __ Inhaltsverzeichnis
4.4.1 Zur Subjektivität der Umwelt Wohnung 150
4.4.2 Zur Subjektivität der Umwelt außerhalb der Wohnung 153
4.5 Differentielle Aspekte von Person-Umwelt-Transaktionen bei
Sehbeeinträchtigung im Alter - Auf dem Wege zu einem
Gesamtmodell 156
4.5.1 Aspekte einer unterschiedlichen Docility-Anfälligkeit 156
4.5.2 Auf dem Wege zu einem Gesamtmodell 157
Kapitel 5: Resümee der theoretischen Erörterungen: Hypothesen
und forschungsleitende Fragestellungen 161
5.1 Vorbemerkung zur Formulierung der Hypothesen und
forschungsleitenden Fragestellungen 161
5.2 Hypothesen und forschungsleitende Fragestellungen bezüglich der
Auswirkungen der Erfahrung einer Sehbeeinträchtigung im Alter 162
5.2.1 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Person 162
5.2.2. Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Person-Umwelt-
Transaktion 165
5.3 Hypothesen und forschungsleitende Fragestellungen bezüglich
Formen des Ausgangs und der Auseinandersetzung mit der
Sehbeeinträchtigung 166
5.3.1 Formen der Auseinandersetzung und kritische Randbedingungen
erfolgreicher Adaptation 166
5.3.2 Formen des Ausgangs der Auseinandersetzung mit einer
Sehbeeinträchtigung im Alter 169
Kapitel 6: Beschreibung der Methodik der empirischen Studie 171
6.1 Forschungsdesign 171
6.1.1 Differenzierung bei Sehbeeinträchtigung 171
6.1.2 Einführung einer Vergleichs- und einer Kontrollgruppe 173
6.1.2.1 Vergleichsgruppe der Gehbeeinträchtigten 173
6.1.2.2 Kontrollgruppe der Gesunden 175
6.1.3 Weitere spezifische und allgemeine Designkriterien 175
6.2 Stichprobengenerierung und -beschreibung 176
6.2.1 Stichprobengenerierung 176
6.2.2 Beschreibung der erzielten Stichprobe 178
6.2.3 Untersuchung der Selektivität der Stichprobe 183
6.3 Vorbereitung der Erhebung und Piloterfahrungen 186
6.3.1 Kontakte mit Betroffenen 186
6.3.2 Pilotphase 186
6.4 Darstellung des Untersuchungsinstrumentariums 187
Inhaltsverzeichnis xi
6.4.1 Globaler Überblick und Rahmeninformationen zum
Untersuchungsprozedere 187
6.4.2 Beschreibung der Erhebungsinstrumente und der qualitativen
Auswertungsschritte 191
6.4.2.1 Erfassung der Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung im Verhalten
und Erleben 191
6.4.2.2 Erfassung und Aufbereitung der erlebten Veränderungen 195
6.4.3 Erfassung von Indikatoren zur Kennzeichnung der Person-Umwelt-
Transaktion 201
6.4.3.1 Beschreibung ausgewählter Aspekte der objektiven räumlich¬
dinglichen Umwelt 201
6.4.3.2 Beschreibung von kompensatorisehen Anstrengungen 204
6.4.3.3 Beschreibung ausgewählter Aspekte der subjektiven Umwelt 206
6.4.4 Bewältigungsressourcen 209
6.5 Kurzbeschreibung der ergänzenden Studien 214
6.5.1 1-Jahres-Follow-up-Studie 214
6.5.2 Vergleichsstudien 216
Kapitel 7: Ergebnisse I: Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung
auf die Person 217
7.1 Vorbemerkungen zur Auswertung und zur Ergebnisdarstellung 217
7.2 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf Verhalten und Erleben 219
7.2.1 Kompetenz in Alltagsfertigkeiten 219
7.2.2 Freizeitgestaltung und Interessen 227
7.2.3 Subjektives Wohlbefinden 234
7.2.4 Depressivität und Alltagsstimmung 239
7.2.5 Vergleich mit Gehbeeinträchtigten 246
7.2.6 Relative diskriminatorische Bedeutung der zentralen
Outcome-Variablen 251
7.2.7 Vergleich mit anderen Gruppen von Sehbeeinträchtigten 255
7.3 Erlebte Veränderungen im biographischen Kontext 256
7.3.1 Vergangenheit und Gegenwart: Erleben von Kontinuität und
Veränderung im Alltagsgeschehen nach Eintritt der Sehbeein¬
trächtigung 257
7.3.2 Tönung der gegenwärtigen Situation und der Zukunft 264
Kapitel 8: Ergebnisse II: Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung
auf die Person-Umwelt-Transaktion 269
8.1 Vorbemerkungen zur Auswertung und zur Ergebnisdarstellung 269
8.2 Deskriptive Analyse der Ausgangsbedingungen der Person-Umwelt-
Transaktion 270
xii Inhaltsverzeichnis
8.2.1 Globaldeskription: Stichprobenbeschreibung der ökologischen
Ausgangsbedingungen 270
8.2.2 Detaildeskription: Identifikation von Gefahrdungen der Person-
Umwelt-Passung 274
8.2.2.1 Konzeptuell-empirische Konkretisierung der Beschreibungs-
dimensionen 274
8.2.2.2 Verteilung kritischer Indikatoren der Person-Umwelt-Passung im
Setting Wohnung 276
