Pflegestandards Intensiv:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1997
|
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXV, 205 S. |
| ISBN: | 3131019816 |
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SCHNELLUEBERSICHT
UEBER
ALLE
13
THEMEN
0.
ALLGEMEINPFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
XX
1.
ATMUNG
-
THORAX
-
LUNGE
.
1
2.
HERZ
UND
KREISLAUF
.
21
3.
ZENTRALES
UND
PERIPHERES
NERVENSYSTEM
.
38
4.
NIERE
UND
ABLEITENDE
HAMWEGE
.
59
5.
SCHOCK
.
76
6.
GASTROENTEROLOGISCHER
BEREICH
.
85
7.
STOFFWECHSELSTOERUNGEN
.
101
8.
POLYTRAUMA
.
117
9.
VERGIFTUNGEN
.
140
10.
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
149
11.
GEFAESSSYSTEM
.
158
12.
BLUT
UND
BLUTBILDENDE
ORGANE
.
167
13.
VERBRENNUNGSKRANKHEIT
.
172
CHECKLISTE
ZUR
KRANKENBEOBACHTUNG
.
185
CHECKLISTE
FUER
PFLEGERISCHE
TAETIGKEITEN
.
195
INHALTSVERZEICHNIS
0.
ALLGEMEINPFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
0.1.
AUGENPFLEGE
.
XX
0.2.
NASENPFLEGE
.
XX
0.3.
MUNDPFLEGE
.
XX
0.4.
HAUTPFLEGE
.
XXI
0.5.
ALLGEMEINE
KOERPERPFLEGE
.
XXI
0.6.
LAGERN
-
UMLAGERN
.
XXI
0.7.
DEKUBITUSBEHANDLUNG
.
XXII
0.8.
EINLAEUFE
.
XXII
0.9.
VERSORGUNG
VON
DRAINAGEN
.
XXIII
0.10.
AUFNAHME
EINES
INTENSIVPATIENTEN
.
XXHI
0.11.
VERSORGUNG
EINES
VERSTORBENEN
.
XXIV
1.
ATMUNG
-
THORAX
-
LUNGE
1.1.
PROPHYLAXEN
.
2
1.2.
DURCHZUFUEHRENDE
MASSNAHMEN
BEI
FUNKTIONS
STOERUNGEN
.
2
1.2.1.
ATEMFUNKTIONSSTOERUNG
.
2
1.2.2.
INTUBATION
.
3
1.2.3.
PFLEGE
EINES
BEATMETEN
PATIENTEN
.
5
1.2.3.1.
MASKENBEATMUNG
.
5
1.2.3.2.
TUBUSPFLEGE
.
5
I.2.3.3.
PFLEGERISCHE
BESONDERHEITEN
.
7
1.2.4.
TRACHEOTOMIE
.
8
1.2.5.
TRACHEOSTOMAPFLEGE
.
9
1.3.
KONTROLLIERTE
BEATMUNG
.
12
1.3.1.
AUSREICHENDE
SPONTANATEMBEWEGUNGEN
.
12
1.3.2.
NICHT
AUSREICHENDE
ATEMEXKURSIONEN
.
13
1.3.3.
DIE
OBERE
DRUCKBEGRENZUNG
WIRD
UEBERSCHRIT
TEN
.
14
1.3.3.1.
BEOBACHTUNG
DER
BEATMUNGS
PARAMETER
.
14
1.3.3.2.
BEHEBUNG
DER
URSACHEN
.
14
1.3.3.3.
BRONCHIALTOILETTE
.
15
1.3.4.
DIE
VOLUMENGRENZEN
WERDEN
UEBERSCHRITTEN
.
15
1.4.
ENTWOEHNUNG
VON
DER
KUENSTLICHEN
BEATMUNG
.
17
1.5.
EXTUBATION
.
19
2.
HERZ
UND
KREISLAUF
2.1.
KONTAKTAUFNAHME
.
21
2.1.1.
BEFUNDERHEBUNG
(BEOBACHTUNGSMERKMALE)
.
22
2.1.2.
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
.
22
2.I.2.I.
EKG
.
23
2.1.2.2.
ROENTGEN
UND
SZINTIGRAPHIE
.
24
2.1.2.3.
SONOGRAPHIE
.
24
2.1.2.4.
HERZKATHETER
.
24
2.2.
REANIMATION
.
21
2.2.1.
ERGEBNIS
DER
RANIMATION
.
23
2.2.2.
KONTINUIERLICHES
MONITORING
UND
INVASIVE
MESSMETHODEN
.
24
2.2.2.1.
ZENTRALVENOESER
KATHETER
.
24
2.2.2.2.
PULMONALISKATHETER
.
25
2.2.2.3.
ARTERIELLER
ZUGANG
.
27
2.2.3.
SPEZIELLE
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
28
2.2.3.1.
VERABREICHUNG
VON
MEDIKAMENTEN
.
28
2.2.3.2.
INFUSIONEN,
MOTORSPRITZEN
.
29
2.2.3.3.
LYSE
.
31
2.2.4.
SPEZIELLE
APPARATIVE
THERAPIE
.
32
2.2.4.1.
INVASIVER
PASSAGERER
SCHRITTMACHER
.
32
2.2.4.2.
EXTERNER
NICHTINVASIVER
SCHRITT
MACHER
.
2.2.4.3.
IMPLANTIERTER
SCHRITTMACHER
.
2.2.4.4.
GEFAESS-DILATATION
.
2.2.4.5.
INTRAAORTALE
BALLONPUMPE
.
2.2.4.OE.
KARDIOVERSION
.
3.
ZENTRALES
UND
PERIPHERES NERVENSYSTEM
3.1.
BEOBACHTUNG
UND
PROPHYLAKTISCHE
MASSNAHMEN
ZUR
VERHINDERUNG
VON
FUNKTIONSSTOERUNGEN
.
3.2.
PATHOLOGISCHE
BEOBACHTUNGSMERKMALE
.
3.3.
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
(ROENTGEN,
CT,
DOPPLERSONOGRAPHIE,
ECHOENZEPHALO
GRAPHIE,
EEG,
LUMBALPUNKTION)
.
3.4.
SPEZIELLE
PFLEGE
BEI
SCHAEDIGUNG
DES
RUECKENMARKS
UND
DES
GEHIRNS
.
3.4.1.
PFLEGE
EINES
QUERSCHNITTSGELAEHMTEN
.
3.4.1.1.
ANAMNESE
.
3.4.1.2.
SPEZIALBETT
.
3.4.1.3.
LAGERN
UND
BETTEN
.
3.4.1.4.
DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
3.4.1.5.
KONTRAKTURENPROPHYLAXE
.
3.4.1.6.
BLASENLAEHMUNG
.
3.4.L7.
REGULIERUNG
DER
DARMFUNKTION.
.
3.4.1.8.
NAHRUNGS
UND
FLUESSIGKEITSZUFUHR
.
3.4.1.9.
THERMOREGULATIONSSTOERUNGEN
.
3.4.1.10.
TEIL
WAESCHE
.
3.4.1.11.
ATEM
UND
KREISLAUFFUNKTION
.
3.4.1.12.
PSYCHISCHE
BETREUUNG
.
3.4.1.13.
THERAPEUTISCHE
BESONDERHEITEN
.
3.4.2.
SPEZIELLE
PFLEGE BEI
SCHAEDIGUNG
DES
GEHIRNS
.
3.4.3.
LIQUORDRUCKMESSUNG
.
3.4.4.
LEGEN
VON
ZUGAENGEN
.
3.4.5.
LAGERUNG
.
33
34
34
35
36
38
38
3.4.6.
ATMUNG
.
49
3.4.7.
MASSNAHMEN
BEI
BEWUSSTLOSIGKEIT
.
49
3.4.8.
ZEREBRALE
KRAEMPFE
.
50
3.4.9.
LAEHMUNGEN
.
50
3.4.10.
SPEZIELLE
AUGENPFLEGE
.
51
3.4.11.
SPEZIELLE
OHRENPFLEGE
.
52
3.4.12.
STERILER
VERBANDWECHSEL
.
52
3.4.13.
KONTRAKTURENPROPHYLAXE
.
53
3.5.
PFLEGE
EINES
APALLISCHEN
SYNDROMS
.
54
3.6.
PFLEGE
BEI
TETANUS
.
56
4.
NIERE
UND
ABLEITENDE
HARNWEGE
42
45
45
45
46
46
47
49
49
50
50
51
52
52
52
53
45
46
48
48
4.1.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
.