8.2.2.3 Verteilung kritischer Indikatoren der Person-Umwelt-Passung
im Setting Hausbereich und Wohnumfeld 278
8.3 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Transaktion mit
der objektiven Umwelt im Setting Wohnung 280
8.3.1 Aktionsradius und Umweltnutzungsspektrum in der Wohnung:
Nutzung von Räumen und alltäglichen Gebrauchsgegenständen 280
8.3.2 Veränderte Anfälligkeit für Gefährdungen der Person-Umwelt-
Passung in der Wohnung: Bedeutung für Verhalten und Erleben 283
8.4 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Transaktion mit der
objektiven Umwelt im Setting Hausbereich und Wohnumfeld 290
8.4.1 Aktionsradius und Umweltnutzungsspektrum außerhalb der
Wohnung: Aspekte der zeitlichen und räumlichen Nutzung 290
8.4.2 Veränderte Anfälligkeit für Gefahrdungen der Person-Umwelt-
Passung außerhalb der Wohnung: Bedeutung für Verhalten und
Erleben 296
8.5 Kompensatorische Leistungen zur Re-Adjustierung von
objektiven Person-Umwelt-Transaktionen 301
8.6 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf subjektive Aspekte
der Person-Umwelt-Transaktion innerhalb und außerhalb der
Wohnung 306
8.6.1 Subjektive Umweltbewertungen und objektive Gefährdungen der
Person-Umwelt-Passung 306
8.6.2 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf das Erleben von
Wohnen und persönlich bedeutsamen Objekten in der Wohnung 308
8.6.3 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf Lieblingsplätze
außerhalb der Wohnung und auf das Naturerleben 310
Kapitel 9: Ergebnisse III: Formen des Ausgangs und der Auseinander¬
setzung mit der Sehbeeinträchtigung aus Person- und Person-Umwelt-
Transaktions-Perspektive 313
9.1 Vorbemerkungen zur Auswertung und zur Ergebnisdarstellung 313
9.2 Verteilung von Bewältigungsressourcen im Gruppenvergleich 314
9.2.1 Verteilung von allgemeinen Bewältigungsressourcen 314
Inhaltsverzeichnis xiii
9.2.2 Spezifische Auseinandersetzung mit der Sehbeeinträchtigung 320
9.3 Untersuchung des relativen Stellenwerts von Ressourcen mit
potentieller Bedeutung für den Ausgang des Bewältigungs¬
prozesses 324
9.3.1 Auswahl der Ressourcen (Prädiktoren) 324
9.3.2 Zusammenhänge zwischen Ressourcen der Person und zentralen
Indikatoren des Verhaltens und Erlebens 326
9.3.3 Stellenwert von Umweltmerkmalen für Verhalten und Erleben im
Ensemble relevanter Personmerkmale 334
9.4 Formen des Ausgangs der Auseinandersetzung mit der Sehbeein¬
trächtigung aus Person- und Umweltperspektive 338
9.4.1 Identifikation von Formen des Ausgangs aufgrund von
Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf Verhalten und
Erleben in der Gegenwart 338
9.4.2 Weitere Charakterisierung anhand von Personvariablen 341
9.4.3 Weitere Charakterisierung anhand von Person-Umwelt-Indikatoren 345
9.5 Versuch einer Gesamtsicht der Ergebnisse zu Formen des
Ausgangs und der Auseinandersetzung und Verdeutlichung
anhand prototypischer Einzelfalle 348
9.6 Die weitere Entwicklung der Erfahrung einer Sehbeeinträchtigung:
Ergebnisse der 1-Jahres-Follow-up-Studie 357
Kapitel 10: Bündelung der Ergebnisse, Diskussion und Ausblick 363
10.1 Bündelung der empirischen Ergebnisse vor dem Hintergrund der
zentralen Forschungshypothesen bzw. forschungsleitenden Fragen 364
10.1.1 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Person 364
10.1.2 Auswirkungen der Sehbeeinträchtigung auf die Person-Umwelt-
Transaktion 370
10.1.3 Möglichkeiten und Grenzen einer erfolgreichen Adaptation:
Formen der Kompetenz bei Sehbeeinträchtigung im Alter aus
Person- und Umweltperspektive 373
10.2 Diskussion der eigenen Befunde im Lichte des bisherigen Stands der
Forschung sowie relevanter theoretischer Positionen 383
10.2.1 Die eigenen Befunde im Lichte des bisherigen Stands der Forschung 383
10.2.2 Die eigenen Befunde im Lichte von für das Forschungsthema
relevanten theoretischen Positionen 385
10.3 In den Befunden enthaltene Beiträge zur Praxis 396
10.4 Ausblick 400
10.4.1 Grenzen des eigenen empirischen Vorgehens und offen gebliebene
Fragen 400
10.4.2 Einige Hinweise zum weiteren Forschungsbedarf 402
xiv Inhaltsverzeichnis
10.4.3 Erkenntnisgrenzen: Was können wir Sehenden wirklich von der
Welt der nicht mehr Sehenden wissen? 404
Literatur 407
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