59
4.2.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
IM
NORMBEREICH
.
61
4.3.
MASSNAHMEN
BEI
PATHOLOGISCHEN
BEOBACHTUNGSMERK
MALEN
UND
VITALER
BEDROHUNG
.
61
4.3.1.
ZUGAENGE,
ZENTRALVENOESER
KATHETER,
ARTERIELLE
NADEL
.
61
4.3.1.2.
ZENTRALVENOESER
DRUCK
.
61
4.3.2.
URINABLAUFDRAINAGEN
.
63
4.3.2.1.
BLASENVERWEILKATHETER
.
63
4.3.2.3.
SUPRAPUBISCHER
KATHETER
.
66
4.3.2.5.
PERKUTANE
NIERENFISTEL
.
67
4.3.2.6.
TRANSURETHRALER
URETERKATHETER
.
68
4.3.3.
PFLEGE
DES
PATIENTEN
.
68
4.3.4.
INTENSIVTHERAPEUTISCH-PFLEGERISCHE
MASSNAH
MEN
.
70
4.3.5.
BLUTREINIGUNGSVERFAHREN
.
70
4.3.5.1.
HAEMODIALYSE
.
70
4.3.5.2.
HAEMOFILTRATION
.
71
4.3.5.3.
PERITONEALDIALYSE
.
72
4.3.5.4.
HAEMOPERFUSION.
PLASMAPHERESE
.
74
4.4.
DETAILLIERTE
FLUESSIGKEITSBILANZ
.
74
5.
SCHOCK
5.1.
SCHOCKSYMPTOMATIK
.
76
5.2.
SCHOCKFORMEN
.
77
5.2.1.
VOLUMENMANGELSCHOCK
.
77
5.2.2.
KARDIOGENER
SCHOCK
.
77
5.2.3.
SEPTISCHER
SCHOCK
.
78
5.2.4.
ANAPHYLAKTISCHER
SCHOCK
.
78
5.2.5.
NEUROGENER
SCHOCK
.
79
5.3.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
.
79
5.4.
PFLEGERISCHES
UND
THERAPEUTISCHES
HANDELN
BEI
SCHOCK
.
82
5.4.1.
ANZAHL
DER
PFLEGEKRAEFTE
.
82
5.4.1.1.
MASSNAHMEN
ERSTER
ORDNUNG
.
83
5.4.1.2.
MASSNAHMEN
ZWEITER
ORDNUNG
.
84
6.
GASTROENTEROLOGISCHER
BEREICH
6.1.
BEOBACHTUNG
ZUR
DIFFERENZIERUNG
NICHTG
ASTROENTEROLO
GISCHER
FUNKTIONSSTOERUNGEN
.
85
6.2.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
BEI
GASTROENTEROLOGISCHEN
FUNKTIONSSTOERUNGEN
.
85
6.3.
MASSNAHMEN
BEI
GASTROINTESTINALEN
STOERUNGEN
.
87
6.3.1.
ALLGEMEINE
INTENSIVPFLEGERISCHE
MASS
NAHMEN
.
87
6.3.2.
OP-VORBEREITUNG
.
87
6.3.3.
OP-NACHSORGE
.
89
6.3.4.
DIAGNOSTIK
.
87
6.3.5.
LEGEN
EINER
MAGENSONDE
.
88
6.4.
PANKREATITIS/ILEUS
.
90
6.4.1.
PANKREATITIS
.
91
6.4.1.1.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
UND
SCHWEREGRADE
.
91
6.4.1.2.
KONTINUIERLICHE
UEBERWACHUNG
UND
.
PFLEGE
.
92
6.4.2.
ILEUS
.
90
6.5.
GASTROINTESTINALE
BLUTUNG/PERITONITIS/PERFORATION
.
97
6.5.1.
GASTROINTESTINALE
BLUTUNG
.
97
6.5.2.
PERFORATION
-
NAHTINSUFFIZIENZ
.
97
6.5.3.
PERITONITIS
.
98
7.
STOFFWECHSELSTOERUNGEN
7.1.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
UND
SOFORTMASSNAHMEN
.
101
7.2.
LEBERKOMA
.
101
7.2.1.
GRADEINTEILUNG
.
102
7.2.2.
ASSISTENZ
.
102
7.2.3.
BEOBACHTUNG
.
103
7.2.4.
ASZITESPUNKTION
.
103
7.2.5.
LEGEN
EINES
BLASENVERWEILKATHETERS
.
104
7.2.6.
PFLEGE
VON
ZUGAENGEN
.
104
7.2.7.
OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG
.
105
7.2.8.
NOTFALLENDOSKOPIE
.
105
7.2.9.
ASSISTENZ
BEIM
LEGEN
EINER
SENGSTAKEN
BLAKEMORE-SONDE/LINTON-NACHLAS-SONDE
-
UEBERWACHUNG
UND
PFLEGE
.
106
7.2.10.
GEFAHR
DES
HIMOEDEMS
.
108
7.2.11.
GABE
VON
BLUT/-DERIVATE
.
109
7.2.12.
HAEMOFILTRATIONZ-DIALYSE
.
110
7.2.13.
ENTLEERUNG
UND
REINIGUNG
DES
MAGEN
DARM-TRAKTES
.
110
7.2.14.
ALLGEMEINE
INTENSIVPFLEGERISCHE
MASS
NAHMEN
111
7.3.
STOERUNGEN
IM
PANKREAS
UND/ODER
KOHLEHYDRATSTOFF
WECHSEL
.
112
7.3.1.
ANDERE
ENDOKRINE
STOERUNGEN
.
112
7.3.2.
HYPO-UND
HYPERGLYKAEMIE
.
112
7.4.
BESONDERE
INTENSIVPFLEGERISCH-THERAPEUTISCHE
MASS
NAHMEN
JE
NACH
PROBLEMATIK
.
114
8.
POLYTRAUMA
8.1.
SOFORTMASSNAHMEN
.
117
8.2.
SCHAEDEL-HIM-TRAUMA
.
119
8.3.
QUERSCHNITT
.
120
8.4.
THORAX-TRAUMA
.
120
8.4.1.
THORAX-PRELLUNG
.
121
8.4.2.
BEOBACHTUNG
.
121
8.4.3.
THORAX-DRAINAGE
.
122
8.5.
BAUCHTRAUMA
.
126
8.6.
BLUT
UND
BLUTDERIVATE
.
131
8.6.1.
MASSNAHMEN
BEI
DER
GABE
VON
BLUTDERIVATEN
.
131
8.6.2.
UNVERTRAEGLICHKEITSREAKTIONEN
.
132
8.6.2.I.
TRANSFUSIONSZWISCHENFALL
.
133
8.7.
VERLETZUNGEN
DES
KNOECHERNEN
SKELETTS
.
135
8.7.1.
KEINE
KNOECHERNEN,
SONDERN
WEICHTEILVER
LETZUNGEN
.
135
8.7.2.
VERSCHIEDENE
SCHIENEN
.
135
8.7.3.
GIPSVERBAND
.
136
8.7.4.
OPERATIVE
BEHANDLUNG
.
137
8.8.
STAND
DER
LEBENSBEDROHLICHEN
PHASE
.
139
8.8.1.
ANHALTEN
DER
LEBENSBEDROHLICHEN
PHASE
.
139
8.8.2.
REHABILITATION
.
139
9.
VERGIFTUNGEN
9.0.
ANTIDOT-LISTE
.
141
9.1.
GIFTELIMINATION
.
142
9.1.1.
PROVOZIERTES
ERBRECHEN
.
142
9.1.2.
MAGENSPUELUNG
.
144
9.1.3.
MASSNAHMEN
BEI
LEICHTEN
RAUCH
UND
REIZ
GASINHALATIONEN
.
145
9.1.4.
MASSNAHMEN
BEI
PERKUTANER
GIFTAUFNAHME
.
146
XVIN
9.2.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
UND
BESONDERE
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
BEI
VITALER
BEDROHUNG
.
142
9.2.1.
STOERUNGEN
DER
ATMUNG
.
142
9.2.2.
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
.
143
9.2.3.
SCHOCK
.
143
9.2.4.
GASTROINTESTINALE
STOERUNGEN
.
144
9.2.5.
INTOXIKATIONEN
MIT
UNKLARER
NOXE
.
144
9.2.6.
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
BEI
NEUROLOGISCHEN
STOERUNGEN
.
145
9.2.7.
AKUTES
NIERENVERSAGEN
.
146
9.2.8.
PFLEGE
DER
HAUT
UND
SCHLEIMHAEUTE
.
147
9.2.9.
PSYCHISCHE
BETREUUNG
.
147
10.
INFEKTIONSKRANKHEITEN
10.1.
ISOLIERUNG
.
149
10.2.
BEOBACHTUNGSMERKMALE
.
149
10.3.
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
.
152
10.4.
INTENSIVPFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
154
11.
GEFAESSSYSTEM
11.1.
MASSNAHMEN
BEI
FUNKTIONSSTOERUNGEN
DER
GEFAESSE
OHNE
VITALE
BEDROHUNG
.
158
11.1.1.
TIEFE
BECKEN
UND
BEINVENENTHROMBOSE
.
160
11.1.2.
ARTERIENVERSCHLUSS
.
162
11.1.3.
APOPLEKTISCHER
INSULT
.
163
11.1.4.
MALIGNE
HYPERTONIE
.
164
11.1.5.
MORBUS
OSLER
.
165
11.2.
MASSNAHMEN
BEI
FUNKTIONSSTOERUNGEN
DER
GEFAESSE
MIT
VITALER
BEDROHUNG
-
ANEURYSMA
DISSECANS
-
MESENTERIALINFARKT
.
158
12.
BLUT
UND
BLUTBILDENDE
ORGANE
12.1.
ES
BESTEHT
KEINE
VITALE
BEDROHUNG
.
167
12.2.
INTENSIVBEOBACHTUNG
UND
-BEHANDLUNG
BEI
VITALER
BEDROHUNG
.
12.2.1.
VBRBEREITUNG/DURCHFUEHRUNG/ASSISTENZ/TRANS
PORT
BEI
DIAGNOSTISCHEN
MASSNAHMEN
.
12.2.2.
VORBEREITUNG
ZU,
ASSISTENZ
BEI
DER
DURCH
FUEHRUNG
UND
NACHSORGE
VON
PUNKTIONEN
UND
BIOPSIEN
DES
KNOCHENMARKS
UND
LYMPH
SYSTEMS
.
12.3.
INTENSIVPFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
13.
VERBRENNUNG
13.1.
PFLEGE
UND
BEHANDLUNG
BEI
VERBRENNUNG
I.
UND
II.
GRADES
.
13.2.
SCHWERE
VERBRENNUNG
.
13.2.1.
VORBEREITUNG
DES
PATIENTENPLATZES
.
13.2.2.
SOFORTMASSNAHMEN
BEI
ANKUNFT
DES
PATIENTEN
.
13.2.3.
TETANUSPROPHYLAXE
.
13.2.4.
ABNAHME
UND
VERSORGUNG
VON
UNTERSU
CHUNGSMATERIAL
.
13.2.5.
PFLEGERISCHE
BEHANDLUNG
DER
BETROFFENEN
HAUTREGIONEN
.
167
168
169
169
173
173
173
174
177
177
178
13.2.5.1.
TRANSPORTDESPATIENTEN
.
178
13.2.5.2.
REINIGUNG
VERBRANNTER
HAUT
FLAECHEN
.
178
13.2.5.3.
OFFENE
WUNDBEHANDLUNG
.
179
13.2.5.4.
HALBOFFENE
WUNDBEHANDLUNG
.
179
13.2.6.
BESONDERHEITEN
.
180
13.2.6.1.
WUNDABDECKUNG
MIT
HAUTERSATZ
.
180
13.2.6.2.
PFLEGE
BEI
HAUTTRANSPLANTATIONEN
.
180
13.2.6.4.
KONTROLLE
BEI
ZIRKULAEREN
VERBREN
NUNGEN
.
181
13.2.7.
SPEZIELLE
LAGERUNG
.
181
13.2.8.
WIEGEN
DES
PATIENTEN
.
182
13.2.9.
ERNAEHRUNG
.
182
13.2.10.
BESONDERHEITEN
BEI
GRUNDPFLEGERISCHEN
MASS
NAHMEN
.
182
13.2.11.
PSYCHISCHE
BETREUUNG
.
183
13.3.
VERLEGUNG
DES
PATIENTEN
UND
NACHSORGE
.
184
CHECKLISTE
ZUR
KRANKENBEOBACHTUNG
.
185
CHECKLISTE
FUER
PFLEGERISCHE
TAETIGKEITEN
.
195 |
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